Блокады при грыже: когда можно и нельзя делать?
Блокада — современный высокоэффективный метод снятия болевого синдрома и других проявлений неврологических нарушений, позволяющий ввести необходимые препараты непосредственно в проблемную область.
Сегодня мы рассмотрим блокады в области позвоночника при грыжах дисков. В начале своей карьеры я читал лекции компании MERCKSHARP & DOHME (MSD) по блокадам. Этот метод я люблю — раньше, когда я работал мануальным терапевтом и не занимался блокадами, то эффекта от обычного лечения приходилось долго ждать. Я выписывал пациентам много таблеток, пока не научился делать блокады. Чтобы освоить новую технику, я посещал разные клиники, учился у различных специалистов в Самаре, Москве и Питере. И потом я больше 8 лет практиковал блокады.
В последние годы мне пришлось пересмотреть свое отношение к этой великолепной методике и отказаться от нее в некоторых случаях — о грыжах межпозвонкового диска стало больше известно, и этот метод не всегда можно применять.
Данный метод очень эффективный, если применять его правильно — .блокада уберет любое воспаление и прекратит его в любом месте.
Врачи, которые умеют ее делать, часто пользуются данным методом. Ниже расскажу об особенностях методики и о том, когда блокаду делать не стоит.
Когда не нужно делать блокады
- Если нет точного диагноза. Врач может предложить сделать блокаду и понаблюдать.Однако препараты, которыми делают блокады, являются гормональными — вводить их можно не больше 3-4 раз в год. Поэтому нужно четко знать, что точно у вас болит.
- В молодом возрасте Гидрокортизон и другие его аналоги, входящие в состав вещества для блокады, влияют на состояние хряща и ухудшают его.
- При занятиях спортом Спортсменам, бывает, делают блокады под связки. Это чревато — связки от этих процедур слабеют и и могут порваться.
- Если боль слабая Показания к блокаде — очень выраженный болевой синдром. При шкале от 1 до 10, где 1 — едва чувствительная боль, а 10 — нестерпимая, то блокаду можно делать при боли от 7 баллов.
- Если источник боли точно не известен Нужно колоть четко в воспаленную область. Допустим, в колене существует несколько точек для укола: три точки по внутренней поверхности, три — по наружней. Также можно делать укол в анзериновую сумку, в сухожилие трицепсов, под связку надколенника и т.д. Словом, есть масса воспаленных мест, куда можно сделать укол, однако при этом надо чётко знать источник боли. Если доктор не знает, где источник боли, колоть наугад нет смысла — помним про допустимое количество уголов в год.
- При острой грыже диска Если вы хотите вылечить грыжу безоперационным методом, то смысла в этой процедуре нет. Если вы настроены на оперативное лечение, тогда можно пользоваться блокадой. Если выбрали консервативное лечение, то блокада помешает резорбции грыжи межпозвонкового диска.
Нужна ли блокада при грыже?
В организме человека очень много зависит от воспалительных процессов. Грыжа вызывает воспаление, а блокада — его убирает. Но при этом не восстанавливает и не лечит саму грыжу, только снимает боль. Процесс резорбции, то есть рассасывания грыжи, поэтому будет задерживаться.
Это очень важно понимать пациентам, которые приезжают к нам в клинику только за блокадой. Мы всегда говорим, что боль может вернуться как через 2-3 месяца, так и через неделю. Поэтому наша задача — вылечить вас без блокад.
Кому показаны блокады?
Допустим, человеку под 80 лет и у него очень слабая физическая активность. Он ходит только до магазина или передвигается только в пределах квартиры. Боль у него суставного происхождения, да и болит уже давно и сильно — так, что даже ночью человек не спит. Есть припухлость в зоне воспаления, а компрессионные тесты положительные. Такому пациенту блокада необходима — она снимет воспаление и прекратит восстановление тканей.
Выводы
- Просто так блокады делать не нужно, в молодом возрасте их стоит избегать.
- При острых грыжах в шее и пояснице блокады не рекомендуются.
- Нужно помнить, что если у пациента выполнена блокада, то восстановление отодвигается на месяц, если две — на 3-4 месяца.
- Эффективность лечения у людей после блокад ниже, чем у тех, кто попал к нам в клинику с острой болью на обычное лечение. Старайтесь избегать блокады!
