Сколиоз и боль в шее

Позвоночник имеет естественные изгибы. Если смотреть сбоку, он S-образной формы, а при взгляде спереди или сзади он кажется прямым. Естественные изгибы позвоночника придают ему повышенную прочность, гибкость и позволяют равномерно распределять вес и нагрузку. При сколиозе позвоночный столб отклоняется от средней линии вправо или влево, что не является физиологичным.

Сколиоз может быть вызван различными факторами, включая наследственность, дегенеративные изменения позвоночника, остеопороз, травмы и образ жизни. Некоторые люди имеют искривление с рождения, в то время как у других оно развивается постепенно в течение нескольких лет, приводя к нарушению общей биомеханики позвоночного столба.

Сколиоз является прогрессирующей патологией. Небольшое искривление незаметно визуально, протекает бессимптомно, но со временем определяется эстетический дефект и появляются клинические проявления. Тяжесть определяется степенью искривления и варьируется от легкой до очень тяжелой.

Признаки и симптомы сколиоза, кроме боли в шейном отделе позвоночника, плечах и спине:

Для сколиоза может быть характерна боль в любой части спины в том числе в шее. Ведь деформация приводит к неправильному распределению нагрузки на позвоночный столб, спазму отдельных групп околопозвоночных мышц, что чаще всего и становится причиной болевого синдрома.

Неврологические нарушения особенно характерны для дегенеративного сколиоза у взрослых, при котором происходит неравномерное разрушение межпозвонкового диска и нарушается распределение нагрузки на позвоночный столб со сдавлением спинномозгового нервного корешка.

Коррекцией сколиоза шейных позвонков, грудных или поясничных занимается травматолог-ортопед, при возникновении неврологических нарушений — невролог или нейрохирург.
Эти специалисты проводят необходимое обследование и назначают лечение в зависимости
от степени и причины деформации. В некоторых случаях также может потребоваться консультация физиотерапевта, инструктора ЛФК, массажиста. В Клинике Temed специалисты успешно лечат заболевания позвоночного столба, провоцирующие боли в шее и спине. Записаться на прием можно в Москве и в других городах России.

Диагностика сколиоза позвоночника включает:

• консультацию специалиста, во время которой он уточняет жалобы пациента, оценивает структуру и функциональность всех отделов позвоночника, а также неврологический статус
  
• рентгенографию, которая позволяет оценить целостность позвонков, степень искривления позвоночного столба
  
• компьютерную томографию, более точно визуализирующую костные структуры позвоночного столба
  
• магнитно-резонансную томографию, которая может быть рекомендована для выявления сдавления спинномозгового нервного корешка при наличии неврологических расстройств
  
  

Степень сколиоза определяют по рентгеновскому снимку с помощью оценки угла сколиотической дуги, именуемого углом Кобба. Он образован двумя линиями: одна проходит параллельно верхней границе самого наклоненного верхнего позвонка, а другая — по нижней границе наиболее наклоненного нижнего позвонка.

Цели лечения зависят от возраста пациента, степени искривления позвоночника и сопутствующих заболеваний. У детей и подростков, чей скелет еще не сформирован, зачастую проводят коррекцию деформации, в то время как у взрослых терапия направлена на сохранение и улучшение функции позвоночника, повышение качества жизни.

Взрослые пациенты с углом Кобба менее 50 градусов без неврологической симптоматики
и одышки нуждаются в динамическом наблюдении и консервативной терапии, которая может включать:

Кроме того, для улучшения состояния пациентов и снятия боли могут назначать дополнительные методы, такие как массаж и иглорефлексотерапия.

При сколиозе с углом Кобба более 50 градусов, а также при наличии одышки или неврологических расстройств может рассматриваться хирургическая коррекция деформации.

Чтобы определить как лечить сколиоз позвоночника, важно проконсультироваться со специалистом, чтобы определить оптимальный вариант коррекции и разработать индивидуальный комплекс упражнений для шейного, грудного и поясничного отделов.

Источники:

1. Shakil, H., Iqbal, Z. A., & Al-Ghadir, A. H. (2014). Scoliosis: review of types of curves, etiological theories and conservative treatment. Journal of back and musculoskeletal rehabilitation, 27(2), 111–115. https://doi.org/10.3233/BMR-130438
   
2. Topalis, C., Grauers, A., Diarbakerli, E., Danielsson, A., & Gerdhem, P. (2017). Neck and back problems in adults with idiopathic scoliosis diagnosed in youth: an observational study of prevalence, change over a mean four year time period and comparison with a control group. Scoliosis and spinal disorders, 12, 20. https://doi.org/10.1186/s13013-017-0125-z
   
3. Campbell's Operative Orthopaedics, 13th Edition by Frederick M. Azar, James H. Beaty, and S. Terry Canale.
   
4. S. Brent Brotzman, Kevin E. Wilk. Handbook of Orthopaedic Rehabilitation (Second Edition), Mosby, 2007, ISBN 9780323044059