Выбрать клинику
-----------------
Статьи
Статьи
Фораминальная грыжа межпозвоночного диска
Грыжа позвоночника Резорбция грыжи Лечение позвоночника

Фораминальная грыжа межпозвоночного диска

Грыжа межпозвоночного диска - это довольно обширное название всей патологии, которая связана с нарушением целостности фиброзного кольца. Но в зависимости от локализации грыжи, ее размеров, способа образования выделяют несколько разновидностей этих морфологических образований. Ниже мы разберем, что такое фораминальная грыжа позвоночника поясничного отдела и более подробно остановимся на фораминальной грыже межпозвоночного диска l4 l5, самой часто встречаемой.

Что такое фораминальная грыжа?


Под фораминальной грыжей позвоночника понимают выпячивание фиброзного кольца межпозвоночного диска за пределы его нормального анатомического расположения, в фораминальное отверстие - место, где располагаются корешки спинномозговых нервов.

Этот вид грыжи считается наиболее опасным, так как в результате выхода фиброзного кольца происходит защемление нервных корешков. При этом пациент испытывает сильные болевые ощущения, нарушается двигательная активность, что значительно ухудшает качество жизни больного.

Фораминальная грыжа межпозвоночного диска
Фораминальная грыжа межпозвоночного диска

Классификация


Медианно-фораминальная грыжа (парамедианно фораминальная грыжа)


При этом виде грыжи фиброзное кольцо выходит за пределы позвонка по средней линии позвонка (спереди или сзади).

Циркулярно-фораминальная грыжа


Вышедшее за пределы фиброзное кольцо равномерно распределяется вокруг позвоночного канала. Этот вид фораминальной грыжи встречается чаще всего в клинике. 

Правосторонние и левосторонние фораминальные грыжи


Судя по названию, становится понятно,и что для грыжи данного вида характерна точная локализация по правой или левой стороне от позвоночника.

Симптомы


ак и в случае с другими разновидностями грыжи основным симптомом, который беспокоит пациента, является интенсивная боль. Характер боли во многом определяется размерами грыжи и местом ее локализации.

Болевой синдром в большинстве случаев невозможно купировать обычными нестероидными противовоспалительными препаратами, приходится использовать наркотические анальгетики.

Боль возникает как в месте проекции грыжи, так и иррадиирует в конечности, в голову, в плечевой пояс. Помимо интенсивных выраженных стреляющих болей, меняющих свой характер в зависимости от движения, пациента беспокоят ноющие монотонные боли, сохраняются постоянно.

Еще одним симптомом выступает мышечная слабость. Это напрямую связано с нарушением мышечной трофики из-за сдавления нервных корешков.

Фораминальная грыжа диска L4-L5


Отдельное внимание стоит уделить этой разновидности грыжи, так как она чаще всего беспокоит пациентов. Это связано с анатомическим строением опорно-двигательного аппарата. Дело в том, что в поясничном отделе расположены самые массивные позвонки, так как на них в течение дня приходится большая нагрузка. По естественным причинам межпозвоночные диски поясничного отдела больше всего подвержены деструктивным изменениям.

Если у пациента слабый мышечный каркас, то процесс деструкции и выпячивания фиброзного кольца будет прогрессировать довольно быстро. В таком случае патология может сопровождаться искривлением позвоночника - компенсаторным механизмом организма для снижения нагрузки в том отделе позвоночника, который страдает больше всего.

Диагностика


Пациент с данной патологией должен наблюдаться у невролога. Сначала доктор собирает подробный анамнез о характере боли, других симптомах, узнает, когда впервые появились подобные жалобы и при каких обстоятельствах. Также важно знать, какие препараты для купирования боли пациент уже использовал самостоятельно и что принесло облегчение.

Обязательным пунктом является проверка патологических рефлексов для оценки неврологического статуса.

Пациенту рекомендуют сделать МРТ или рентген того отдела позвоночника, в котором предположительно расположена грыжа. Рентген-диагностика не дает такой явной рентгенологической картины, как МРТ, поэтому по возможности лучше отдавать предпочтение второму методу обследования.

Лечение


Существуют консервативные методы лечения. Которые направлены на уменьшение болевого синдрома, чтобы немного облегчить состояние пациента. Но следует понимать, что никакая консервативная терапия не приведет к выздоровлению в такой, так как препараты не смогут убрать грыжу, соответственно симптоматика никуда не уйдет.

Для обезболивания используют разные виды нестероидных противовоспалительных препаратов, в том числе и в комбинации с наркотическими анальгетиками (строго по назначению врача!).

Кроме того, могут быть использованы миорелаксанты, витамины группы В, мази и гели с обезболивающим эффектом.

Но как правило методом выбора является хирургическое лечение. Во время оперативного вмешательства удаляют образовавшуюся грыжу, а иногда и целый позвоночный сегмент, если он подвержен сильной деструкции и больше не сможет полноценно выполнять свою функцию. 

Профилактика


Профилактикой как и при любых других заболеваниях опорно-двигательного аппарата является нормализация образа жизни. К профилактическим мерам можно отнести:

  1. Адекватные физические нагрузки в течение дня.
  2. Избегание чрезмерной физической работы с интенсивной нагрузкой на позвоночник.
  3. Рациональное питание.
  4. По возможности избегание длительного вынужденного положения.
  5. Укрепление мышечного каркаса (плавание, ЛФК, йога).