Клиника Ткачева Епифанова сменила название на TEMED
Статьи
Боль в спине в правом боку
Опубликовано: 13 февраля 2023
Время чтения 12 мин
Время чтения 12 мин
Shutterstock.com
На вопрос почему болит правый бок сзади спины — есть огромное число ответов. Часто квалифицированному специалисту уже на осмотре удается найти источник этой проблемы, но в ряде случаев диагностика бывает затруднительна.
Разберем наиболее распространенные причины боли в спине справа, в том числе и при патологии опорно-двигательного аппарата. Для лучшего восприятия информации напомним, какие органы, мышцы и ткани располагаются в этой части тела человека.
С правой стороны в грудной клетке за ребрами располагается одно из легких, которое окружено плеврой — своеобразной тонкой оболочкой, состоящей из двух листков. Она защищает легкое, а между ее листками образуется плевральная полость, заполненная одноименной жидкостью.
Снизу от легкого и плевры располагается мышца — диафрагма, которая отделяет грудную полость от брюшной. Ниже диафрагмы в верхней правой части живота находится печень с желчным пузырем, а под ними — петли кишечника с аппендиксом. Слева и в центре расположена поджелудочная железа, желудок. Относительно близко от неё, чуть ниже, за брюшной полостью находятся почки, от которых отходят вниз мочеточники к мочевому пузырю.
Правая область спины человека имеет большое число мышц. Их делят на поверхностные и глубокие. Эти мышцы вместе с позвоночным столбом создают надежную опору нашего тела.
В каждой из этих анатомических структур может возникнуть проблема, которая проявляется резкой, сжимающей, периодической, ноющей, давящей или тянущей болью в правом боку со стороны спины.
Разберем наиболее распространенные причины боли в спине справа, в том числе и при патологии опорно-двигательного аппарата. Для лучшего восприятия информации напомним, какие органы, мышцы и ткани располагаются в этой части тела человека.
С правой стороны в грудной клетке за ребрами располагается одно из легких, которое окружено плеврой — своеобразной тонкой оболочкой, состоящей из двух листков. Она защищает легкое, а между ее листками образуется плевральная полость, заполненная одноименной жидкостью.
Снизу от легкого и плевры располагается мышца — диафрагма, которая отделяет грудную полость от брюшной. Ниже диафрагмы в верхней правой части живота находится печень с желчным пузырем, а под ними — петли кишечника с аппендиксом. Слева и в центре расположена поджелудочная железа, желудок. Относительно близко от неё, чуть ниже, за брюшной полостью находятся почки, от которых отходят вниз мочеточники к мочевому пузырю.
Правая область спины человека имеет большое число мышц. Их делят на поверхностные и глубокие. Эти мышцы вместе с позвоночным столбом создают надежную опору нашего тела.
В каждой из этих анатомических структур может возникнуть проблема, которая проявляется резкой, сжимающей, периодической, ноющей, давящей или тянущей болью в правом боку со стороны спины.
Данная статья носит рекомендательный характер. Лечение назначает специалист после консультации.
Причины
Можно объединить все возможные проблемы, которые проявляются болью в спине слева в несколько групп:
- 1болезни органов дыхания
- 2патологии сердца и сосудов
- 3заболевания опорно-двигательного аппарата
- 4инфекционные заболевания
- 5патологии мочевыделительной системы
- 6дисфункция органов пищеварения
Среди заболеваний органов дыхания к боли часто приводят:- воспаление легких вирусной или бактериальной природы — пневмония
- воспаление плевры — плеврит
- воспаление бронхов — бронхит
- воспаление легких вирусной или бактериальной природы — пневмония
- Патологии сердца и сосудов:
- Инфаркт миокарда. Это серьезное неотложное состояние, при котором подача крови к определённым участкам сердца внезапно блокируется, обычно, из-за тромба. Эта патология требует экстренной медицинской помощи. Недостаток крови и кислорода может привести к ишемии — омертвлению сердечной мышцы и быть опасным для жизни
- Расслоение аорты. При этой патологии происходит нарушение целостности внутреннего слоя самой крупной артерии тела — аорты. Кровь вытекает через повреждение, вызывая расщепление внутреннего и среднего слоев стенки сосуда. Полный разрыв приводит к летальному исходу
- Инфаркт миокарда. Это серьезное неотложное состояние, при котором подача крови к определённым участкам сердца внезапно блокируется, обычно, из-за тромба. Эта патология требует экстренной медицинской помощи. Недостаток крови и кислорода может привести к ишемии — омертвлению сердечной мышцы и быть опасным для жизни
- Болезни опорно-двигательного аппарата:
- Остеохондроз. Это дегенеративно-дистрофическое заболевание. Оно встречается одинаково часто в любом возрасте как у мужчин, так и женщин. Проявляется болью в спине различной интенсивности, которая может распространяться вправо и влево от позвоночного столба. При формировании межпозвонковой грыжи, которая сдавливает спинномозговые нервные корешки, боль отдает в грудную клетку, нижние конечности, в зависимости от локализации
- Спондилез. Обычно возникает как осложнение других заболеваний позвоночного столба, проявляется на поздних стадиях сращением и фиксацией позвонков друг к другу, приводя к обездвиженности
- Миофасциальный синдром. Характеризуется напряжением мышц спины и появлением в них триггерных точек. Нажатие на них вызывает выраженный дискомфорт. При наклонах, разворотах тела возникает боль и некоторое ограничение подвижности
- Остеохондроз. Это дегенеративно-дистрофическое заболевание. Оно встречается одинаково часто в любом возрасте как у мужчин, так и женщин. Проявляется болью в спине различной интенсивности, которая может распространяться вправо и влево от позвоночного столба. При формировании межпозвонковой грыжи, которая сдавливает спинномозговые нервные корешки, боль отдает в грудную клетку, нижние конечности, в зависимости от локализации
- Среди инфекционных заболеваний внимание стоит уделить опоясывающему герпесу, который встречается часто и является причиной боли в правом или левом боку. Болезнь широко известна как опоясывающий лишай. Он вызван вирусом герпеса. Возбудитель попадает к нам в организм обычно ещё в детстве и остается в состоянии покоя в чувствительных узлах черепных нервов и задних спинномозговых корешков после перенесенной ранее инфекции ветряной оспы. Последняя в основном встречается у детей, в то время как опоясывающий герпес встречается у взрослых или пожилых людей при снижении иммунитета.
Даже после исчезновения кожных проявлений опоясывающего герпеса многие пациенты продолжают страдать от умеренной или сильной боли, известной как постгерпетическая невралгия. Что делает это заболевание достаточно серьезным, мучительным и требующим длительного лечения. - Причина дискомфорта в боку иногда заключается в изменениях в половых органах. Чаще всего болит поясница и правый бок у женщины при:
- Эндометриозе. Это хроническое заболевание, при котором ткань, напоминающая слизистую оболочку матки (эндометрий), разрастается за свои анатомические пределы, в том числе и в другие органы
- Беременности на поздних сроках из-за вынужденных поз
- Внематочной беременности
- Воспалительных заболеваниях органов женской половой системы
- Эндометриозе. Это хроническое заболевание, при котором ткань, напоминающая слизистую оболочку матки (эндометрий), разрастается за свои анатомические пределы, в том числе и в другие органы
- Боль в спине иногда вызывают проблемы с мочевыделительной и пищеварительной системами. Например, почечная колика. Это болевой синдром, который спровоцирован патологией мочевыделительной системы. Он может быть вызван воспалительными заболеваниями почек и мочевого пузыря, нефроптозом (опущением почки), мочекаменной болезнью.
Патология почек и мочевыделительной системы, кроме боли в спине, вызывает и другие симптомы, включая рези при мочеиспускании, кровь в моче и лихорадку. Пациента также может тошнить.
Со стороны пищеварительной системы боль в районе спины могут вызывать:
- аппендицит при необычном расположении аппендикса
- избыточное газообразование — метеоризм
- панкреатит – воспаление поджелудочной железы
- патология печени и желчного пузыря (желчная колика)
- кишечные колики при спазмах в петлях кишечника
- аппендицит при необычном расположении аппендикса
Диагностика
Боль в правом боку спины требует тщательного обследования, чтобы исключить серьезные заболевания внутренних органов. Если есть другие симптомы в виде тошноты, рвоты, расстройств стула, мочеиспускания, повышенной температуры, рекомендуется консультация терапевта. При необходимости он может направить к узкому специалисту: гастроэнтерологу, кардиологу, пульмонологу, урологу, нефрологу. При усилении боли в спине при наклонах, разворотах тела, а также в случае распространения её в конечности, грудную клетку необходима консультация невролога.
Специалист на первичном приёме уточняет локализацию, характер и интенсивность боли, а также обстоятельства ее появления. Затем он уточняет информацию о хронических заболеваниях, травмах, принимаемых препаратах. После опроса врач проводит пальпацию живота, спины, оценку неврологического статуса.
Чтобы уточнить диагноз, назначают лабораторную и инструментальную диагностику:
Специалист на первичном приёме уточняет локализацию, характер и интенсивность боли, а также обстоятельства ее появления. Затем он уточняет информацию о хронических заболеваниях, травмах, принимаемых препаратах. После опроса врач проводит пальпацию живота, спины, оценку неврологического статуса.
Чтобы уточнить диагноз, назначают лабораторную и инструментальную диагностику:
- общий и биохимический анализ крови
- анализ мочи
- рентгенографию позвоночного столба для оценки состояния костей
- магнитно-резонансную томографию, которая позволяет визуализировать мягкие ткани, спинномозговые нервные корешки, при необходимости — внутренние органы
- УЗИ органов брюшной полости и малого таза, почек для исключения патологии внутренних органов
- ЭКГ для исключения патологии сердца
Запишитесь на консультацию невролога
Прием длится 60 минут, включает в себя диагностику, анализ вашего МРТ и составление плана лечения, проходит как в очном формате, так и онлайн.
Лечение
Так как боль в правом боку может быть обусловлена различными причинами, лечение назначают после обследования и установления точного диагноза соответствующим профильным специалистом.
Если патология вызвана проблемами с опорно-двигательным аппаратом, что встречается чаще всего, назначают комплексную терапию. В нее входят следующие методы:
Если патология вызвана проблемами с опорно-двигательным аппаратом, что встречается чаще всего, назначают комплексную терапию. В нее входят следующие методы:
Медикаменты. Могут быть рекомендованы нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и миорелаксанты, которые помогают снять воспаление, боль и расслабить мышцы- Физиотерапия. Магнитотерапия, лазерная и ударно-волновая терапия способствуют купированию местного отека, воспаления, улучшают восстановление тканей
- Массаж. Он направлен на расслабление мышц спины, улучшение подвижности позвоночника
- ЛФК. Укрепляет мышцы спины и делает их сильнее. Комплекс упражнений подбирают индивидуально при стихании боли
- Иглорефлексотерапия. Метод заключается во введении специальных стерильных игл в биологически активные точки. Он улучшает питание тканей, расслабляет мышцы и снимает боль
Мы описали наиболее частые причины боли в правой части спины. Многие из них легко лечатся и не представляют угрозы для здоровья. Другие же состояния могут значительно снизить качество жизни пациента и сильно мешать в повседневных делах. Если неясно, чем вызвана боль в правом боку, обратитесь к специалисту.
Профилактика
Боль в спине может быть связана с разными проблемами, но существуют рекомендации, которые способны предупредить развитие заболеваний внутренних органов и опорно-двигательного аппарата:
Сбалансированное и разнообразное питание- Регулярная физическая активность, особенно при длительной сидячей работе
- Сон не менее 6-8 часов на удобном ортопедическом матрасе и подушке
- Поддержание оптимальной массы тела
- Ежегодные профилактические осмотры у узких специалистов для выявления заболеваний на ранних стадиях
- Своевременное обращение за помощью к специалисту при появлении первых признаков заболевания
Запишитесь на консультацию в Клинику Temed , если боль в спине связана с заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Наши специалисты проведут тщательную диагностику и назначат эффективную терапию. Мы успешно лечим заболевания позвоночника с 2008 года.
Список источников:
- Fauci, A. S., Hauser, S. L., & Loscalzo, J. (2018). Harrison's principles of internal medicine (20th edition.). New York: McGraw-Hill Education.
- Nair PA, Patel BC. Herpes Zoster. 2022 Sep 5. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan–. PMID: 28722854.
- Внутренние болезни: учебник. - 6-е изд., перераб. и доп. / В. И. Маколкин, С. И. Овчаренко, В. А. Сулимов. - 2012. - 768 с. : ил.
Воспользуйтесь чатом на сайте, чтобы получить ответ в течение 5 минут. Выберите удобный для вас канал связи для общения с оператором.
Поделиться в соцсетях: