Как лечить протрузию шейного отдела

Причины и симптомы

В основе патогенеза болезни лежат дегенеративно-дистрофические изменения в тканях позвоночного канала. Костная ткань разрастается, на позвонках образуются заострения (остеофиты), питание межпозвонковых дисков ухудшается.

Межпозвонковый диск состоит из пульпозного ядра и обрамляющего его фиброзного кольца. Ядро имеет желеобразную консистенцию и обеспечивает амортизацию позвоночника. Фиброзное кольцо более плотное, благодаря чему удерживает ядро внутри.

При протрузии волокна фиброзного кольца повреждаются и растягиваются, а ядро становится более плотным, теряет амортизирующие свойства и выпячивается. Раньше ошибочно считали, что протрузия и грыжа являются разными стадиями одного патологического процесса. Сейчас известно, что это не так. Протрузия имеет форму конуса из-за более широкого основания. У грыжи, наоборот, верхушка больше основания, что придает ей вид мешочка.

Наиболее распространенными причинами таких патологических изменений являются:

• шейно-грудной остеохондроз;
• искривление позвоночного столба;
• травма;
• чрезмерная нагрузка на шею;
• инфекция (дисцит);
• заболевания, связанные с метаболическими нарушениями;
• наследственная предрасположенность.

К факторам риска, повышающим вероятность формирования протрузии шейного отдела, можно отнести:

• сидячую работу;
• малоподвижный образ жизни;
• занятия спортом или вид деятельности, сопровождающийся риском травматизации;
  
• ожирение;
• неправильное питание;
• курение.

Клиническая картина протрузии в шее напрямую зависит от локализации патологии и анатомических структур, которые оказались сдавлены. У человека может вообще ничего не болеть или периодически возникать лишь небольшой дискомфорт, если спинномозговые корешки и спинной мозг не задеты, а образование небольшого размера. Наиболее распространенными симптомами являются:

• боль в шее, которая часто отдаёт в плечи, затылок и руки, усиливается при физической нагрузке и кашле;
• хруст во время поворотов и наклонов головы;
  
• головная боль, чаще односторонняя;
  
• потеря сознания при резком повороте головы;
• онемение кожи плеч, предплечий, пальцев кистей рук в определённых зонах;
• парез или паралич верхних, а иногда и нижних конечностей (в случае сдавления спинного мозга);
• ограничение подвижности шеи.

Виды

Протрузия классифицируется на несколько видов в зависимости от направления выпячивания:

• 1 Медианная Локализуется в центре позвоночного канала, чаще всего провоцирует появление неврологических нарушений.
• 2 Парамедианная Патология располагается справа или слева по отношению к позвоночному каналу. Часто ущемляет нервные корешки и сопровождается интенсивным болевым синдромом.
• 3 Фораминальная Выпячивание находится в естественных отверстиях между позвонками и приводит к возникновению неврологических расстройств и болезненности.
• 4 Диффузная Протрузия широкая и распределяется по всей задней поверхности диска.

Протрузия межпозвонковых дисков шейного отдела развивается постепенно, в три стадии:

• 1 Пульпа диска смещается и давит на фиброзное кольцо, ухудшая его эластичность. Данное состояние чаще всего протекает бессимптомно, поэтому обнаруживается случайно или продолжает прогрессировать.
• 2 Выпячивание увеличивается в размерах и давит на богатую болевыми рецепторами связку, расположенную вдоль задней поверхности позвонков. Это провоцирует появление болезненных ощущений и дискомфорта в шее.
• 3 Выпячивание увеличивается в размерах, фиброзное кольцо разрывается. Формируется протрузия больших размеров или межпозвонковая грыжа.

Диагностика

На первичном приеме врач проводит:

• Опрос, в ходе которого уточняются жалобы, их характер и особенности возникновения. Также собирается детальный анамнез жизни — наследственные болезни, физическая активность, перенесенные заболевания, травмы и операции.
  
• Неврологический осмотр. Врач оценивает поверхностную и глубокую чувствительность, мышечную силу и рефлексы с конечностей.

Для получения большего объема диагностических данных могут быть назначены следующие исследования:

• Общий и биохимический анализ крови при подозрении на воспалительный, ревматологический характер патологии, нарушении обмена веществ.
  
• Рентгенография — самый доступный и простой способ визуализации шейного отдела позвоночника. Рентгеновский снимок дает возможность получить сведения о дегенеративных изменениях, наличии новообразований и деформации позвонков.
  
• КТ — более информативный метод, позволяющий подробнее оценить костные структуры позвоночного столба.
  
• МРТ — предпочтительный метод обследования, позволяющий получить детальную картину не только костных структур, но и мягких тканей изучаемой области, визуализировать межпозвонковые грыжи и протрузии.
  
• Электронейромиография конечностей. Проводится для оценки проводимости по двигательным и чувствительным волокнам периферических нервов, а также спинномозговых корешков, что необходимо для проведения дифференциальной диагностики и определения тактики лечения.

К какому врачу обратиться

Многие люди не знают, какой врач лечит протрузии шейного отдела. Из-за этого они откладывают визит к специалисту, пока болезнь прогрессирует. Это существенно ухудшает прогноз на быстрое выздоровление без осложнений.

Диагностикой и лечением протрузии занимается невролог. Он проводит обследование, устанавливает диагноз и составляет индивидуальный план лечения. При необходимости невролог направляет на консультацию к смежному специалисту: нейрохирургу, травматологу, реабилитологу, физиотерапевту и т.д.

Лечение

Объяснить, как лечить протрузию дисков позвоночника шейного отдела, может только квалифицированный врач. Самолечение будет не только неэффективным, но и усугубит течение заболевания. Поэтому мы настоятельно рекомендуем обратиться за медицинской помощью при появлении симптомов.

Для лечения протрузии в шее применяется комплексный подход. Он направлен на:

• устранение болевого синдрома и мышечного спазма;
  
• улучшение подвижности шейного отдела позвоночника;
  
• восстановление поврежденной структуры межпозвонкового диска;
  
• уменьшение размеров протрузии или грыжи;
  
• улучшение питания хрящевой ткани;
  
• профилактику осложнений.

Консервативная терапия — это эффективный и предпочтительный метод лечения, позволяющий убрать симптомы протрузии и остановить прогрессирование болезни. В неё входит:

• Медикаментозное лечение В зависимости от особенностей клинического случая лечащий врач подбирает пациенту оптимальный препарат с необходимой дозировкой и длительностью приема. Чаще всего используются следующие группы лекарственных препаратов:
  
  • нестероидные противовоспалительные средства снимают воспаление и болевой синдром;
    
  • глюкокортикостероиды помогают снять отек, воспаление и сильный болевой синдром; применяются при проведении паравертебральной блокады и неэффективности менее сильных медикаментов;
    
  • миорелаксанты устраняют мышечный спазм;
    
  • противосудорожные средства назначают при выраженных признаках поражения спинномозгового корешка и неэффективности нестероидных противовоспалительных средств, а также для лечения хронической боли.
• Физиотерапия Физиотерапевтическое лечение избавляет от симптомов заболевания, улучшает прогноз на выздоровление и предотвращает развитие осложнений. Наибольшей эффективностью в лечении протрузии шейного отдела позвоночника обладают:
  
  • Магнитотерапия — локальное использование низкочастотных магнитных полей переменного или постоянного действия. Метод способствует снятию болевого синдрома, уменьшению отёка.
    
  • Лазеротерапия — воздействие на организм низкоэнергетическим лазерным излучением. Лазер уменьшает проявления воспаления, а также улучшает восстановление тканей.
• Лечебный массаж и мануальная терапия Обращение к квалифицированному массажисту позволит добиться следующих результатов:
  
  • расслабление спазмированных мышц;
    
  • уменьшение или полное устранение боли;
    
  • улучшение подвижности шейного отдела позвоночника.
• Иглорефлексотерапия Введение стерильных игл в биологически активные точки тела для уменьшения боли и напряжения мышц.
• Кинезиотейпирование Тейпы — гипоаллергенные клейкие ленты, которые наносят на кожу по специальной методике. Они снимают мышечный спазм и предотвращают чрезмерную нагрузку на шейный отдел позвоночника.
• ЛФК Правильно подобранный комплекс упражнений улучшает подвижность шейного отдела позвоночника и укрепляет мышечный корсет.

Последствия

Шея — это место расположения крупных нервно-сосудистых пучков, органов дыхания и пищеварения. Мышцы в этой области отвечают за движение и подвижность головы, поэтому игнорировать протрузию в шейном отделе нельзя. Это чревато тяжелыми и опасными осложнениями:

• сдавливанием спинномозговых нервов, которое может привести к парезу или параличу конечностей, нарушению чувствительности;
  
• выраженным ограничением подвижности шейного отдела позвоночника.

При своевременном обращении к неврологу протрузия в шее имеет благоприятный прогноз. Начало лечения на ранней стадии болезни позволяет уменьшить размеры выпячивания, устранить патологические симптомы, улучшить самочувствие пациента и предотвратить развитие осложнений.

Профилактика

Чтобы не пришлось думать о том, как убрать протрузию в шейном отделе, можно предпринять меры для профилактики ее формирования. Для этого достаточно придерживаться следующих рекомендаций:

• отказаться от чрезмерной физической нагрузки и деятельности, сопровождающейся высоким риском травмирования;
• регулярно заниматься спортом — ходить, бегать, плавать, ездить на велосипеде, выполнять несложные упражнения;
• нормализовать вес при повышенной массе тела и ожирении;
• правильно питаться — суточный рацион должен включать достаточное количество овощей, фруктов и воды;
• спать на качественном матрасе и подушке;
• своевременно посещать врача при появлении симптомов недуга и не заниматься самолечением.