Выбрать клинику
-----------------
Статьи
Статьи
Исчезнет ли грыжа позвоночника без операции?
Резорбция грыжи Грыжа позвоночника Лечение позвоночника

Исчезнет ли грыжа позвоночника без операции?

Поясничная межпозвоночная грыжа – что это такое?


Позвоночные грыжи признаны основной причиной болевого синдрома в спине.


Межпозвоночный или межпозвонковый диск - это анатомическое образование, основу которого составляет хрящ, формирующий внутреннее ядро диска, наружное фиброзное кольцо и замыкательные пластинки. Последние прикрепляют диск к соседним позвонкам.


Межпозвоночная грыжа - это проникновение внутреннего ядра диска за границу фиброзного кольца и замыкательных пластинок.


В современной клинической практике дегенеративные изменения дисков лечат как консервативно, так и с помощью хирургических манипуляций, при это выбор тактики лечения зависит от многих факторов.


О том может ли исчезнуть грыжа позвоночника без операции и в каких случаях - читайте в нашей статье.


Может ли исчезнуть грыжа позвоночника?


В последние годы стало очевидно, что симптомы грыжи могут исчезать и без хирургического вмешательства, причем в некоторых случаях размеры межпозвоночной грыжи уменьшаются. Этот феномен назвали спонтанной регрессией. По некоторым статистическим данным почти в 70% случаев грыжа позвоночника прошла сама.


Самостоятельный регресс грыжи может происходить в разных отделах позвоночника, однако частота этого явления, его условия и вероятные механизмы, также как и влияние на конкретные симптомы изучены не до конца.


Чаще всего имеют место случаи рассасывания грыж поясничного отдела позвоночника


Согласно данным разных исследований симптомы грыжи исчезали в сроки от 3 до 12 месяцев, что сочеталось с уменьшением размера грыжевого выпячивания до 20% в разных плоскостях. Уменьшение межпозвоночной грыжи встречается и в сроки более 12 месяцев, но в этих случаях дегенеративные процессы в дисках усиливаются.


Резорбция грыжи


Резорбция - один из основных факторов, способствующих облегчению состояния человека с межпозвоночной грыжей.


Термин “резорбция” происходит от латинского «resorbeo» — поглощать, растворять.


Резорбция - это частичное уменьшение или полное исчезновение межпозвоночной грыжи без хирургической операции.


По данным иммунологических исследований, резорбция обусловлена каскадом воспалительных реакций и выработкой специальных ферментов и веществ в зоне грыжевого выпячивания. Однако, как именно процесс резорбции позвоночной грыжи связан с облегчением симптомов ученым еще предстоит выяснить.


Механизм уменьшения межпозвонковой грыжи


Чтобы понять, как рассасывается грыжа межпозвоночного диска, нужно разобраться, какие факторы иммунного ответа организма участвуют в процессе резорбции грыжи.


Факторы включают:


●      ангиогенез - образование новых сосудов;

●      прорастание вновь образованных сосудов в структуры грыжи и интенсификация кровообращения в этой зоне;

●      миграцию и накопление клеток иммунитета - лейкоцитов - в ткани грыжи;

●      активацию местного иммунного ответа.


Разрыв фиброзного кольца и выход пульпозного ядра запускают воспалительную реакцию с выделением из ядра диска большого количества воспалительных веществ, которые стимулируют накопление клеток иммунной защиты, преимущественно макрофагов. Макрофаги в повышенном количестве выделяют факторы, приводящие к деградации так называемого внеклеточного матрикса, и следовательно, к рассасыванию грыжевого выпячивания.


Существует три вероятных механизма рассасывания межпозвоночной грыжи:


  1. Механическое «самопроизвольное вправление» грыжи. Этот редкий вариант может иметь место только при интактном фиброзном кольце.
  2. Рассасывание грыжевого выпячивания благодаря процессам обезвоживания, разрушения и сморщивания тканей диска. Подтверждением этой гипотезы служат факты из клинической практики - так у молодых людей большие (то есть содержащие достаточно воды) фрагменты межпозвоночных грыж лучше резорбируются.
  3. Регрессия грыжи путем фагоцитоза (поглощения чужеродных организму человека клетками иммунной системы) и разрушения клеточными ферментами. Считается, что этот процесс провоцируется воспалением, которое является ответной реакцией иммунитета, воспринимающего частицы поврежденного межпозвоночного диска в качестве инородного вещества.

Рассасывается ли грыжа позвоночника в поясничном отделе посредством других механизмов - пока достоверно неизвестно.


Вероятность спонтанной резорбции зависит от:


●      расположения грыжи: под-, чрессвязочная (транслигаментарная) или секвестрированная);

●      состава ткани, которая формирует грыжу;

●      особенностей крово- и лимфотока в зоне грыжи;

●      наличия или отсутствия спондилеза (уплотнения и фиксации позвонков друг к другу).


Лучше всего резорбируются транслигаментарные и секвестрированные грыжи.



Какое лечение может ускорить процесс


Для ускорения процессов рассасывания межпозвоночной грыжи нужно активировать кровообращение на уровне мелких сосудов и капилляров, устранить застой лимфы и венозной крови в позвоночном канале на уровне разрушенного диска


В большинстве случаев межпозвоночных грыж выздоровление наступает при консервативном лечении, которое включает:


●      постельный режим в остром периоде и активный образ жизни после стихания острой боли;

●      лечебная физкультура и специальные упражнения;

●      прием лекарств: нестероидных противовоспалительных препаратов, системных глюкокортикоидов, миорелаксантов.

●      поддержка поясничного отдела позвоночника с помощью специальных ортопедических корсетов;

●      массаж и мануальная терапия;

●      психотерапевтические тренинги;

●      методы физиотерапии;

●      хемонуклеолиз - используется при сохранении целостности мембраны диска в случае свежих грыж.

●      эпидуральный адгезиолизис или пункционная невропластика применяются для снятия болевого синдрома на фоне сдавления нервных корешков грыжевым выпячиванием.


Реабилитационные и физиотерапевтические процедуры, способствующие восстановлению кровообращения в зоне поврежденного межпозвоночного диска включают:


●      методы рефлексотерапии: гирудотерапия, фармако- и вибропунктура;

●      постактивизационное растяжение, дистракция и транспозиция грыжи;

●      лазеро и магнитотерапия;

●      прессотерапия;

●      электрофорез с различными лекарствами.

●      КВЧ.


Хирургическое лечение, как правило, проводят в более тяжелых случаях и при неотложных состояниях, не поддающихся консервативному лечению.


Профилактика болезни


Для профилактики грыж поясничного отдела важны следующие меры:


Физическая активность.


●      Укрепление мышц туловища стабилизирует и поддерживает позвоночник.

●      Сохранение правильной осанки снижает давление на позвонки и диски. Держите спину прямо и ровно, особенно когда подолгу сидите.

●      Избегание повторяющихся чрезмерных нагрузок на поясницу. Поднимайте тяжелые предметы правильно, перенося большую часть веса на ноги, а не на спину.


Поддержание здорового веса. Избыточный вес оказывает большее давление на структуры позвоночного столба, что делает их более подверженными грыжеобразованию.


Отказ от курения. Доказано, что употребление табака вносит вклад в развитие дегенеративных процессов в позвоночнике, поэтому стоит отказаться от этой вредной привычки.