Остеофиты — это краевые костные разрастания различной формы, сформировавшиеся на суставной поверхности костей, в том числе на телах и дужках позвонков. Такие разрастания изменяют форму и нарушают функции сустава или позвоночника.
Остеофиты — это не самостоятельное заболевание, они свидетельствуют о существующей патологии опорно-двигательного аппарата. Возникают из-за любых дегенеративно-дистрофических процессов, протекающих в костной ткани, в суставах.
Рис.1 Остеофиты на телах позвонков / Остеофиты на дужках позвонков
Причины формирования остеофитов
Пусковым фактором формирования остеофитов выступают дегенеративные изменения в позвонках и межпозвонковых дисках. Позвоночник в течение всей жизни человека испытывает колоссальные нагрузки, которые компенсируют межпозвонковые диски. Из-за старения организма межпозвонковые диски становятся менее эластичными, теряют жидкость, уменьшается их высота. Из-за утраченной амортизирующей функции дисков смежные позвонки сближаются и при движениях травмируют друг друга.
В ответ на это организм запускает компенсаторные меры: по краям тел травмированных позвонков формируются разрастания — остеофиты, увеличивающие площадь поверхности позвонка. Они снижают нагрузку на квадратный сантиметр. Таким способом остеофиты ограничивают подвижность позвонков, замедляя дальнейшее разрушение. Костные разрастания выполняют защитную функцию, компенсируют утраченную амортизацию позвоночника в целом. Краевые костные разрастания формируются и на дугоотростчастых суставах, между дужками позвонков.
воспалительные заболевания костей и суставов любой природы — остеомиелит, артрит
дегенеративные, чаще возрастные, заболевания опорно-двигательного аппарата, например, остеохондроз
травмы позвоночника
нарушения обмена веществ — остеопороз, подагра
Разновидности остеофитов
Краевые костные разрастания могут встречаться как в позвоночном столбе, так и в суставах конечностей. Выделяют четыре типа остеофитов в зависимости от природы и места их возникновения:
1Костные компактные остеофиты. Они происходят из компактного вещества костной ткани — самого прочного, однородного и хорошо развитого слоя в трубчатой кости, составляющего основную массу от общего веса скелета человека. Костные компактные остеофиты могут возникать на костях стоп и на фалангах пальцев рук и ног
2Костные губчатые остеофиты. Возникают в губчатых костях, имеющих пористую структуру, основу которой составляют так называемые костные балки — трабекулы. В отличие от компактной костной ткани, губчатая легкая и менее плотная. Она образует концевые отделы трубчатых костей и заполняет практически весь объем губчатых костей, к которым относят позвонки, ребра, грудину, кости запястья, стопы
3Костно-хрящевые остеофиты можно найти в суставах, особенно в крупных — тазобедренном, коленном. Такие остеофиты носят компенсаторный характер и снижают нагрузку на сустав, в котором истончился хрящевой компонент и повредилась суставная поверхность
4Метапластические остеофиты — следствие дисбаланса между костными клетками разных этапов созревания. Подобное происходит в результате инфекционных заболеваний или воспалительных процессов
Симптомы
Клиническая картина при наличии остеофитов позвонков не специфична, так как симптоматика ничем не выделяет данную патологию из всей группы дорсопатий — болевых ощущений в позвоночнике. Установить точный диагноз можно только с помощью аппаратной диагностики.
Пациент обращается к врачу с типичными жалобами на боль, ограничение подвижности позвоночного столба. Также характерно усиление болевого синдрома и появление хруста при движениях.
Иногда остеофиты могут достигать больших размеров и сдавливать богатые нервными окончаниями связки позвоночного столба и спинномозговые корешки.
В зависимости от отдела позвоночника, на уровне которого сформировались костные разрастания, различается неврологическая симптоматика:
При сдавлении спинномозговых нервов на шейном уровне может возникать онемение рук, иногда даже слабость в них
Грудной отдел позвоночника редко подвержен формированию костных разрастаний, так как плотно соединён с рёбрами и грудиной. Однако, остеофиты на грудном уровне иногда могут имитировать боли в сердце, что требует тщательной дифференциальной диагностики
К симптомам сдавления спинномозговых корешков пояснично-крестцового отдела относят боль и онемение в ягодицах, ногах, паховой области. В тяжёлых случаях возможно развитие слабости в ногах и даже нарушений в функционировании тазовых органов, например, задержка или недержание мочи
Ограничение подвижности позвоночника становится ярко выраженным при сильном разрастании остеофитов, когда они увеличиваются в размерах и распространяются на несколько близлежащих позвонков. В результате этого образуются костные скобы — «закостенелости», соединяющие позвоночные сегменты и снижающие подвижность.
Данная статья носит рекомендательный характер. Лечение назначает специалист после консультации.
Диагностика
Сам по себе факт наличия остеофитов у пациента не несет никакой клинической ценности, если не установлена причина, в результате которой эти остеофиты образовались. Поэтому в успехе лечения важную роль играет правильная диагностика.
Врачи в Клинике Temed большое внимание уделяют выяснению у пациента характера боли, её продолжительности, способах купирования. Врач подробно расспрашивает о профессиональной деятельности, хронических, наследственных заболеваниях, травмах позвоночника. Затем проводит осмотр и пальпацию спины, чтобы выявить болезненность, напряжение мышц.
Чтобы поставить диагноз, большинству пациентов с дорсопатией нужно дообследование. В данном случае проводят лучевую диагностику:
рентгенографию
компьютерную томографию (КТ)
магнитно-резонансную томографию (МРТ)
Визуализировать остеофиты помогает даже самый простой и доступный метод из перечисленных — рентгенография. На рентгене остеофиты выглядят как небольшие костные заострения по краям тел позвонков, массивные разрастания имеют форму клюва.
Рис.2 Так выглядят остеофиты тел позвонков на рентгенограмме позвоночника в боковой проекции
МРТ используют для наиболее качественной, послойной визуализации не только костных структур позвоночника, но и мягких тканей. На томограмме можно отчётливо увидеть суставы позвоночного столба, межпозвонковые протрузии и грыжи, позвоночный канал, спинномозговые нервы.
КТ позволяет послойно рассмотреть костные структуры позвоночного столба. Исследование проводят в случаях, когда МРТ пациенту противопоказано, а рентгенография не помогла определить точный диагноз.
Клиника Temed сотрудничает с центрами лучевой диагностики, оснащенными современной аппаратурой. Наши врачи доверяют результатам МРТ, сделанным в этих центрах. Подробнее об исследовании можно прочитать тут.
После установления диагноза врач определяет тактику лечения пациента. Терапию подбирают с учетом жалоб больного, хронических заболеваний, а также размеров, формы и локализации остеофитов. Лечением патологии занимается травматолог-ортопед, в некоторых случаях требуется консультация невролога, ревматолога. В Клинике Temed можно получить профессиональную консультацию всех этих специалистов. Запишитесь по телефону 8 (861) 202-98-96 или оставьте заявку через форму обратного звонка на сайте.
Для лечения дорсопатии применяют:
1физиотерапию
2медикаментозное лечение
3хирургическое лечение
Как правило, врач ограничивается сочетанием первых двух методов. В Клинике Temed удается помочь 9 из 10 пациентам без операции. Хирургическое лечение применяют крайне редко, только в случае недостаточной эффективности консервативной терапии. Операция показана в случае, если образовались остеофиты больших размеров, сдавливающие спинномозговые нервы и резко ограничивающие подвижность позвоночного столба.
Медикаментозное лечение тормозит воспалительный процесс в костной ткани и уменьшает болевой синдром. Для этого используют нестероидные противовоспалительные препараты в инъекционной или таблетированной форме.
Чтобы установить точный диагноз и получить рекомендации по лечению, обратитесь за консультацией к квалифицированному ортопеду.
На начальных этапах развития заболевания широко и успешно применяют физиотерапевтические процедуры, основанные на различных физических методах воздействия:
лазерную терапию — направлена на снятие воспаления и уменьшение болевого синдрома
магнитотерапию — улучшает местную микроциркуляцию и регенерацию тканей
ударно-волновую терапию — основана на местном воздействии акустических волн, в результате чего можно уменьшить в размерах остеофиты, улучшить питание тканей
Все физиотерапевтические методы лечения доступны в нашей клинике. Проводятся опытными специалистами на новейшем оборудовании.
Также мы применяем иглорефлексотерапию, позволяющую уменьшить выраженность боли и напряжение мышц в зоне поражения.
Лечебная физкультураКомплекс специальных упражнений, подобранных квалифицированным специалистом, помогает укрепить мышцы спины и уменьшить болевой синдром. Их регулярное и правильное выполнение оказывает массу положительных эффектов:
улучшает подвижность позвоночного столба и суставов
устраняет болезненные ощущения и дискомфорт в спине
замедляет процесс разрушения костей и суставов, препятствует появлению межпозвонковых протрузий и грыж
При выполнении ЛФК важно строго придерживаться рекомендаций специалиста, самостоятельный подбор упражнений при остеофитах и увеличение нагрузки на позвоночный столб может приводить к травматизации. Наши физические терапевты подберут вам индивидуальный курс лечебной физкультуры.
МассажЛечебный массаж благоприятно влияет на состояние мышц спины, осанку, подвижность суставов позвоночного столба и конечностей. Также он способствует расслаблению мышц, улучшению местного кровообращения. Для проведения массажа рекомендуем обратиться к нашему специалисту.
Профилактика
Дорсопатию и разрастание остеофитов можно успешно предотвратить, если соблюдать несложные правила:
Сбалансировано питаться. Нарушения обмена веществ часто провоцируют формирование остеофитов, необходимо питаться разнообразно и сбалансированно. Нужно включать в рацион больше овощей и фруктов, отварной рыбы, не злоупотреблять жирным, жареным. Рекомендуется полностью исключить алкоголь, особенно пиво и крепкие спиртные напитки. Правильное питание помогает отсрочить проявление симптомов даже при генетической предрасположенности
Поддерживать оптимальную массу тела. Так как избыточный вес подвергает суставы и позвоночник чрезмерной нагрузке
Потреблять достаточное количество жидкости — 1,5-2 л в день
Отказаться от вредных привычек
Вести активный образ жизни. Для профилактики заболеваний позвоночника достаточно заниматься спортом не менее двух раз в неделю
Своевременно выявлять и лечить хронические заболевания, которые могут приводить к осложнениям, влияющим, в том числе, и на опорно-двигательный аппарат
Создать комфортное рабочее место
Перезагрузка здоровья вашей спины
Программа Остеохондроз 2.0
