Клиника Ткачева Епифанова сменила название на TEMED
Главная/Статьи/Сколиоз грудного отдела позвоночника

Сколиоз грудного отдела позвоночника

4138
16 мая 2024
#
Содержание

Сколиоз грудного отдела позвоночника — это патология опорно-двигательного аппарата, при которой позвоночник изгибается вбок от средней линии. Патология встречается у людей всех возрастов и полов, хотя чаще всего диагностируется у детей и подростков в период активного роста. Сам по себе сколиоз не является угрозой для жизни, но при прогрессировании может привести к тяжелым последствиям, которые ухудшают качество жизни и нарушают здоровье. В этой статье расскажем про причины, симптомы и лечение сколиоза грудного отдела, а также про опасность игнорирования проблемы и методы профилактики болезни.

Запишитесь на консультацию травматолога-ортопеда
Russia Flag
Нажимая на кнопку, я подтверждаю, что ознакомлен и согласен с условиями политики конфиденциальности и правилами обработки персональных данных.
#
Сколиоз позвоночника

В норме позвоночный столб имеет естественные изгибы в передне-заднем направлении, придающие ему S-образный вид при взгляде справа или слева. Если смотреть на позвоночник спереди и сзади, он выглядит прямым. Однако при сколиозе позвоночный столб отклоняется вправо или влево от центра. 

Данная статья носит рекомендательный характер. Лечение назначает специалист после консультации.

Причины

    Сколиоз грудного отдела позвоночника может развиться по разным причинам, единой этиологии нет. Самые распространенные среди них:
  • Генетическая предрасположенность. Если у ближайших кровных родственников был сколиоз, вероятность его возникновения у других членов семьи увеличивается
  • Врожденные аномалии развития костной и хрящевой тканей. Это приводит к недоразвитию позвонков, изменению их формы
  • Дегенеративно-дистрофические изменения опорно-двигательного аппарата. Износ позвонков и межпозвонковых дисков может усугубить имеющийся сколиоз или спровоцировать его появление у взрослых. В том числе этому способствует сопутствующая слабость мышечного корсета
  • Травмы позвоночника. Травмы, особенно в раннем детстве, могут негативно повлиять на развитие позвоночного столба и спровоцировать его искривление
  • Несимметричная нагрузка. Постоянные или повторяющиеся неравномерные нагрузки на позвоночник, например, при неправильном положении тела при сидении или ношении тяжестей, могут также вызвать сколиоз
  • Рахит. Дефицит витамина D в детском возрасте чреват нарушением формирования костей
  • Заболевания мышц. К слабости и атрофии мышц конечностей и туловища может привести вирус полиомиелита, который поражает спинной мозг, результат — деформация опорно-двигательного аппарата. Генетические заболевания мышц связаны с нарушением их формирования и сопровождаются деформациями скелета
  • Остеопороз. Снижение плотности костной ткани из-за нарушения минерального обмена сопровождается асимметрией позвонков и сколиозом
  • Идиопатический сколиоз. Часто причина искривления позвоночника остается неизвестной, и такая патология называется идиопатическим сколиозом. Это самая распространенная форма сколиоза, обычно она диагностируется в детском или подростковом возрасте

Виды

    Выделяют несколько классификаций сколиоза.
  • По форме изгиба:
    • С-образный сколиоз, для которого характерна только одна дуга искривления. Этот вид сколиоза может быть право- и левосторонним, в зависимости от того, в какую сторону от центра отклоняется позвоночник

    • S-образный сколиоз, при котором формируются две дуги изгиба, направленные в разные стороны. Например, в грудном отделе позвоночник отклоняется влево от центра, а в поясничном — вправо

    • Z-образный сколиоз — сложная форма с тремя дугами изгиба позвоночника

  • По течению:
    • прогрессирующий

    • непрогрессирующий

  • По балансу туловища:
    • компенсированный — надплечья, таз и стопы располагаются строго друг под другом

    • декомпенсированный — надплечья, таз и стопы расположены в разных плоскостях

    Различают четыре степени сколиоза грудного отдела позвоночника в зависимости от угла его отклонения от центральной линии:
  • Первая. Изгиб позвоночного столба составляет не более 1-10°. При осмотре искривление, как правило, незаметно. Жалоб пациент чаще всего не предъявляет
  • Вторая. Угол отклонения позвоночного столба составляет 11-25°, появляется компенсаторная дуга, направленная выпуклостью в другую сторону. Так формируется S-образный сколиоз. При осмотре пациента можно отметить небольшое искривление и асимметрию лопаток. Пациент может испытывать ноющие боли при сколиозе грудного отдела, особенно после длительного сидения, стояния
  • Третья. Изгиб позвоночника составляет 26-50°. Ребра на одной стороне выпирают, а на другой западают. Формируется так называемый реберный горб и более выраженная асимметрия лопаток, а также отмечается перекос таза. Пациент часто испытывает боли в спине, как правило, при физической нагрузке
  • Четвертая. Позвоночник отклоняется от центра более, чем на 51°. Деформация грудной клетки при сколиозе IV степени более выражена: надплечья и лопатки асимметричны, реберный горб виден более отчетливо. Выраженный перекос таза приводит к разнице в длине ног и нарушению походки. А также сколиоз сопровождается смещением и внутренних органов с нарушением их функций

Симптомы, связанные с осложнениями сколиоза

  • Затрудненное дыхание и одышка. Симптомы вызваны деформацией грудной клетки
  • Нарушения работы сердца. Связаны с затрудненным дыханием и развитием гипоксии тканей. Пациент может отмечать боли за грудиной, а также плохую переносимость физической нагрузки
  • Ограничение подвижности корпуса. Пациент может испытывать ограничения при поворотах туловища и наклонах

К какому врачу обратиться

При признаках сколиоза необходимо записаться на консультацию к травматологу-ортопеду. Специалист проведет осмотр, назначит план диагностики и на основании полученных данных составит план лечения. Опытный врач объяснит, можно ли исправить грудной сколиоз, и даст подробные рекомендации по сохранению подвижности позвоночника.

Диагностика

    Для подтверждения диагноза и выбора оптимальной тактики лечения врач назначает пациенту комплексную диагностику. На первичной консультации специалист проводит:
  • Опрос. Врач беседует с пациентом, уточняет жалобы, особенности и время их появления. Задает вопросы о наличии хронических заболеваний, перенесенных травмах и операциях на позвоночнике
  • Осмотр. Врач оценивает состояние спины, грудной клетки и осанки. При визуальном осмотре можно обнаружить заметную деформацию позвоночного столба, асимметрию плеч, лопаток и таза
  • Пальпацию. С помощью ощупывания позвоночника удается оценить степень и характер изгиба позвоночника, а также определить болезненные точки
  • Измерение углов изгиба. Для оценки степени сколиоза врач может использовать сколиометр, чтобы измерить углы изгиба позвоночника
    Для более детальной оценки состояния позвоночного столба пациенту назначают аппаратные методы диагностики:
  • Рентгенографию. Позволяет измерить углы отклонения позвоночника от средней линии. Также на снимке удается визуализировать деформации позвонков, наличие дегенеративных изменений
  • Магнитно-резонансную томографию (МРТ). Позволяет получить более детальную информацию о структуре позвоночника, включая мягкие ткани: межпозвонковые диски, спинной мозг, нервные корешки, мышцы и связки. Часто используется для выявления дегенеративных изменений в позвоночном столбе, сдавления нервных корешков и спинного мозга

Оба метода обладают своими преимуществами и могут использоваться в комбинации для получения наиболее полной картины о состоянии позвоночника при сколиозе, в зависимости от симптомов.

Лечение

После полной диагностики врач Клиники Temed может сказать, как исправить сколиоз грудного отдела и восстановить подвижность позвоночника. Тактика лечения зависит от степени деформации, возраста пациента, симптомов патологии и сопутствующих заболеваний. Консервативная терапия направлена на снятие боли, напряжения мышц, а также коррекцию сколиоза I-II степени.

    В лечении искривления позвоночника применяются следующие консервативные методы:
  • Ортопедические приспособления. Пациенту может рекомендоваться специальный корсет для поддержки и выравнивания позвоночника. Методы эффективен для детей и подростков со сколиозом I-II степени. Корсеты помогают замедлить прогрессирование деформации и улучшают осанку
  • Лечебная гимнастика. Специальные упражнения укрепляют мышцы спины, улучшают гибкость позвоночника и корректируют осанку
  • Медикаментозная терапия. Для устранения боли в груди при сколиозе применяются анальгетики и миорелаксанты
  • Массаж. Воздействие на околопозвоночные мышцы способствует их расслаблению и снятию боли в спине

Если у пациента сколиоз III-IV степени, отмечаются жалобы на постоянные боли в спине, ограничение подвижности позвоночника, одышку, рассматривается вопрос о проведении операции. Операция предполагает обездвиживание грудного отдела позвоночного столба и фиксацию костей в правильном положении. Для этого используют титановые пластины, винты и прочие металлические конструкции. 

Последствия

    Без своевременного обращения к врачу сколиоз грудного отдела позвоночника прогрессирует. Деформация позвоночного столба усиливается, из-за чего развиваются тяжелые последствия:
  • Уменьшение объема легких, что приводит к кислородному голоданию
  • Сердечная недостаточность, сопровождающаяся болью в грудной клетке, одышкой, слабостью, периодическими обмороками, синюшностью губ
  • Прогрессирование дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника с формированием межпозвонковой грыжи. Последняя может сдавливать нервные корешки и приводить к мышечной слабости и снижению чувствительности в ногах, дисфункции тазовых органов
  • Хроническая боль в спине

Профилактика

    Снизить риск развития сколиоза грудного отдела позвоночника поможет:
  • Регулярная физическая активность. Выполняйте регулярные упражнения на укрепление мышц спины для поддержания гибкости позвоночника. Для этого отлично подходит плавание, йога, пилатес
  • Поддержание правильной осанки. Сидите и стойте с ровной спиной, не сутультесь
  • Соблюдение техники поднятия тяжестей. Если вам нужно поднять тяжелый предмет, присядьте с ровной спиной, возьмите его и встаньте. Так основная нагрузка приходится на мышцы бедер
  • Регулярные перерывы в течение рабочего дня. Если вы проводите много времени сидя за компьютером или в положении стоя, делайте регулярные перерывы для разминки
  • Регулярные медицинские осмотры. Проходите регулярные осмотры у врача, чтобы выявить сколиоз на ранних стадиях развития и предпринять необходимые меры по остановке его прогрессирования
  • Своевременное лечение хронических заболеваний и дефицитов витаминов. Это поможет избежать остеопороза и сколиоза на его фоне

Главное из статьи

  • 1 Сколиоз грудного отдела позвоночника представляет собой патологию опорно-двигательного аппарата, при которой происходит боковое искривление позвоночника. Патология встречается в любом возрасте, но чаще всего диагностируется у детей и подростков
  • 2 При сколиозе грудного отдела позвоночного столба происходят визуально заметные изменения позвоночника: искривление позвоночника в виде буквы «S» или «С», асимметрия плеч и лопаток, перекос таза. При прогрессировании деформации позвоночника страдают внутренние органы: легкие, сердце
  • 3 Лечение при сколиозе грудного отдела позвоночника I-II степени проводится консервативными методами: ношением ортопедических конструкций, лечебной физкультурой, медикаментозной терапией. Искривление позвоночного столба III-IV степени корректируется хирургически
Список литературы:
  1. Нервно-мышечный сколиоз: клинические рекомендации / Ассоциация травматологов-ортопедов России. Российская ассоциация хирургов-вертебрологов. 2021.
  2. Баймуратова Лиза Курбанбаевна. Профилактика развития сколиоза у детей и подростков // FORCIPE. 2022.
  3. Yin S., Tao H., Du H., et al. Postoperative pulmonary complications following posterior spinal instrumentation and fusion for congenital scoliosis // PLoS One. 2018. Vol. 13(11). P. e0207657. doi:10.1371/journal.pone.0207657
#
Воспользуйтесь чатом на сайте, чтобы получить ответ в течение 5 минут. Выберите удобный для вас канал связи для общения с оператором.
Хотите, мы Вам перезвоним?
Как уменьшить грыжу без операции и избавиться от боли в спине?
Расскажем о лечении и запишем на консультацию к специалисту
Russia Flag
Нажимая на кнопку "Заказать звонок", я подтверждаю, что ознакомлен и согласен с условиями политики конфиденциальности и правилами обработки персональных данных
Мы лечим только совершеннолетних пациентов
Обращаем ваше внимание!
Мы лечим только совершеннолетних пациентов
#