Бурсит локтевого сустава - как проявляется и чем его лечить?
Содержание
Хабибулин В. Р.
Казань, ул. Право-Булачная Травматолог-ортопед, Мануальный терапевт
Записаться на прием Все статьи автора →
Что такое бурсит локтевого сустава?
Бурсит локтевого сустава - это воспаление полости синовиальной сумки, которое сопровождается утолщением ее стенок и скоплением в ней избытка жидкости. Синовиальная сумка, или бурса, представляет собой маленький, отграниченный от окружающих тканей мешок, который окружен плотной оболочкой. В локтевом суставе есть три бурсы: подкожная, глубокая межсухожильная и лучеплечевая. Внутри сумки находится синовиальная жидкость, выполняющая роль «смазки» и уменьшающая трение между кожей, сухожилиями, связками и костями, что позволяет при движениях в суставе им плавно скользить друг по другу. Также сумка защищает околосуставные ткани от травм.Бурсит может быть вызван разными причинами: от травмы до кровоизлияния и инфекции. Поэтому лечение при бурсите локтевого сустава подбирают индивидуально, в зависимости от этиологии.
Если в суставе появилась боль и отек, ограничен объем движений, обратитесь к специалисту. Врач проведет осмотр, назначит дообследование и лечение.
Мы не рекомендуем лечиться самостоятельно
Нажимая на кнопку, вы подтверждаете, что ознакомлены и согласны с условиями политики конфиденциальности и правилами обработки персональных данных.
Виды
По характеру течения бурсит локтевого отростка делится на:- острый - до 4-х недель
- подострый - от 4 до 12 недель
- хронический - более 12 недель
- подкожной локтевой сумки - встречается чаще всего, так как она расположена поверхностно
- лучеплечевой
- межсухожильный - развивается редко
По характеру жидкости, скапливающейся в синовиальной сумке, бурсит бывает:
- Серозный. Это скопление прозрачной жидкости вследствие неинфекционного воспаления, которое часто возникает после незначительной травмы и на фоне некоторых системных соматических болезней, например, подагры, ревматоидного артрита. Обычно протекает без осложнений, главный симптом - образование упругого выпячивания на локте. Выпячивание ограничивает подвижность локтевого сустава и сопровождается болезненностью, усиливающейся при пальпации
- Гнойный. Это скопление гноя из-за остро протекающего инфекционного воспаления. Сопровождается сильной пульсирующей болью, покраснением и отеком тканей. Часто присоединяются симптомы общей интоксикации организма: слабость, повышение температуры тела, головная боль. Может спровоцировать осложнения, чаще всего лечат хирургическим путем
- Геморрагический. Это скопление крови. Чаще всего возникает на фоне перенесенной травмы, при которой нарушается целостность кровеносных сосудов. Отличается ярко выраженным болевым синдромом, отеком, покраснением и образованием синяка. При значительном увеличении бурсы в объеме скопившуюся кровь удаляют пункцией — проколом. Геморрагический бурсит отличается высоким риском инфицирования, что осложняет течение патологии. Без присоединения инфекции лечение протекает быстро и легко
- Фибринозный. При долго текущем воспалении в синовиальной сумке накапливается белок фибрин, который постепенно уплотняется, формируя соединительную ткань. Его печальный исход - ограничение подвижности локтевого сустава
Данная статья носит рекомендательный характер. Лечение назначает специалист после консультации.
Причины бурсита
Единой причины бурсита локтевой сумки не существует. Бурсит может быть вызван:- 1 Травмой. Это может быть острая травма локтя, которая приводит к резкому повреждению бурсы с разрывом сосудов и скоплением внутри сумки крови. Это так называемый геморрагический бурсит
- 2 Воспалительным артритом. При аутоиммунных заболеваниях, к которым относится ревматоидный артрит, может воспаляться и прилежащая к суставу синовиальная сумка
- 3 Инфекцией. Инфицирование бурсы происходит при открытой ране локтя, в которую проникает болезнетворная бактерия
- 4 Чрезмерной и интенсивной нагрузкой на сустав. Это вызвано длительной микротравматизацией тканей. Частая и продолжительная опора на локоть может приводить к постоянному сдавлению бурсы и её воспалению
- 5 Нарушениями обмена веществ. В частности, при подагре кристаллы мочевой кислоты с током крови могут проникать в локтевой сустав, приводя к его воспалению и расположенной рядом сумки
- занятия профессиональным спортом с риском травматизации локтя или постоянными повторяющимися движениями в суставе, приводящими к микротравматизации: бейсбол, хоккей, тяжелая атлетика
- профессии, связанные с опорой на локоть или частыми движениями в суставе: проблема часто встречается у садоводов, механиков, кровельщиков, сантехников
- нарушения обмена веществ: подагра, сахарный диабет
- аутоиммунные болезни: ревматоидный артрит, системная красная волчанка
- ослабленный иммунитет из-за длительного приема кортикостероидов, злоупотребления алкоголем
Симптомы
Симптомы бурсита локтевого сустава могут быть разными в зависимости от пораженной сумки, причины заболевания и характера накопленной жидкости. Клинические проявления острого процесса могут сохраняться в течение нескольких часов или дней. Для хронического бурсита характерно чередование двух периодов: ремиссии и обострения. Во время ремиссии симптомы выражены слабо или отсутствуют, больной может ошибочно считать, что он выздоровел. При обострении симптомы появляются или становятся более яркими. Самые распространенные проявления бурсита локтя:- Боль - ноющая, усиливающаяся при пальпации и движениях в суставе. При гнойном бурсите боль резкая, пульсирующая и очень интенсивная
- Отечность мягких тканей - это признак воспаления сустава
- Увеличение сустава в размере, его деформация - признак скопления избытка жидкости в нём
- Изменение цвета кожи - она может приобретать красный или багровый оттенок
- Местное повышение температуры тела - температура кожи в области локтевого сустава будет выше, чем на других участках конечности
- Ограничение подвижности в суставе - рука принимает вынужденное положение для уменьшения болезненности, среднее между сгибанием и разгибанием. Движения в локте затруднены или вовсе невозможны
- Интоксикационный синдром - повышение температуры тела, головная боль, слабость, сонливость. Чаще всего появляется при гнойном бурсите
Записаться на консультацию к врачу
Наши специалисты не рекомендуют проводить лечение в домашних условиях. Оставьте номер и мы свяжемся с вами
Записаться на консультацию к врачу
Для установки диагноза и выбора оптимальной тактики лечения бурсита локтя врач использует комплексную диагностику. На первичной консультации он проводит:- 1 Опрос. Во время беседы с пациентом доктор уточняет жалобы, перенесенные травмы, болезни и операции. Спрашивает о виде деятельности и занятиях спортом
- 2 Осмотр. Визуально оценивает состояние локтевого сустава и руки в целом. Врач осматривает кожные покровы на наличие видимых повреждений, отечности, покраснения и деформаций. Также оценивает подвижность сустава и амплитуду движений
- 3 Пальпация. При пальпации выявляет уплотнение в области локтя и усиление болезненных ощущений, повышение температуры кожи
При скоплении значительного количества жидкости в полости бурсы выполняют пункцию. Процедура предполагает прокол и взятие синовиальной жидкости для изучения ее состава. При гнойном бурсите определяется возбудитель, вызвавший инфекцию, а также его чувствительность к антибиотикам. Это позволяет выбрать самый эффективный антибактериальный препарат.
Для проведения дифференциальной диагностики или получения большей информации о локтевом суставе пациенту могут назначить рентгенографию, КТ и МРТ. На снимках удается четко визуализировать вовлеченность в патологический процесс костных структур.
Лабораторную диагностику используют при интоксикации или подозрении на системное заболевание. Пациенту могут назначить:
- общий и биохимический анализ крови
- коагулограмму - анализ свертываемости крови
- анализ на С-реактивный белок - показатель выраженности воспаления
- анализ на ревматоидный фактор
К какому врачу обратиться?
Диагностикой и лечением локтевого бурсита занимается травматолог-ортопед. При наличии гнойного экссудата выдают направление на консультацию оперирующего врача. Специалисты Клиники Temed занимаются диагностикой и лечением бурсита, в том числе восстановлением функции сустава после перенесенного заболевания. Опытные врачи подбирают индивидуальную терапию для каждого клинического случая.
Запишитесь на консультацию травматолога-ортопеда
Нажимая на кнопку, я подтверждаю, что ознакомлен и согласен с условиями политики конфиденциальности и правилами обработки персональных данных.
Лечение при бурсите
Бурсит - обратимое состояние, которое зачастую проходит самостоятельно. Синовиальная сумка обладает хорошей способностью к заживлению. Цели лечения состоят в: устранении или поддерживающей терапии основной патологии, облегчении симптомов заболевания, предотвращении осложнений, увеличении объёма движений в конечности. Срок лечения при бурсите локтевого сустава зависит от его причины, давности болезни, сопутствующих заболеваний. В среднем, острый бурсит удается устранить за 5-7 дней. Дальнейшее восстановление и реабилитация занимает еще 2-3 недели. Возвращение к привычной физической нагрузке разрешено через 3-4 недели. При своевременном обращении к врачу бурсит локтя удается вылечить полностью, предотвратив переход в хроническую форму.
Предпочтительный метод лечения при бурсите локтевого отростка - консервативная терапия. Она включает прием медикаментов, физиотерапевтические процедуры, массаж и лечебную физкультуру.
Предпочтительный метод лечения при бурсите локтевого отростка - консервативная терапия. Она включает прием медикаментов, физиотерапевтические процедуры, массаж и лечебную физкультуру.
Ортезирование
Для защиты суставной сумки от дальнейшего повреждения с помощью ношения жёстких ортезов и бандажей, которые подбирают индивидуально. Они рекомендованы пациентам, чья работа связана с длительной опорой на локоть.
Дренирование сумки
Прокол локтевой бурсы с извлечением избытка жидкости может применяться при выраженном увеличении объёма сумки или при наличии инфекции.
Лечебная физкультура
Лечебная физкультура направлена на повышение подвижности локтевого сустава и профилактику рецидива. Специалист по ЛФК составляет индивидуальную программу занятий для пациента после снятия воспаления и боли, учитывая:
- возраст
- уровень физической подготовки
- основной диагноз
- сопутствующие заболевания и ограничения
Хирургическое лечение
Удаление локтевой сумки может быть показано при хроническом бурсите, симптомы которого не регрессируют на фоне консервативного лечения.
Последствия
При своевременном обращении к врачу и выполнении всех его рекомендаций локтевой бурсит хорошо поддается лечению. Правильная терапия позволяет устранить воспаление, улучшить самочувствие пациента и восстановить подвижность локтевого сустава.Без своевременной медицинской помощи развиваются осложнения локтевого бурсита:
- свищ - прорыв полости сумки с выделением гноя наружу
- вторичный инфекционный артрит - редкое осложнение, при котором воспалительный процесс затрагивает локтевой сустав
- остеомиелит локтевого отростка - при инфекционном гнойном воспалении сумки
- тугоподвижность локтевого сустава при хроническом течении бурсита
- сепсис - системная инфекция, которая может развиваться при снижении иммунитета
Профилактика
Предотвратить бурсит локтевого сустава помогает:- ношение специальных жёстких ортезов при выполнении работы, связанной с длительной опорой на локти
- своевременная обработка поверхностных и глубоких ран локтевой области
- использование налокотников во время занятий спортом, катании на роликах и прочих потенциально травмоопасных действиях
- ревматоидного артрита, подагры
Безоперационное лечение суставов
Забудьте о боли в суставах!
О программе Забудьте о боли в суставах!
Комплексная программа лечения,
которая поможет вернуть прежнюю активность
которая поможет вернуть прежнюю активность
- Используем высокоэффективные аппараты
- Обеспечиваем регенерацию хрящевой, мышечной, костной, сухожильной и связочной тканей
- Специализируемся на лечении опорно-двигательного аппарата
Главное
- 1 Бурсит локтевого сустава - это воспаление синовиальной сумки, которая находится между локтевым отростком и мягкими тканями, окружающими сустав
- 2 Бурсит локтевого сустава вызывает боль, отечность, локальное покраснение и ограничение подвижности конечности. Иногда проявляется симптомами интоксикации: повышением температуры тела, головной болью, общей слабостью
- 3 Для диагностики бурсита и его причин применяют УЗИ, лабораторные исследования, пункцию полости сумки
- 4 Лечение при бурсите локтевого сустава чаще всего консервативное. Включает медикаментозную терапию, ношение ортезов, лечебную физкультуру. При осложнениях проводят операцию
Список источников:
- Способ лечения локтевого и препателлярного бурсита / В. К. Островский [и др.] // Вестник травматологии и ортопедии им. Н. Н. Приорова. – 1997
- Современные подходы к лечению бурсита (рекомендации хирургу амбулаторного звена). РМЖ. Медицинское обозрение. 2016
- Grance W. J. Diseases of bones and jointsinfections / W. J. Grance // Short Practice of Surgery. – London: Chapman and Hall, 1995
