Грыжа диска С5-С6 (грыжа шейного отдела позвоночника)

Почему формируется межпозвонковая грыжа?

Шейный отдел образован семью позвонками, межпозвонковыми дисками, а также связками и мышцами. Начиная со второго и ниже между позвонками располагаются межпозвонковые диски. Самые подвижные — пятый и шестой позвонки. Именно в этом месте чаще всего возникает межпозвоночная грыжа шейного отдела С5-С6.

В позвоночном столбе по мере его изнашивания происходят дегенеративно-дистрофические процессы, которые заключаются в нарушении питания, «высыхании» межпозвонковых дисков. Так развивается остеохондроз шейного отдела позвоночника. Диски теряют свою упругость, эластичность, перестают выполнять амортизирующую функцию. Находящееся по периферии диска фиброзное кольцо повреждается, а расположенное внутри пульпозное ядро выпячивается в виде грыжи. Главная её опасность — в воздействии на спинномозговые нервные корешки, позвоночные артерии и сам спинной мозг. Это может вызывать не только постоянный дискомфорт или боль в шее, но и нарушить мозговое кровообращение, что приведет к тяжелым неврологическим нарушениям.

Если вы испытываете дискомфорт и боль в шее, запишитесь на консультацию в Клинику Temed. Наши специалисты выявят причину боли и подберут эффективное лечение.

Виды грыжи диска С5–С6

Грыжа может формироваться в любой части диска, на основании чего выделяют три основных вида:
• 1 Передние — не представляют особой опасности, поскольку выпячиваются кпереди. Встречаются редко
• 2 Задние или дорсальные — выпячивание диска располагается сзади, в сторону позвоночного канала
• 3 Узлы Шморля — выпячивание диска происходит в тело расположенного выше или ниже позвонка. Такие грыжи часто не вызывают симптоматики, только при значительных размерах могут вызывать повышенный риск переломов позвонков из-за разрушения их тел

Задние грыжи в зависимости от расположения подразделяют на:
• Медианные — они располагаются по центральной оси межпозвонкового диска. Медианная грыжа шейного отдела позвоночника на уровне С5 – С6 давит на богатую нервными окончаниями связку, что вызывает, как правило, боли
• Парамедианные – находятся с правой или левой стороны от центральной линии и вызывают проявление признаков давления на соответствующей половине тела
• Фораминальные – сдавливают узкие отверстия позвоночника, через которые проходят спинномозговые нервные корешки. В данном случае возникает боль, онемение, мышечная слабость в одной из рук, в зависимости от сдавливаемого нерва
• Диффузные – выпячивание занимает всю заднюю поверхность диска, сопровождается сильной болью, выраженными неврологическими нарушениями. Задняя диффузная грыжа диска С5 – С6 опасна из-за риска стеноза позвоночного канала и сдавления спинного мозга

Если не обратиться к специалисту при первых симптомах и не начать лечение, заболевание будет прогрессировать. Грыжа увеличится в размерах, а ее фрагмент может полностью отделиться от диска. В этом случае диагностируют секвестрированную грыжу и часто назначают немедленную операцию по ее удалению в связи с высоким риском стойкого повреждения спинного мозга.

Причины образования

Деформация межпозвонкового диска С5–С6 развивается из-за повышенной нагрузки на него и нарушения кровообращения. Причиной этого могут быть:
• Травма При падении, сильном ударе головой. Например, при входе в помещение с низким дверным проемом или потолком, а также при неудачном нырянии в водоем возможна травматизация шейного отдела позвоночника
• Чрезмерная нагрузка При постоянной сутулости, малоподвижном образе жизни, при ношении тяжелой сумки на одном плече, при беге возникают сотрясения позвоночного столба, нарушается амортизация межпозвонковых дисков
• Спазм шейных мышц. При длительном сохранении вынужденной позы, например, при работе за компьютером, возникает тоническое напряжение глубоких мышц спины и шеи, их спазмирование
• Возрастные изменения Происходит постепенное разрушение межпозвонковых дисков по мере изнашивания всех структур организма

Симптомы грыжи диска шейного отдела (С5 – С6)

Признаками образования грыжи шейного отдела позвоночника (С5–С6) будут следующие симптомы:
• острая боль в шее при поворотах и наклонах головы в стороны
• ограничение подвижности шеи
• распространение болей в плечо, руку и голову
• односторонние головные боли
• слабость мышц одной или обеих верхних конечностей
• ощущение покалывания или ползания мурашек в руке или в пальцах кисти
• онемение пальцев или любой другой области руки

Некоторые симптомы грыжи диска шейного отдела позвоночника схожи с проявлениями других заболеваний, поэтому важна своевременная консультация специалиста и инструментальная диагностика. Например, онемение или мышечная слабость в конечностях могут быть признаком инсульта, что требует неотложной госпитализации в стационар.

Если не выявить грыжу на ранней стадии и не начать лечение, патология будет прогрессировать и приводить к сдавлению позвоночного канала и спинного мозга, что еще больше усугубит состояние больного.

Проявления стеноза:

• выраженная слабость одной или обеих рук
  
• мышечная слабость в ногах
  
• сложность при захвате предметов, выполнении мелких движений
  
• сильные боли в шее, распространяющиеся в спину, голову и руки
  
• расстройства мочеиспускания и дефекации

В случае развития стеноза спинного мозга пациенту необходима неотложная медицинская помощь.

Диагностика

При болях в шее, отдающих в плечевой пояс, голову и руки, следует обратиться к неврологу или вертебрологу.

Во время первичного приема врач уточнит жалобы, обстоятельства их возникновения, расспросит о хронических заболеваниях, перенесенных травмах, принимаемых препаратах. После опроса специалист проведет полный осмотр, пальпацию мышц шеи и спины, оценку сухожильных рефлексов и неврологического статуса: мышечной силы и кожной чувствительности в конечностях.

При подозрении на образование грыжи пятого и шестого шейных позвонков назначают инструментальные методы диагностики:
Рентгенографию шейного отдела позвоночника для выявления костных повреждений
МРТ шейного отдела позвоночника, визуализирующую кости, суставы, мягкие ткани шеи
Электронейромиографию — метод оценки нервной проводимости, позволяющий отличить поражение периферических нервов от сдавления спинномозговых нервных корешков грыжей
Наиболее полную информацию о состоянии межпозвонковых дисков предоставляет МРТ. Метод позволяет получить послойные снимки тканей и точно оценить расположение выпячивания и его размеры.

В Клинике Temed вы можете получить предварительную дистанционную консультацию по МРТ. Отправив свое МРТ исследование вы получите мнение наших экспертов о методах лечения грыжи шейного отдела позвоночника в вашем конкретном случае.

Лечение

После того, как подтверждается грыжа позвоночника шейного отдела на уровне С5–С6, лечение начинают незамедлительно. Если нет тяжелых неврологических нарушений проводят консервативную терапию. Она включает: Важно следить за режимом отдыха и работы, не допускать перенапряжения шеи. Метод лечения грыжи шейного отдела позвоночника С5–С6 врач подбирает индивидуально для каждого случая. Выбор зависит от причины возникновения и имеющихся симптомов заболевания.

Врачи всегда отдают предпочтение безоперационному лечению. Но иногда другого выхода нет. Операция при грыже диска на уровне С5–С6 показана, если:

• нет эффекта от консервативного лечения в течение 3-6 месяцев, при сохранении острых болей
  
• нарастают неврологические нарушения: стойкая выраженная слабость в конечностях, расстройства функции тазовых органов
  
• существенно снизилось качество жизни

Современные технологии позволяют проводить малоинвазивные операции, что предельно снижает риски развития осложнений. Нередко патология требует полного удаления пораженного межпозвонкового диска. В таких случаях для сохранения подвижности позвоночника рекомендуют эндопротезирование диска с применением имплантатов.

В качестве реабилитации после операционного вмешательства применяют медикаментозную терапию, лечебную физическую культуру и методы физиотерапии. Это помогает ускорить восстановление.

При возникновении боли и других характерных симптомов необходимо немедленно обращаться к неврологу. Если игнорировать проблему, возможно развитие осложнений и снижение качества жизни. Ранее начало лечения позволяет улучшить состояние больного с помощью лекарств, физиотерапии и несложной гимнастики, в то время как устранить запущенную грыжу межпозвонкового диска можно только хирургическим путем.

Профилактика

После курса лечения, для того, чтобы избежать рецидивов, необходимо уделить внимание профилактике. Важно устранить факторы риска, которые могут провоцировать повторное обострение болезни.
• Создайте себе удобные условия для сна. Используйте ортопедическую подушку и матрас
• Во время работы за компьютером обязательно выполняйте перерыв на разминку каждый час
• Оборудуйте рабочее место подходящим по вашему росту столом и удобным стулом
• Поддерживайте оптимальную массу тела
• Сбалансированно и разнообразно питайтесь, добавляя в рацион достаточное количество овощей, фруктов, цельнозерновых круп
• Ведите активный образ жизни, регулярно выполняя физические упражнения
• Не пренебрегайте своим здоровьем, и при возникновении первых признаков болезни обращайтесь за помощью к специалисту. После выздоровления старайтесь регулярно делать рекомендованный комплекс упражнений ЛФК

Резюме

• 1 Грыжа диска шейного отдела позвоночника чаще всего образуется между пятым и шестым позвонками, так как они самые подвижные
• 2 В зависимости от локализации, грыжи могут быть медианными, парамедианными, фораминальными и диффузными. Расположение влияет на симптоматику, которой сопровождается патология
• 3 Из-за грыжи возникает риск сдавления спинномозговых нервных корешков, что приводит к развитию слабости, онемения в конечностях и другой неврологической симптоматике
• 4 Лечение грыж занимается невролог или вертебролог. На ранних стадиях развития патологии лечение может быть консервативным. Если запустить процесс, то поможет только операция