Антелистез позвонка
Уважаемые читатели! 
Антелистез позвоночника — патологическое смещение одного позвонка кпереди относительно других. При этом нарушается структура позвоночного столба, и, как следствие, ограничивается его подвижность.
Главное проявление антелистеза — боль, которая мешает нормальной жизни. Если долго не лечить заболевание, то возможно развитие нарушений подвижности позвоночника и ног.
Чтобы избежать неблагоприятного развития антелистеза позвонка, запишитесь на консультацию в Клинику Temed. Специалисты клиники успешно лечат боли в спине при помощи консервативных методов с 2008 года.
Что такое антелистез позвонка, и по каким причинам он развивается
Антелистез чаще возникает в поясничном и шейном отделах позвоночника как наиболее подвижных.
Смещение позвонка бывает двух типов:
- 1 стабильное — положение позвонка остается прежним при изменении позы
- 2 нестабильное — положение позвонка меняется в зависимости от позы человека
-
Причин возникновения заболевания несколько, в соответствии с ними выделяют разные виды антелистеза:
- Диспластический Проявляется у детей раннего возраста. В основе лежит дисплазия – нарушение нормального роста и развития соединительной и костной тканей. В результате слабости мышц и связок позвоночного столба патология появляется рано и быстро прогрессирует. Врожденный антелистез встречается не часто, обычно локализуется до уровня пятого поясничного позвонка
- Спондилолизный антелистез Наиболее распространенный вид антелистеза, который может быть как врождённым, так и приобретённым. Проявляется в любом возрасте: как у детей, так и у пожилых. Врождённый антелистез связан с несращением дужки позвонка, чаще пятого поясничного. Приобретённый развивается из-за чрезмерной нагрузки на позвоночник
- Дегенеративный антелистез Связан с замедлением обменных процессов у пожилых людей и инволюцией тканей. Происходит истончение и разрушение хрящевой ткани суставов позвоночного столба — остеоартроз, который часто провоцирует сдвигание позвонков относительно друг друга. В группу риска попадают люди, ведущие малоподвижный образ жизни и пожилые
- Травматический Развивается после перенесенной травмы спины или таза. При переломе различных частей позвонка их отломки могут смещаться относительно друг друга. Чаще всего травмируются именно суставные отростки или часть дуги между суставами
- Патологический Патологический Антелистез такого типа всегда следствие основной болезни. Например, болезни Педжета, при которой происходит размягчение и увеличение размера позвонка. Или остеопетроза — наследственного заболевания, из-за которого кости становятся плотными и ломкими
Симптоматика
Человек обращается к врачу, когда патологический процесс уже в самом разгаре, так как в начале развития заболевание не проявляется. Боль — основной и первый признак антелистеза. Характер и область боли зависят от места смещения позвонков. При прогрессировании заболевания формируется скованность в спине, ограничение подвижности позвоночного столба. Если к этим симптомам добавляется слабость и онемение в конечностях, нужно исключить другие заболевания позвоночника.
Возможные симптомы антелистеза в разных отделах позвоночного столба:
- 1 В шейном отделе беспокоит ноющая или острая боль в области поврежденного позвонка. Боль может отдавать в руку, затылок, усиливаться при поворотах и наклонах головы
- 2 В грудном отделе антелистез встречается реже всего, так как позвоночник в этом отделе менее подвижен. Основным симптомом поражения будет боль, и это повод пройти тщательное обследование. Ведь боль в грудной клетке может быть связана и с патологией внутренних органов: легких, сердца, желудка
- 3 В поясничном отделе заболевание проявляется сильными болями, которые называют люмбалгией. Встречается и резкая, острая боль в виде «прострела» — люмбаго. Также человек жалуется на выраженное ограничение подвижности. Если антелистез сильно выражен или сочетается с межпозвонковой грыжей в этом отделе, то могут сдавливаться спинномозговые нервы. В результате развивается корешковый синдром, проявляющийся болью не только в пояснице, но и в ноге, слабостью и онемением нижних конечностей, а также нарушением функции тазовых органов — потерей контроля над мочевым пузырем и сфинктером прямой кишки
Выраженность симптомов зависит от степени антелистеза. Степень устанавливает специалист после рентгенографии поврежденного отдела позвоночника.
Степень антелистеза зависит от размера смещения. За основу специалисты берут длину тела позвонка:
- 1 степень — смещение позвонка кпереди не превышает ¼ или 25% длины его тела
- 2 степень — от 26% до 50%
- 3 степень — от 51% до 75%
- 4 степень — от 76% до 100%
- 5 степень — полное отсоединение поверхностей позвонков друг от друга. Это крайне редкое состояние, требующее оперативного лечения
К какому врачу обратиться
Для первичной консультации запишитесь на приём к терапевту или сразу обратитесь к неврологу, травматологу-ортопеду или вертебрологу. Врачи в Клинике Temed применяют эффективные и научно доказанные методы диагностики и лечения, что позволяет в большинстве случаев обойтись без операции.Диагностика болезни
Диагностика начинается с первичной консультации специалиста, на которой врач уточняет жалобы, развитие заболевания, наличие хронической и наследственной патологии. После выяснения симптомов врач назначает лабораторные и инструментальные исследования. Они необходимы, чтобы уточнить диагноз, определить степень антелистеза и подобрать эффективное лечение.
Диагностика включает рентгенографию позвоночника в прямой и боковой проекции. Иногда применяют третью проекцию — косую. На снимке обычно хорошо видно смещение: смещенный позвонок выглядит как «нависающий козырек».
По степени смещения тела позвонка специалист выставляет степень листеза, которая становится основанием для выбора вида лечения.
В случае, если симптомы есть, а рентгенография не выявляет патологию, назначают МРТ соответствующего отдела позвоночника, чтобы исключить межпозвонковую грыжу.
Способы лечения
Специалист подбирает лечение, учитывая причины, место возникновения и степень антелистеза. При начальных стадиях возможно полностью избавиться от заболевания консервативно. Варианты терапии:Направлено на устранение боли и исключение провоцирующих факторов. Пациенту назначают противовоспалительные препараты, а также миорелаксанты для расслабления напряжённых мышц. Необходимо укрепление мышц спины и шеи. В Клинике Temed используют такие методы, как ЛФК, массаж, ударно-волновая терапия, магнитотерапия, лазерная терапия. Эти методы в составе комплексной терапии помогают вернуть спину пациента к нормальной подвижности
Применяют при запущенных стадиях листеза позвонков, когда консервативная терапия уже не окажет эффекта. Хирурги воссоздают нормальное положение позвонков по отношению друг к другу с помощью металлических пластин. Это сложная операция, которая требует тяжелой и долгой реабилитации, внимательного отношения к позвонкам в течение всей жизни
Последствия
Без лечения со временем возникает декомпенсация опорных элементов позвоночника, ускоряются процессы разрушения в суставах, связках и межпозвоночных дисках, а также самих позвонках. В запущенных случаях наблюдаются хронические боли в пояснице, выраженное ограничение подвижности позвоночника, а при сдавлении спинномозговых корешков — онемение, мышечная слабость в ногах.Профилактика
Специфическая профилактика спондилолистеза не разработана. Чтобы предупредить развитие патологии позвоночника и возможных осложнений, выполняйте рекомендации:- Правильно организуйте рабочее место, подберите подходящие под ваш рост стол и стул
- Не сидите на одной ноге, обе ступни должны касаться пола
- Ведите подвижный образ жизни, особенно если у вас сидячая работа
- Обязательно делайте перерывы в работе и выполняйте разминку
- Организуйте сон на жесткой и ровной поверхности, используйте ортопедическую подушку
- Полноценно питайтесь, включайте в рацион фрукты, овощи и ферментированные продукты
- Откажитесь от таких пагубных привычек, как употребление алкоголя и курение
- Не поднимайте тяжести и не совершайте рывковые движения
- Из спорта выбирайте плавание, йогу или пилатес, а не травмоопасные виды
- Откажитесь от тесной обуви и от длительной носки туфель на высоком каблуке
Антелистез не развивается мгновенно. Смещение позвонка происходит постепенно, сильные боли и неврологические симптомы появляются не сразу. Важно обратиться к врачу до того, как патология перейдет в запущенную стадию. Чем раньше будет выявлено смещение, тем проще стабилизировать позвоночный столб и восстановиться. Чтобы выявить заболевание на ранней стадии, регулярно проходите профилактические медицинские осмотры.
которая поможет остановить
дегенеративные процессы в позвоночнике
- Амбулаторное лечение, 25-50 минут в день.
- Современные терапевтические методики
- Индивидуальный курс в зависимости от вида боли и ее причины
Главное из статьи:
- 1 Антелистез — это смещение позвонка кпереди относительно выше- и нижележащих. Патология чаще всего встречается в поясничном отделе позвоночника
- 2 В зависимости от причин возникновения выделяют следующие типы антелистеза: диспластический, спондилолизный, дегенеративный, травматический и патологический
- 3 Антелистез проявляется болью в спине, напряжением мышц, ограничением подвижности позвоночника, а иногда слабостью и онемением в конечностях
- 4 При незначительном антелистезе врач обычно назначает консервативное лечение для снятия боли и спазма мышц. Выраженное смещение позвонков может требовать хирургического вмешательства
- Голубенко Е.О., Силина Е.В., Орлова А.С. Персонифицированный подход в лечении болевых синдромов. Современная наука: актуальные проблемы теории и практики. Серия: Естественные и технические науки. 2017;7–8:107–12.
- Коновалов Н.А., Назаренко А.Г., Асютин Д.С. и др. Современные методы лечения дегенеративных заболеваний межпозвонкового диска. Обзор литературы. Журнал Вопросы нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко. 2016;4:102–108. [Konovalov N.A., Nazarenko A.G., Asyutin D.S. et al. Modern treatments for degenerative disc diseases of the lumbosacral spine. A literature review. Zhurnal Voprosy nejrohirurgii im.N.N.Burdenko. 2016; 4:102–108 (in Russ.)].
- Бывальцев В.А., Колесников С.И., Белых Е.Г. и др. Комплексный анализ диффузионного транспорта и микроструктуры межпозвонкового диска. Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 2017;8:255–260. [Byvaltsev V.A., Kolesnikov S.I., Belykh E.G. et al. Complex analysis of diffusion transport and the structure of the intervertebral disk. Bulletin of Experimental Biology and Medicine. 2017;8:255–260 (in Russ.)].
