Top.Mail.Ru
Лечим грыжу и другие причины боли в спине
8 (499) 322-30-10
Пн-Вс: 8:00-20:00
Пн-Вс: 8:00-20:00
Цены
Результаты
Специалисты
Контакты
Услуги
Еще...
8 (499) 322-30-10
⠀⠀Выбрать клинику
Школа пациентов⠀⠀
#text
Отправить МРТ
Онлайн-консультация
Пн-Вс: 8:00-20:00
Цены
Результаты
Специалисты
Контакты
Услуги
Еще...
8 (499) 322-30-10
⠀⠀Выбрать клинику
Школа пациентов⠀⠀
#text
Отправить МРТ
Онлайн-консультация
Статьи

Боль в грудном отделе позвоночника

Время чтения 10 мин
Как лечить боль в грудном отделе позвоночника?
shutterstock.com
Боль в грудном отделе позвоночника сзади — частый симптом патологии позвоночного столба. Но она также может сигнализировать о заболеваниях внутренних органов. Поэтому при появлении боли необходима консультация врача и детальное обследование для выявления точной причины симптома.

Данная статья носит рекомендательный характер. Лечение назначает специалист после консультации.

Виды болей

Боль в грудном отделе спины по локализации источника бывает:
  • 1
    Локальная. Появляется непосредственно в месте повреждённых тканей: мышц, костей
  • 2
    Отраженная. Боль характерна для патологии внутренних органов и ощущается
    в той части тела, которая иннервируется тем же спинномозговым корешком,
    что и поврежденный орган
  • 3
    Проекционная. Возникает при повреждении нервных волокон и ощущается
    либо локально, в одном месте, либо распространяется на обширные зоны
Боль в спине по характеру бывает ноющая, тянущая, простреливающая или тупая.
Она может возникать во время наклона, поворота туловища, при подъеме тяжестей,
при долгом лежании и в состоянии покоя. Ее характерные особенности напрямую
зависят от причины, поэтому на консультации врача важно максимально детально
описать ощущения и время возникновения болезненности.

Причины

Ответить однозначно на вопрос, почему болит грудной отдел позвоночника у женщин и мужчин, невозможно. Существует более сотни клинически доказанных причин, которые могут вызвать боль в этом отделе, которые подразделяются на две группы: вертеброгенные и невертеброгенные.

К вертеброгенным причинам относят:
  • Дегенеративную болезнь позвоночника, более известную под устаревшим термином остеохондроз. В грудном отделе позвоночника это состояние развивается реже всего. Патология обычно прогрессирует медленно, постепенно появляются дегенеративно-дистрофические изменения в позвонках и межпозвонковых дисках. Появляются костные разрастания — остеофиты, сдавливающие связки, нервные корешки и ограничивающие подвижность позвоночного столба
  • Межпозвонковую грыжу. Формируется при прогрессировании остеохондроза, после травмы, чрезмерных физических нагрузок и подъема тяжестей. Увеличенное грыжевое выпячивание сдавливает связки позвоночника, нервные корешки, приводя к сильной боли и спазму околопозвоночных мышц
  • Спинальный стеноз. Сужение канала, в котором локализуется спинной мозг и отходящие
    от него нервные корешки. Чаще всего вызван межпозвонковой грыжей
  • Анкилозирующий спондилоартрит. Аутоиммунное воспаление суставов между дужками позвонков. Проявляется болью и ограничением движений в позвоночнике
  • Искривления позвоночника. Боль в грудном отделе может быть вызвана сколиозом
    или гиперкифозом. Обычно она возникает при длительном нахождении в статичной позе
  • Переломы позвонков. Возникают в результате падения или удара. Боль постоянная, усиливается при глубоком вдохе и наклоне туловища
  • Спондилолистез. Это смещение одного позвонка кпереди или кзади относительно других. Возникает в результате врожденных аномалий, травм
  • Остеопороз. Это снижение плотности костной ткани, которое сопряжено с высоким риском переломов позвонков от незначительного воздействия
  • Функциональные нарушения биомеханики позвоночного столба, возникающие вторично
    на фоне плохо развитого мышечного корсета
Невертеброгенные причины боли включают:
  • Миофасциальный болевой синдром. Это неврологическое нарушение, связанное
    с формированием в скелетных мышцах болезненных участков из-за спазма
  • Психогенные боли. Это, как правило, хронические боли, при которых не получается
    выявить источник боли. Состояние связано с высоким уровнем тревожности
    и депрессии у пациентов
  • Отраженные боли при патологии внутренних органов, что требует тщательного дообследования

Когда нужна срочная медицинская помощь

Болезненные ощущения в грудном отделе позвоночника — это уже повод для обращения к врачу. Обратиться к врачу экстренно необходимо в следующих случаях:
  • Боль в груди изначально сильная, резкая и нестерпимая. Больной не может двигаться,
    так как любая активность сопровождается усилением боли
  • Сильная опоясывающая боль, усиливающаяся при вдохе и движении туловища, может быть симптомом панкреатита
  • Резкая боль слева, отдающая в руку и лопатку, — частый симптом стенокардии или инфаркта миокарда

Диагностика

Так как боль в грудном отделе позвоночника может возникать по разным причинам, для ее установки применяется комплексная диагностика. На первой консультации врач:
  • Уточняет характер, продолжительность, локализацию и особенности возникновения болезненных ощущений. Спрашивает о перенесенных травмах, заболеваниях и операциях. Уточняет вид деятельности и спрашивает о занятиях спортом
  • Оценивает спину на наличие визуально заметных повреждений, деформаций. Врач осматривает кожные покровы на спине, оценивает походку, симметричность лопаток, кривизну позвоночного столба и подвижность позвоночника
  • Пальпирует грудную клетку и позвоночник. Важны такие признаки как усиление боли, отёк мягких тканей, спазм околопозвоночных мышц
  • Направляет на дальнейшую диагностику к специалисту нужного профиля. Для детальной оценки состояния позвоночного столба, грудной клетки и внутренних органов требуется более детальное обследование
При болезненности в грудном отделе позвоночника для уточнения диагноза профильные специалисты могут использовать инструментальные методы диагностики:
  • Рентгенографию позвоночника. Рентгенологический снимок визуализирует перелом, вывих, искривления и дегенеративные изменения
  • Компьютерную томографию. Позволяет получить послойный снимок нужной области. С ее помощью оценивают состояние костно-хрящевых структур
  • Магнитно-резонансную томографию. Визуализирует не только костные структуры, но и мягкие ткани позвоночного столба
  • Электрокардиографию. Исследование оценивает работу сердца, его ритм и сократительную способность
  • Эзофагогастродуоденоскопию. Это эндоскопическое исследование, суть которого заключается во введении в желудочно-кишечный тракт гибкого зонда, оснащенного камерой. Врач-эндоскопист оценивает состояние слизистой оболочки пищевода, желудка и начальных отделов двенадцатиперстной кишки
Лабораторные методы исследования могут применяться для получения более детальной информации и уточнения диагноза. Примеры некоторых из них:
  • общий и биохимический анализ крови
  • общий анализ мочи
  • С-реактивный белок — важный индикатор воспаления
  • тропонины Т и I — маркеры инфаркта миокарда

К какому врачу обратиться

Лечением боли в груди, в зависимости от причины, занимаются врачи разных специальностей: невролог, травматолог-ортопед, кардиолог, гастроэнтеролог, хирург. Боли, вызванные дегенеративно-дистрофическими изменениями в позвоночнике, лечат в Клинике Temed.
Запишитесь на консультацию невролога
Прием длится 60 минут, включает в себя диагностику, анализ вашего МРТ и составление плана лечения, проходит как в очном формате, так и онлайн.

Лечение

Если болит грудной отдел позвоночника, чем лечить зависит от причины. После исключения патологии внутренних органов, онкологии и подтверждении в ходе обследования дегенеративного заболевания, врач составляет индивидуальный план терапии
для каждого пациента. Лечение направлено на:
  • устранение причины болезненных ощущений
  • купирование боли, улучшение самочувствия пациента
  • профилактику рецидива и осложнений
Лечение боли в грудном отделе позвоночника, связанной с проблемами опорно-двигательного аппарата, начинается с коррекции образа жизни пациента. Для облегчения самочувствия
и профилактики повторного приступа боли необходимо:
  • соблюдать безопасную биомеханику движений
  • обеспечить эргономику рабочего места: приобрести удобные стол и кресло, монитор компьютера расположить на уровне глаз или немного выше, а расстояние до него
    не должно быть меньше 50-70 см
  • не находиться длительно в неудобном статичном положении
  • выбирать ортопедические матрас и подушку, рекомендованные врачом
  • регулярно заниматься физической активностью
Для лечения боли в грудном отделе позвоночника, вызванной дегенеративными изменениями, используют комплекс различных методов.
  • Прием медикаментов
    Вид лекарственного препарата, дозировку, кратность и длительность приема устанавливает врач в зависимости от конкретного случая
  • Кинезиотейпирование
    Это использование специальных тейпов — липких лент, которые фиксируют на коже в определенной последовательности и локализации. Тейпы снижают нагрузку с пораженного участка спины, благодаря чему спазмированные мышцы расслабляются, а боль стихает.
  • Лечебный массаж
    Массажист выбирает оптимальную глубину воздействия на мышцы спины для каждого пациента. Массаж назначается после стихания острой боли и воспаления для расслабления спазмированных мышц, повышения подвижности позвоночника, улучшения циркуляции крови в мягких тканях.
  • Лечебная физкультура
    Занятия ЛФК разрешены при условии отсутствия острой боли, после основного лечения. Специалист по лечебной физкультуре составляет индивидуальную программу занятий, учитывая диагноз и возраст пациента. Врач подбирает оптимальную нагрузку, детально рассказывает о каждом упражнении, показывает технику их правильного выполнения.
  • Иглорефлексотерапия
    Это метод лечения из традиционной китайской медицины, заключающийся в стимуляции определенных точек на теле стерильными тонкими иглами. Это позволяет снять боль, расслабить мышцы.

Тезисы

  • 1
    Боль в грудном отделе позвоночника может сопровождать множество заболеваний как опорно-двигательного аппарата, так и внутренних органов
  • 2
    Установить причину боли в грудном отделе позвоночника помогает комплексная диагностика. Применяются инструментальные и лабораторные методы обследования, которые назначает врач после опроса и осмотра пациента
  • 3
    Лечение боли в грудном отделе позвоночника зависит от причины. При боли, вызванной дегенеративно-дистрофическими изменениями позвоночника, используется консервативная терапия: прием лекарственных препаратов, тейпирование, лечебная физкультура, массаж, иглорефлексотерапия
Список источников:
  1. Подчуфарова Е.В., Яхно Н.Н. Боль в спине. М.: ГЭОТАР-медиа, 2010
  2. Подчуфарова Е.В. Боль в грудной клетке, 2003
  3. Wirth, B et al. "Respiratory dysfunction in patients with chronic neck pain – influence of thoracic spine and chest mobility." Man Ther. 2014
Воспользуйтесь чатом на сайте, чтобы получить ответ в течение 5 минут. Выберите удобный для вас канал связи для общения с оператором.
Поделиться в соцсетях: