Клиника Ткачева Епифанова сменила название на TEMED
Наши акции!
Бесплатное второе мнение
Сделали МРТ, но понятнее не стало?
Наши врачи сделают бесплатный видеоразбор МРТ позвоночника.
Отправьте МРТ исследование и получите экспертное мнение от специалистов в области лечения боли в спине.
Отправить МРТ
Наши акции!
Первичный приём по пт - 1000 р
Скидка на первичный приём невролога!
Акция действует до 31 июля 2024 г.

Стоимость первичного приема у невролога по пятницам всего 1000 руб.
*Не распространяется на онлайн-консультацию и консультацию главного врача.
Записаться
Наши акции!
Онлайн-консультация со скидкой 50%
Акция действует до 31 июля 2024 г.
Стоимость онлайн-консультации у невролога по выходным со скидкой 50%.
Записаться
Наши акции!
Все акции
Мы дарим скидки не только на праздники!
Ознакомьтесь со всеми нашими акциями в специальном разделе.

Уточнить подробности действия акций и скидок или задать вопросы можно по телефону или в мессенджерах у наших консультантов
Смотреть все акции
Главная/Статьи/Спондилодисцит позвоночника: симптомы, причины и лечение

Спондилодисцит позвоночника: симптомы, причины и лечение

12289
Время чтения 10 мин
05 мая 2023
#
Воспалительные заболевания позвоночника — обширная группа болезней, при которых патологический процесс может локализовываться на уровне тел позвонков, межпозвонковых дисков, суставов, связочного аппарата. Воспаление позвонков именуется спондилитом, если речь идёт о поражении межпозвонкового диска, говорят о дисците. Зачастую в процесс вовлекаются и диски, и позвонки, что называют спондилодисцитом. О том, что это за заболевание, причинах его возникновения, способах диагностики и лечения расскажем в этой статье. Также объясним, почему спондилодисцит поясничного отдела позвоночника возникает чаще, чем воспаление других сегментов. Спондилодисцит — это воспаление позвонков и межпозвонковых дисков, которое может быть асептическим или септическим. В первом случае оно развивается на фоне хронических дегенеративно-дистрофических изменений, во втором воспаление вызвано инфекцией и чаще возникает после операций на позвоночном столбе.
Данная статья носит рекомендательный характер. Лечение назначает специалист после консультации.
#
Рис.1 Спондилодисцит
Спондилодисцит составляет от 2 до 16% всех воспалительных заболеваний опорно-двигательного аппарата. Он возникает в любом возрасте, но чаще всего у людей после 50 лет. Среди пациентов преобладают лица мужского пола: у них болезнь встречается в два раза чаще, чем у женщин. Степень тяжести зависит от наличия сопутствующей патологии и основной этиологии спондилодисцита. Заболевание чаще поражает поясничный отдел позвоночника и совсем редко — шейный. Поясничный отдел очень подвижен, на него приходится большая нагрузка, в связи с чем он подвержен формированию грыж. Межпозвонковые выпячивания данной локализации часто оперируют, после чего высок риск инфицирования позвонков и дисков.

Причины

Чаще всего развивается асептический спондилодисцит позвоночника — неинфекционное воспаление и отёк замыкательных пластинок двух смежных позвонков, а также расположенного между ними межпозвонкового диска. Процесс развивается на фоне дегенеративно-дистрофических изменений позвоночного столба и впервые был описан Майклом Модиком в 1988 году на снимках МРТ пациентов с остеохондрозом. Точной причины этих изменений не установлено, но чаще их связывают с нарушением биомеханики позвоночного столба. При дегенерации межпозвонковые диски теряют свою упругость и амортизирующую функцию, в результате чего нагрузка на позвоночный столб распределяется неравномерно. Замыкательные пластинки позвонков, расположенные по краям их тел тонкие хрящевые структуры, сдавливаются и травмируются. В них появляются микротрещины, развивается отёк и воспаление, захватывающее в том числе и костный мозг.
    Факторы риска асептического спондилодисцита:
  • недавно перенесённая травма позвоночного столб
  • деформации позвоночного столба — сколиоз
  • нестабильность позвонков: спондилолистез — смещение позвонка кпереди или кзади относительно других
Гораздо реже встречается инфекционный спондилодисцит, который может быть специфическим и неспецифическим. В первом случае он развивается в результате туберкулёза, сифилиса, бруцеллёза, во втором вызван золотистым стафилококком, кишечной палочкой и другими возбудителями.

Симптоматика

Первые признаки заболевания неспецифичны, из-за чего от начальных стадий спондилодисцита до постановки диагноза может проходить много времени, вплоть до нескольких месяцев. Воспаление чаще всего поражает поясничный отдел позвоночника, на который приходится самая большая нагрузка. Основной симптом асептического спондилодисцита — боль в спине. Она интенсивная, тупая, практически постоянная. О воспалительном характере боли говорят следующие признаки: её усиление в горизонтальном положении на спине, уменьшение после ходьбы и небольшой разминки. Также отмечается напряжение мышц и чувство скованности в позвоночнике утром или после длительной статичной нагрузки. При крайне редко встречающемся спондилодисците шейного отдела позвоночника пациенты жалуются на ограничения наклонов и поворотов головы в стороны. Появление признаков интоксикации в виде повышения температуры тела, озноба, головной боли, выраженной общей слабости может сигнализировать об инфекционном спондилодисците.

К какому врачу обратиться при подозрении на спондилодисцит

Если у вас появилась боль в спине, целесообразно обратиться к травматологу-ортопеду или неврологу. Специалист проведёт необходимое обследование и порекомендует лечение. При выявлении инфекционного спондилодисцита вас направят в хирургическое отделение другого лечебного учреждения.
Запишитесь на консультацию травматолога-ортопеда
Russia Flag
Нажимая на кнопку, я подтверждаю, что ознакомлен и согласен с условиями политики конфиденциальности и правилами обработки персональных данных.

Диагностика

Для корректной постановки диагноза и назначения терапии необходимо обратиться к врачу. Специалист уточнит особенности боли в спине, возможные причины её возникновения, спросит о перенесённых в недавнем времени травмах, операциях на позвоночнике, инфекционных заболеваниях. Затем он осмотрит спину на предмет деформации, отёка, покраснения кожи. Также обязательно проведёт пальпацию спины для выявления болезненности, напряжения мышц. Затем врач назначит дополнительные методы обследования с целью уточнения диагноза.

    Среди них могут быть:
  • Анализ крови с определением маркеров воспаления: СОЭ, С-реактивного белка
  • Рентгенографию позвоночника для выявления травм позвонков
  • Компьютерную томографию, которая послойно визуализирует позвоночный столб, помогая выявить переломы тел, дужек позвонков, опухоли, воспалительные изменения
  • МРТ позвоночника, на которой можно увидеть признаки воспаления структур позвоночного столба. Для асептического спондилодисцита характерны так называемые изменения на МРТ по классификации Модик

При подозрении на инфекционное воспаление позвоночного столба специалист направит пациента в хирургический стационар другой клиники для дообследования и лечения.

Лечение

Лечение заболевания может быть консервативным и хирургическим. Тактику определяет врач на основании комплексного анализа полученных данных, поскольку лечение спондилодисцита пояснично-крестцового отдела позвоночника напрямую зависит от причины воспаления.

Септический спондилодисцит лечится только в хирургическом стационаре.
Для терапии асептического воспаления позвонков могут применять:

Медикаменты: нестероидные противовоспалительные препараты, снимающие воспаление, боль и отёк, кортикостероиды и другие препараты

Физиотерапию после снятия острой боли. Могут назначать магнитотерапию или лазерную терапию. Процедуры уменьшают воспаление и улучшают питание и восстановление повреждённых структур

В некоторых случаях необходимо хирургическое лечение. Цель оперативного вмешательства — снизить нагрузку на воспалённые структуры. Консультация нейрохирурга при асептическом спондилодисците может быть показана, если в течение длительного времени неэффективна консервативная терапия.

Восстановление после спондилодисцита происходит постепенно, после снятия острого воспаления и боли. Реабилитационные мероприятия включают специальный комплекс ЛФК. Специалист индивидуально подбирает упражнения, первое время пациент выполняет
их под его контролем.

Профилактика спондилодисцита

    Для профилактики спондилодисцита:
  • избегайте травм опорно-двигательного аппарата
  • делайте перерывы на разминку, если длительно находитесь в статичной позе
  • поднимайте тяжести за счёт мышц бёдер: присядьте с ровной спиной и возьмите груз, а не наклоняйтесь к нему
  • выполняйте все рекомендации лечащего врача при выявлении дегенеративно-дистрофических изменений позвоночного столба

Последствия спондилодисцита

Асептический спондилодисцит может приводить к ограничению подвижности позвоночного столба из-за дегенеративных изменений.
Септический спондилодисцит может вызывать вовлечение в воспалительный процесс спинномозгового нервного корешка с развитием неврологической симптоматики: онемения, мышечной слабости в конечностях.
Если вовремя выявить болезнь и начать ее лечить, то прогноз в целом благоприятный.

Читайте также

Профилактика остеохондроза позвоночника у мужчин и женщин

Главное из статьи

  • 1 Спондилодисцит — воспаление позвонков и межпозвонковых дисков, поражающее чаще всего пациентов старше 50 лет
  • 2 Спондилодисцит может быть инфекционной и асептической этиологии. Второй встречается значительно чаще
  • 3 Основная жалоба пациентов при асептическом спондилодисците — боль в спине. Этот симптом часто встречается и при других заболеваниях, поэтому нужна тщательная диагностика
  • 4 Диагностика заболевания включает осмотр травматолога или невролога, а также КТ или МРТ позвоночника
  • 5 Лечение спондилодисцита зависит от его этиологии: при септическом пациент нуждается в госпитализации в хирургическое отделение, асептический обычно поддаётся консервативной терапии амбулаторно
Перезагрузка здоровья вашей спины Программа Остеохондроз 2.0
О программе
Комплексная программа лечения,
которая поможет остановить
дегенеративные процессы в позвоночнике
  • Амбулаторное лечение, 25-50 минут в день.
  • Современные терапевтические методики
  • Индивидуальный курс в зависимости от вида боли и ее причины
Литература:
  1. Фурсова, Л. А. Спондилодисциты в практике невролога / Л. А. Фурсова // . – 2015. – № 4(44). – С. 57-61.
  2. К вопросу лечения спондилодисцитов / А. М. Мироманов, С. А. Рожанский, А. В. Бусоедов, С. А. Матузов // Кафедра травматологии и ортопедии. – 2016. – № Спецвыпуск. – С. 101.
  3. Консервативное лечение неспецифических спондилодисцитов - решение проблемы? / В. Г. Нестереня, А. М. Макарова, А. А. Короткевич [и др.] // . – 2018. – № 16-1(50). – С. 23-24.
#
Воспользуйтесь чатом на сайте, чтобы получить ответ в течение 5 минут. Выберите удобный для вас канал связи для общения с оператором.
Хотите, мы Вам перезвоним?
Как уменьшить грыжу без операции и избавиться от боли в спине?
Расскажем о лечении и запишем на консультацию к специалисту
Russia Flag
Нажимая на кнопку "Заказать звонок", я подтверждаю, что ознакомлен и согласен с условиями политики конфиденциальности и правилами обработки персональных данных
Мы лечим только совершеннолетних пациентов
Обращаем ваше внимание!
Мы лечим только совершеннолетних пациентов
#