Анализ на витамин D — в подарок! 
Бесплатное второе мнение 
Первичный прием — 1000 ₽ 
Все акции 
Остеопороз — это системное заболевание, которое сопровождается снижением плотности костей и повышением риска переломов. Остеопорозу подвержены чаще женщины в постменопаузе. Процесс затрагивает все кости организма, однако некоторые страдают больше других из-за особенностей структуры. Ярким примером являются позвонки. Расскажем, почему остеопороз чаще всего проявляется в поясничном отделе позвоночника, о его симптомах и лечении.
Кости образованы двумя типами костной ткани: компактной и трабекулярной. Большая часть скелета представлена плотной компактной тканью. Трабекулярная имеет множество пор и перегородок внутри, напоминая по структуре губку. В ней меньше кальция, чем в компактной, и активнее идут процессы обмена веществ. Из такой ткани состоят концевые отделы длинных костей и тела позвонков. Костная ткань не остается неизменной в течение жизни: она постоянно разрушается и замещается новой даже у взрослого человека.
Остеопороз — это нарушение обмена веществ в костной ткани, когда ее разрушение остеокластами происходит интенсивнее, чем созидание остеобластами. Это хроническое заболевание, развивающееся годами, которое часто диагностируют уже на стадии осложнений. Главное, чем чреват остеопороз позвоночника и других костей, — это переломы при минимальной нагрузке или травме. Трабекулярные кости страдают больше ввиду своего строения. Поэтому характерные места переломов при остеопорозе — бедро, запястье и позвонки. Поясничный отдел позвоночника ежедневно подвергается осевой нагрузке и повреждается в первую очередь. Поэтому часто остеопороз диагностируют по обследованию пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Учитывая эти факторы, а также результаты обследований, врач может рассчитать риск переломов у пациента на ближайшие годы и дать необходимые рекомендации.
Остеопороз не имеет явных клинических проявлений вплоть до момента перелома. Снижение плотности костей само по себе не болезненно, что часто приводит к поздней диагностике. Отличительной чертой переломов при этой патологии является отсутствие травмирующего фактора, либо минимальное воздействие, которое не привело бы к перелому здоровой кости — например, падение с высоты собственного роста.
Самое частое проявление остеопороза — перелом позвонка, чаще компрессионный. Осевая нагрузка приводит к тому, что тело позвонка сплющивается спереди и принимает форму клина. Перелом может быть бессимптомным и обнаружиться случайно при выполнении рентгенографии, КТ или МРТ. К внешним признакам перелома при остеопорозе относятся:
Переломы других костей, в частности, бедра и запястья, встречаются реже. Однако после перелома риск его повторения возрастает. Особенно это касается позвонков, поскольку утрата опорной функции одного из них приводит к перераспределению нагрузки и дополнительному стрессу для соседних. Снизить риск повторного перелома можно с помощью специального медикаментозного и немедикаментозного лечения.
Основной инструментальный метод обследования для оценки плотности костей — денситометрия, или DEXA-сканирование. Это исследование обязательно назначают при подозрении на остеопороз, более того, денситометрию рекомендуют проходить всем женщинам в постменопаузе, чтобы выявить заболевание на ранних этапах и начать лечение до того, как произойдет перелом. Мужчинам денситометрию назначают по показаниям, поскольку у них не происходит резкого физиологического изменения гормонального фона.
В отсутствие жалоб со стороны позвоночника, переломов костей остеопороз лечит эндокринолог поликлиники. В Клинике TEMED специалистов такого профиля нет. При наличии признаков компрессионного перелома позвонка, диагностикой и лечением занимается травматолог-ортопед.
Пациенты часто спрашивают, можно ли вылечить остеопороз позвоночника. К сожалению, полностью избавиться от этого заболевания нельзя, поскольку оно относится к метаболическим нарушениям, как и сахарный диабет 2-го типа или повышение уровня холестерина в крови. Однако метаболические заболевания можно успешно контролировать и избегать осложнений с помощью своевременных профилактических мер.
В большинстве случаев остеопороз требует системного консервативного лечения. Хирургические вмешательства применяются для лечения некоторых переломов, однако компрессионные переломы позвонков часто также лечатся без операции.
Читайте такжеВ остром периоде после перелома применяют анальгетики, рекомендуется временная иммобилизация. После снятия острой боли начинают работу с биомеханикой и установлением правильной позы, снятием мышечных спазмов для снижения нагрузки на соседние позвонки. Применяются ЛФК, лазеротерапия, магнитотерапия. Важно обеспечить регулярные физические нагрузки небольшой интенсивности: это помогает сохранять силу мышц и стимулировать питание костей.
Предотвратить переломы, связанные с остеопорозом, значительно легче, чем лечить их последствия: нестабильность позвоночника, хронический болевой синдром, мышечные спазмы и неврологические осложнения.
С вопросом о том, что делать при остеопорозе, лучше обращаться к специалисту, даже если у вас пока нет жалоб на боли в спине. Остеопороз может сочетаться с другими нарушениями, например, дегенеративной болезнью позвоночника. В таких случаях обе патологии будут прогрессировать быстрее. Обратитесь в Клинику TEMED наши врачи составят план обследований с учетом особенностей вашего случая.
