Статьи
Статьи

Миозит мышц спины

Массаж при миозите мышц спины
Боль в спине чаще всего обусловлена патологией позвоночного столба. Но не стоит забывать про ещё одну причину возникновения болевого синдрома - миозит. Это воспалительный процесс в скелетной мускулатуре.

Ниже мы расскажем, что такое миозит мышц спины, симптомы и лечение, а также способы профилактики, которые помогут снизить риск возникновения данной патологии.
Словом «миозит» называют воспаление одной мышцы, но чаще всего процесс обретает системный характер, вовлекая все близлежащие скелетные мышцы. В данном случае мы имеем дело уже с системным миозитом или полимиозитом.
Строение мышц спины
Рис. 1 Строение мышц спины

Причины


В связи с возникновением данной патологии в основном у людей, которые долго находятся в вынужденном неудобном положении, миозит приобрёл название офисной болезни. Возникает он как у взрослых, так у детей. Причём у последних иногда протекает в более агрессивной форме, с поражением кожных покровов (дерматомиозит). Согласно статистике, данное заболевание чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Миозит может протекать остро и переходить в хроническую форму.

Выделяют следующие основные причины миозита:

  • Инфекционные

Является самой частой причиной миозита. Инфекция из первичного очага, например из миндалин, с кровотоком попадает в мышечное ложе и начинает там прогрессировать. Это могут быть вирусные агенты, бактерии, грибковые микроорганизмы. Заболевание может перетекать в гнойный миозит спины, где консервативного лечения будет недостаточно, и пациент будет нуждаться в хирургическом лечении.

  • Аутоиммунные

При наличии у человека любого аутоиммунного заболевания, чаще это ревматоидный артрит, волчанка, вырабатываются антитела к собственным тканям организма. Они воспринимают мышечную ткань как нечто чужеродное, что подлежит уничтожению. Таким образом организм начинает атаку против своих же тканей.

  • Паразитарная инвазия

При попадании паразитов в организм миозит может возникать на фоне общей токсико-аллергической реакции. Или же если паразит локализуется в мышечной ткани, именно в этом месте начинается воспалительный процесс.

  • Посттравматические

Механизм развития воспалительного процесса запускает травмированная мышца, особенно если происходит разрыв скелетной мышцы. Место травмы постепенно замещается фиброзированной соединительной тканью, за счёт чего идёт естественное укорочение мышцы. В дальнейшем эта область спины под воздействием холодной температуры, избыточной физической нагрузки или новых травм будет проявлять себя повторным воспалением с сильным болевым синдромом.

  • Профессиональное заболевание

Проблема вынужденного положения заключается в недостаточном кровообращении определенных групп мышц, а длительное нарушение трофики в будущем проявится миозитом, вероятнее всего, в хронической или подострой форме.

Миозит мышц спины
Рис. 2 Миозит мышц спины

Классификация


За основу классификации берётся локализация мышечного воспалительного процесса. Ведь воспалительный процесс чаше всего поражает мышцы спины, но не ограничивается только этой областью. 

Выделяют следующие формы болезни:

  • Шейный миозит: самый часто встречаемый.
  • Грудной
  • Поясничный
  • Миозит верхних конечностей
  • Миозит нижних конечностей
  • Дерматомиозит: сопровождаемый болезненными кожными высыпаниями и шелушениями.
  • Глазной миозит: с поражением глазодвигательных мышц.
  • Нейромиозит: воспаление с вовлечением нервных окончаний.
  • Фибромиозит: характерен больше для пожилых пациентов, которые страдают заболеванием длительно. Постепенно мышцы, подверженные постоянному воспалению, замещаются соединительной плотной тканью, образуя узелки, которые легко прощупываются через кожу.
  • Полимиозит: с вовлечением сразу нескольких групп мышц

Стадии развития 


Как уже говорилось выше, миозит может возникать остро: при переохлаждении, к примеру, или при инфекционном поражении. В данном случае для воспалительного процесса характерна яркая клиническая картина. Пациент будет вынужден принять обезболивающий препарат и обратиться к врачу.

Хроническая форма в свою очередь не проявляется выраженной интенсивной болью, но боль при этом носит постоянный характер, то усиливаясь, то ослабевая в зависимости от внешних факторов (холод, физическая нагрузка) и от состояния организма в целом.

Симптомы


Чтобы не упустить время и обратиться к специалисту, пациент должен хотя бы примерно понимать, как выглядит миозит на спине, и не откладывать поход к врачу при появлении хотя бы нескольких симптомов, описанных ниже.

Первым симптомом, который привлекает к себе внимание пациента, является мышечная боль. Она усиливается после незначительных движений (поворот головы в сторону, ходьба), иногда стихает в покое, но всё равно сохраняется ноющий дискомфорт в месте поражения. Например, если поражены мышцы грудного отдела позвоночника, то каждый вдох и выдох будет сопровождаться болью.

Следующий симптом - мышечная слабость. Она проявляется не сразу (от 3-4 недель до 6-8 месяцев после начала заболевания). Пациент не может поднять тяжелый предмет, со временем ему становится трудно передвигаться по ступенькам, а при поражении плечевого пояса зачастую больной не в состоянии поднять руку вверх. К другим неспецифическим симптомам миозита относят кожную сыпь, отёчность и покраснение кожных покровов, уплотнение кожи или появление подкожных узелков, общую слабость и быструю утомляемость, постоянно сохраняющуюся субфебрильную температуру тела.

Для хронической формы характерна та же самая симптоматика, только возникает она волнообразно.

Диагностика


При появлении жалоб пациенту в первую очередь необходимо обратиться к терапевту. Врач проведёт сбор анамнеза и первичный визуальный осмотр. На основании полученной информации терапевт рекомендует перечень обследований, которые помогут подтвердить диагноз, а также провести дифференциальную диагностику с заболеваниями, для которых характерна похожая клиническая картина (дорсопатия, артроз, артрит и т.д.).

Лабораторная диагностика включает в себя общий анализ крови, биохимический анализ крови для проверки таких показателей как мочевая кислота, мочевина, С-реактивный белок и антистрептолизин-О. Также по необходимости делают анализ на антитела к аутоиммунным заболеваниям и паразитарной инвазии.

Из инструментальных методов диагностики пациенту рекомендовано сделать:

  • Рентгенографию органов грудной клетки
  • МРТ мягких тканей
  • Электромиографию
  • Биопсию поражённой мышцы (используется крайне редко при невозможности установить диагноз с помощью вышеперечисленных методов)

Для правильной диагностики миозита спины и поясницы в некоторых случаях показана консультация узких специалистов: невролога, ревматолога, хирурга, инфекциониста, фтизиатра. Необходимость консультации определит терапевт.

Лечение


Медикаментозное лечение направлено на устранение воспалительного процесса. С этой целью назначают нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Мелоксикам, Ксефокам), как внутрь, так и местно в виде мазей, гелей. В зависимости от этиологии заболевания лечащий врач добавляет противовирусные, антибактериальные, противогрибковые, противогельминтные препараты. Также, если заболевание носит аутоиммунный характер, к основному лечению присоединяются иммуносупрессоры. С последними препаратами пациент должен быть крайне осторожен, так как они подавляют иммунную систему и при неправильном использовании могут дать широкий ряд побочных эффектов.

Лечение миозита спины лекарственными препаратами показано в острый период болезни. Когда основное воспаление уходит, и болевой синдром становится менее выраженным, прибегают к физиотерапевтическим методам, лечебной физической культуре. Не лишними будут процедуры с контрастным душем и грязевые обертывания. Массаж при миозите спины назначают в период, когда пациент уже практически не чувствует боли, для снятия мышечного спазма и улучшения трофики повреждённых тканей.

Профилактика


Для профилактики миозита спины будет достаточно вести здоровый образ жизни и избегать факторов риска. А то есть:

  • Избегать чрезмерных физических нагрузок
  • По возможности чередовать вынужденное положение во время работы с небольшой разминкой
  • Вовремя обращаться к врачу с подозрением на инфекционное заболевание
  • Не переохлаждаться
  • При необходимости пропивать витамины по назначению врача
  • Загорать не более двух часов в день

Миозит относится к тем заболеваниям, которые требуют длительного и упорного труда не только от врача, но и от самого пациента. Важно не просто устранить симптоматику болезни, но и провести восстановительную терапию, направленную на уменьшение мышечной слабости, улучшение трофики мышечной ткани, снятие спазма. И по возможности нужно свести к нулю шансы перехода острого миозита в хроническую форму.