Головная боль напряжения: лечение и симптомы
Содержание
Причины головной боли напряжения →
Виды головной боли напряжения →
Как проявляется головная боль напряжения? →
К какому врачу обратиться? →
Диагностика →
Лечение →
Последствия →
Профилактика →
Резюме →
Список источников →
Головная боль, или цефалгия — частый повод обращения к врачу. Головная боль редко бывает проявлением серьёзной патологии, чаще она первична, то есть не вызвана заболеванием головного мозга. Наиболее распространённые первичные цефалгии — мигрень и головная боль напряжения. Последнюю в течение жизни испытывают по разным источникам от 30 до 78% мужчин и женщин всех возрастов. Приступы могут беспокоить с разной частотой: от одного раза в месяц до ежедневных, практически постоянных болей, снижающих качество жизни. Этот тип головной боли сочетается с напряжением мышц шеи, надплечий. О том, почему возникает головная боль напряжения, симптомах и лечении заболевания расскажем в статье.
Причины головной боли напряжения
Нет единого мнения о точной причине головной боли напряжения. Но установлена взаимосвязь между цефалгией и напряжением перикраниальных мышц: шеи, надплечий, лицевых. В спазмированных мышцах повышается чувствительность болевых рецепторов, сигнал от которых поступает в головной мозг. Также головная боль напряжения может быть вызвана психоэмоциональным перенапряжением, сильным стрессом.-
Провокаторами приступа головной боли часто становятся:
- длительное нахождение в неудобной статичной позе: сидение за компьютером
- долгая однообразная работа, особенно связанная с эмоциональным, умственным или физическим усилием
- сон на неудобной подушке
- хронический дефицит сна или, наоборот, его избыток
- частые стрессовые ситуации
- депрессивные состояния
Виды головной боли напряжения
-
Головные боли напряжения могут быть эпизодическими или хроническими:
- 1 Редкую эпизодическую, при которой приступы боли возникают реже 1 раза в месяц и не нарушают повседневную активность пациента
- 2 Частую эпизодическую, когда головная боль отмечается от 1 до 14 раз в месяц
- 3 Хроническую, возникает 15 и более раз в месяц на протяжении не менее 3 месяцев
Как проявляется головная боль напряжения?
-
Согласно Международной классификации головной боли, цефалгия напряжения обычно имеет следующие критерии:
- приступы боли длятся от 30 минут до 7 дней
- боль локализуется, как правило, с обеих сторон: в лобных, височных, затылочных областях или по всей голове
- боль по характеру сдавливающая, сжимающая, тупая. Пациенты часто её описывают, как чувство «тугого обруча», «каски» на голове
- по интенсивности боль слабая или умеренная
- боль не усиливается от обычной повседневной активности, но может снижать концентрацию внимания и работоспособность
- цефалгия не сопровождается тошнотой и рвотой
- при боли может отмечаться повышенная чувствительность к яркому свету или громким звукам
- головная боль напряжения чаще появляется к вечеру, после работы
- ей сопутствуют боль в шее и спазм мышц
К какому врачу обратиться?
Многие пациенты не знают, если болит голова от напряжения, что делать и к какому врачу пойти. Диагностикой и лечением головной боли напряжения занимаются врачи-неврологи Клиники Temed. При подозрении на вторичную цефалгию, то есть имеющую органическую причину, специалист направит вас к необходимому профильному специалисту для дообследования и уточнения диагноза.
Запишитесь на консультацию невролога
Нажимая на кнопку, я подтверждаю, что ознакомлен и согласен с условиями политики конфиденциальности и правилами обработки персональных данных.
Диагностика
На первичном приёме врач-невролог подробно расспрашивает пациента о характеристиках цефалгии, сопутствующих жалобах, предполагаемых причинах, провоцирующих факторах приступа, мерах, улучшающих самочувствие. Доктор предлагает оценить интенсивность боли по наглядной визуальной аналоговой шкале, где 1 балл соответствует слабой боли, а 10 — нестерпимой.
Специалист также уделяет внимание хроническим заболеваниям пациента, принимаемым препаратам, перенесённым травмам и операциям. После беседы врач осматривает голову, шею, спину пациента для выявления видимых деформаций, повреждений кожных покровов, проводит пальпацию околопозвоночных, перикраниальных мышц для определения их спазма и болезненности. Важное значение имеет оценка неврологического статуса: проверка мышечной силы, сухожильных рефлексов и кожной чувствительности лица, конечностей и туловища.
Данная статья носит рекомендательный характер. Лечение назначает специалист после консультации.
Диагноз головной боли напряжения обычно не вызывает сомнений и устанавливается квалифицированным специалистом уже на первой консультации. Первичные цефалгии выявляются без дополнительного инструментального обследования, но требуют ведения дневника головной боли, данные которого помогут врачу определиться с тактикой лечения пациента. В дневнике указываются:
- частота приступов головной боли
- характеристики боли: её выраженность, локализация
- провокаторы
- резко появившаяся головная боль, которую ранее пациент не испытывал, особенно ребёнок или человек старше 50 лет
- быстро усиливающаяся головная боль
- учащение или усиление головной боли
- головная боль у пациента с онкологическим заболеванием или ВИЧ-инфекцией
- сильные ночные или утренние боли, заставляющие пациента просыпаться
- усиление головной боли при физической нагрузке, кашле, чихании или натуживании
- очень сильная, резкая боль по типу «раската грома»
- если впервые непосредственно перед приступом головной боли появилась аура — особый неврологический симптом: мышечная слабость, онемение определённой части тела, вкусовые или слуховые галлюцинации, мерцание молний перед глазами
- при головной боли повысилась температура тела, возникли судороги, обморок, расстройства речи
Лечение
Лечение головной боли напряжения комплексное и складывается как из медикаментозных, так и немедикаментозных методов. Его неотъемлемой частью является когнитивно-поведенческая терапия: разъяснение пациенту доброкачественной природы его недуга, отсутствия необходимости в дообследовании, рекомендации по изменению образа жизни, по применению лекарственных препаратов.
Медикаментозное лечение включает:
- препараты для снятия приступа боли
- лекарства, направленные на профилактику хронической боли
Профилактическое лечение головной боли напряжения рекомендуется, если приступы беспокоят пациента 15 и более раз в месяц на протяжении 3 месяцев. В таком случае назначают длительный приём антидепрессантов с противоболевым эффектом или конвульсантов. Они помогают сделать приступы боли не такими частыми, уменьшить их интенсивность и даже совсем избавиться от цефалгии. Также препараты эффективны в лечении абузусной головной боли. При выраженном напряжении перикраниальных мышц для их расслабления может быть рекомендован приём миорелаксантов коротким курсом.
Из немедикаментозных методов лечения цефалгии по индивидуальным показаниям пациенту могут рекомендовать:
- Консультацию психотерапевта для снижения уровня тревожности и устранения депрессии с помощью когнитивно-поведенческой терапии и обучения методам релаксации
- Обучение пациентов мышечному и психологическому расслаблению с помощью биологической обратной связи по электромиограмме перикраниальных мышц
- Лечебную физкультуру. Регулярное выполнение индивидуально подобранных упражнений помогает расслабить и укрепить мышцы шеи, значительно уменьшить выраженность и частоту головных болей и улучшить осанку и самочувствие пациента
- Массаж шеи также помогает расслабить мышцы, снять боль и улучшить настроение. Опытный массажист подберёт индивидуальную методику, силу воздействия и количество сеансов
Последствия
Головная боль напряжения не представляет опасности, но требует своевременного правильного лечения. Частые и интенсивные приступы боли могут приводить к неприятным последствиям, значительно снижая качество жизни. Среди осложнений цефалгии выделяют:- повышенный уровень тревоги
- депрессию
- ухудшение качества и продолжительности сна
- снижение работоспособности
- хронический болевой синдром
- лекарственно индуцированную головную боль, вызванную избыточным потреблением нестероидных противовоспалительных средств и других анальгетиков
- менингит — инфекционное воспаление твёрдой оболочки головного мозга
- кровоизлияние в головной мозг с формированием гематомы
Профилактика
-
Профилактика головной боли напряжения проста, для этого необходимо внести коррективы в свой образ жизни и придерживаться следующих рекомендаций:
- не пропускать приемы пищи, так как голодание у некоторых людей может провоцировать головную боль
- уделять внимание эргономике рабочего места: кресло должно быть удобным, монитор находиться не ближе, чем на 50 см от глаз
- спать не менее 6 и не более 8 часов
- для сна выбрать удобную ортопедическую подушку и матрас
- регулярно заниматься спортом: бегом, плаванием, танцами, кататься на велосипеде
- избегать стрессовых ситуаций
- не принимать бесконтрольно лекарства без назначения врача
- при появлении головных болей сразу обращаться к специалисту
Резюме
- 1 Головная боль напряжения — распространённый тип первичной головной боли, то есть не вызванной поражением головного мозга
- 2 Точная причина головной боли напряжения не установлена, но выявлена её взаимосвязь с напряжением перикраниальных мышц и психоэмоциональным состоянием пациента
- 3 Головная боль напряжения имеет характерные признаки, позволяющие отличать её от других цефалгий: приступы лёгкой или умеренной интенсивности, сжимающего, давящего характера, как правило, не нарушающие повседневную активность
- 4 Диагностику головной боли напряжения проводит врач-невролог клинически, но при выявлении «красных флагов» нужно дообследование
- 5 Лечение головной боли напряжения зависит от её вида и складывается из медикаментозных и немедикаментозных методов
Перезагрузка здоровья вашей спины
Программа Остеохондроз 2.0
О программе Программа Остеохондроз 2.0
Комплексная программа лечения,
которая поможет остановить
дегенеративные процессы в позвоночнике
которая поможет остановить
дегенеративные процессы в позвоночнике
- Амбулаторное лечение, 25-50 минут в день.
- Современные терапевтические методики
- Индивидуальный курс в зависимости от вида боли и ее причины
Список источников:
- Первичные головные боли: диагностика и лечение. Методические рекомендации. – В.В. Осипова. – Москва – 2017. – 27 с.
- Якупова, А. А. Лечение головной боли напряжения / А. А. Якупова // . – 2015. – № 2. – С. 25-29.
- Узалаева, Ш. А. Головная боль напряжения / Ш. А. Узалаева, А. З. Санова, А. А. Сырхаева // Молодой ученый. – 2019. – № 16(254). – С. 53-57.
- Герасимов, А. А. К патогенезу головной боли напряжения. Безмедикаментозное лечение / А. А. Герасимов // Российский журнал боли. – 2015. – № 1(46). – С. 42.