Чтобы установить предварительный диагноз, врач собирает анамнез, уточняет жалобы: когда возникли первые боли, как менялись с течением времени, что влияет на их интенсивность. Эти данные очень важны, так как позволяют предположить патогенез процесса и в дальнейшем разработать эффективную терапию.
В обязательный перечень обследования входит ректальный пальцевой осмотр. Данное исследование позволяет оценить состояние мышц малого таза, присутствие в них гипертонуса — перенапряжения.
Причину болей устанавливают с помощью наружного и ректального осмотра, аппаратных исследований: рентгенографии, КТ, МРТ, УЗИ.
До уточнения диагноза больному рекомендуют покой, ограничение физической активности, сидение на твёрдой поверхности, анальгетики.
Также всем назначают ректороманоскопию — исследование слизистой оболочки прямой кишки и иногда части сигмовидной кишки с помощью ректороманоскопа. Исследование позволяет исключить патологии прямой кишки, а также проверить на наличие опухолей. Ректороманоскопию выполняют после очищения кишечника: перед исследованием делают клизму.
Пациентам назначают рентгенографию крестцово-копчикового отдела позвоночника в двух проекция, которая позволяет выявить патологии и травмы копчика.
Для более точной диагностики выполняют КТ или МРТ малого таза, которые позволяют выявить кисты, свищевые ходы, нагноения мягких тканей у копчика.
При подозрении на патологию органов малого таза проводят УЗИ. Это самая безопасная диагностическая процедура, которая позволяет с высокой точностью обнаружить опухоли и воспалительные процессы в брюшной полости.
Дополнительно могут назначить другие методы диагностики. К ним относят:
- ирригографию — рентгенологическое исследование кишечника с предварительным введением в него контрастного вещества — сульфата бария;
- дефекографию — рентгенологическое исследование, с помощью которого можно оценить процесс дефекации путём введения в кишечник контрастного вещества;
- манометрию — измерение давления в исследуемых органах пищеварительного тракта.