Статьи
Статьи

Лечение боли в поясничном отделе позвоночника

Лечение боли в поясничном отделе
Зачастую боль в поясничном отделе говорит о развитии патологии, включая возникновение воспалительного процесса. Если своевременно не начать лечение, то симптомы будут прогрессировать и будет сложнее восстановить здоровье. Из этой статьи вы узнаете о причинах и способах лечения боли в поясничном отделе позвоночника.

Особенности боли в пояснице


В зависимости от характера, боль классифицируют на 3 вида:

Хроническая. Человек испытывает дискомфорт во время любой физической нагрузки — при наклонах, подъеме по лестнице или скручивании корпуса. В период рецидивов (обострений) боль может усиливаться и отдавать в различные части тела. 

Острая. Возникает при смещении диска и характеризуется острыми болезненными ощущениями в пояснице. Подвижность ограничена,  человек не может встать с кровати, ему сложно ходить или наклоняться. 

Ноющая. Сопровождается неприятными ощущениями, которые не проходят в течение длительного времени. Как правило, ноющая боль сигнализирует о развитии заболеваний почек, мочеполовой системы. Также она может быть симптомом остеохондроза, спондилоартроза, спондилоартрита. 
Пояснично-крестцовый отдел позвоночника
Рис. 1 Пояснично-крестцовый отдел позвоночника

Помимо болевых и неприятных ощущений в поясничном отделе, у больного могут наблюдаться сопутствующие симптомы: 

  • мышечная слабость
  • потеря контроля над мочеиспусканием и дефекацией
  • онемение в ногах
  • повышение температуры тела
  • озноб
  • резь в области паха/промежности
  • нарушение менструального цикла 

Если дискомфорт не проходит в течение длительного времени и человек жалуется сразу на несколько симптомов, важно незамедлительно обратиться к терапевту. Только врач может поставить правильный диагноз и назначить лечение. 

Причины боли в пояснице


Выделяют две основные группы заболеваний, из-за которых развивается болевой синдром в поясничной области:

Проблемы с позвоночником: 

Остеохондроз. Дегенеративно-дистрофическое заболевание, при котором межпозвоночные диски теряют свою гибкость и способность нормально функционировать. Заболевание может разрешиться на начальном этапе при условии своевременного лечения. Острые боли, усиливающиеся при наклонах, свидетельствуют о прогрессирующем развитии заболевания. 
Остеохондроз поясничного отдела
Рис. 2 Остеохондроз поясничного отдела

Спондилез. Заболевание позвоночника, при котором межпозвонковый диск сильно истощается и изнашивается. Причина патологии — травмы и повышенные нагрузки на позвоночник. Человек, страдающий спондилезом, испытывает трудности при поворотах корпусом. Болезнь характеризуется медленным течением, поэтому исход лечения зачастую положительный. 

Сколиоз. Искривление позвоночника, которое чаще всего может возникать в подростковом возрасте из-за стремительного роста. Заболевание имеет 4 стадии и может проявляться болевыми ощущениями в пояснице. 

Люмбаго. Внезапная простреливающая боль в поясничном отделе, при возникновении которой человек застывает в неудобном положении. Подвижность при люмбаго также ограничена. 

Остеопороз. Серьезная патология, при которой костные позвонки становятся пористыми, теряют свою плотность и эластичность. Может возникать боль в пояснице при поднятии тяжести, смене положения тела и других нагрузках. 

Болезнь Бехтерева. Системное заболевание суставов, при котором, человек испытывает скованность, болезненность и напряжение мышц спины в поясничном отделе. Эти неприятные ощущения могут усиливаться в ночное время и быть причиной частых пробуждений. Боль уменьшается во время движения и выполнения упражнений. 
Болезнь Бехтерева
Рис. 3 Болезнь Бехтерева

Миофасциальный синдром. Достаточно распространенное заболевание, развивающееся из-за продолжительного нахождения в неудобной позе или после физической нагрузки. Отличительная черта  — наличие триггерных (болевых) точек в пояснице или в области ягодиц. При надавливании на них возникает резкая боль. 

Заболевания внутренних органов:

Приступ аппендицита. В зависимости от особенностей функционирования организма человека боль может появляться с правой стороны и отдавать в поясницу. 

Воспаление почек. Основной симптом при нарушении в работе почек - тянущая и неприятная боль в поясничном отделе. Также она может сопровождаться появлением отеков и увеличением температуры тела. 

Панкреатит. При развитии этого заболевания человек может испытывать тошноту, рвоту и расстройство желудка. Если боль в пояснице вызвана именно панкреатитом, при прощупывании позвоночного столба болевые ощущение не усиливаются. 

Холецистит. Боль локализуется в правом подреберье, при этом происходит ее иррадиация в поясницу. Прострелы и неприятные ощущения в пояснице говорят о вовлечении волокон спинномозговых нервов в патологический процесс. 

Эндометриоз. Гинекологическое заболевание, при возникновении которого внутренние клетки слоя стенок матки разрастаются за ее пределы. Женщина испытывает боль в поясничном отделе. 

Ожирение.  Лишний вес создает излишнюю нагрузку на поясницу и межпозвонковые диски. В результате, они деформируются и разрушаются. Человек ощущает дискомфорт при длительной ходьбе или подъеме по лестнице.

Онкология. Боль в пояснице может появляться при наличии доброкачественной или злокачественной опухоли. Она “поглощает” много кальция, в костных структурах возникает дефицит, они истончаются.

Физиологические причины боли в пояснице


Переохлаждение. Длительное пребывание на свежем воздухе в холодную погоду может спровоцировать онемение поясницы. При этом дискомфорт усиливается при наклонах, движениях и поворотах. Иногда она может отдавать в ногу или в ягодицу. 

Критические дни. Во время менструального цикла примерно 50% женщин испытывают неприятные и тянущие ощущения внизу живота, которые распространяются и на поясничный отдел. Как правило, дискомфорт проходит после окончания цикла. 

Чрезмерная нагрузка. Экстремальные поднятия тяжестей и слишком сильная нагрузка на поясничный отдел приводят к болевым ощущениям. 

Климакс. В период менопаузы в организме женщины снижается уровень эстрогена - гормона, регулирующего восстановительные процессы. Костные ткани утрачивают способность полноценно восстанавливаться. Они становятся хрупкими. 

Неудобная обувь. Ношение высоких каблуков и узкой обуви приводит к сдавливанию кровеносных сосудов в ногах. В результате, возникает ноющая боль в пояснице. 

Отсутствие физической нагрузки. Малоподвижный образ жизни и недостаток физической нагрузки способствуют появлению хронических болей в пояснице. Мышцы атрофируются и утрачивают природную эластичность.  

Диагностика


Вначале врач опрашивает и осматривает пациента. Он назначает прохождение общехимического анализа (сдачу крови и мочи). Для получения общей картины и исключения серьезных патологических изменений рекомендуется пройти:

КТ. Современный метод диагностики, с помощью которого можно обнаружить развитие патологии на ранней стадии. Он четко визуализирует все костные структуры. 

МРТ. Показывает, в каком состоянии находятся мягкие ткани и хрящи. Также с помощью МРТ диагностируют опухоли, межпозвонковые грыжи и изменения в кровеносных сосудах. 

Рентген. Дает информацию об изменениях в костной структуре позвоночника, показывает наличие ушибов, микротрещин и помогает обнаружить патологии позвоночника. 

УЗИ. Позволяет определить состояние внутренних органов, а также обнаружить воспалительные процессы. 
Рентген поясничного отдела позвоночника
Рис. 4 Рентген поясничного отдела позвоночника

На основе полученных данных врач ставит диагноз и назначает лечение. При необходимости предлагает пройти обследования у других специалистов: гинеколога, эндокринолога, гастроэнтеролога.

Как вылечить боль в пояснице


Способы лечения зависят от заболевания и назначаются индивидуально. Как правило, комплексная терапия наиболее эффективна. Обычно рекомендуют: 

  • избегать подъема тяжестей
  • принимать витамины группы В и кальция
  • использовать поддерживающий бандаж
  • заниматься плаванием, больше двигаться или проходить курс лечебной гимнастики
  • принимать кортикостероиды для купирования сильного воспаления (по показаниям врача)
  • миорелаксанты для снятия спазмов  

В зависимости от причины заболевания врач может назначит постельный режим или, наоборот, увеличение физической активности. Например, при защемлении нервов рекомендуют пассивный отдых.  При некоторых мышечных спазмах - массаж и умеренную физическую нагрузку. Также к методам лечения относятся: 

Физиотерапия. Включает ряд методов физического воздействия на больную область. С ее помощью улучшается микроциркуляция, пропадают отеки и спазмы, а также удается достичь противовоспалительного эффекта. 

Мануальная терапия. Вид альтернативной медицины, который используют для лечения опорно-двигательного аппарата. Специалист находит место ущемления нервов и помогает спазмированным мышцам расслабиться. Также приводит в тонус те места, которые, наоборот, очень сильно расслаблены. 

Иглоукалывание. Помогает снять боль за счет применения специальных игл. Их вводят в активные точки на теле и позвоночнике. Происходит расслабление мышц, поясница становится более здоровой. 

Когда консервативная терапия не дает результатов, необходимо обратиться к нейрохирургу. Чаще всего, операцию назначают при межпозвонковых грыжах, которые привели к ущемлению спинномозгового корешка и возникновению корешковой боли. 

Что делать при сильной боли в пояснице


При острой боли в пояснице, которую невозможно терпеть, пациенту назначают блокаду. Процедуру, при которой врач вводит обезболивающее в область возникновения боли или прохождения нервного волокна. Этот радикальный метод на время помогает избавиться от болевых ощущений. В дополнение к нему специалист может назначить прием антибиотиков, иммуномодуляторов и хондропротекторов. 

При сильной боли в пояснице не стоит заниматься самолечением или терпеть. Это может привести к фатальным последствиям, вплоть до инвалидности или смерти. 

Профилактика и прогноз


Старайтесь держать баланс между работой и отдыхом. Сидячий образ жизни и недостаток физической активности - основные причины возникновения боли в пояснице. 

Если работаете за компьютером или весь день проводите за рулем, постарайтесь найти время для занятий спортом или прогулки. Не обязательно по два часа проводить в зале. Можно выбрать посильные упражнения из йоги, фитнеса или пилатеса и выполнять их дома. 

Носите тяжести в рюкзаке. Это поможет равномерно распределить нагрузку на спину и не сорвать ее. Когда поднимаете что-то тяжелое, сгибайте ноги, а не спину. Если нужно достать вещь сверху, используйте стремянку или стул. 

Проходите сеанс массажа. Два раза в год посещайте массажиста и проходите курс массажа не менее 10 сеансов. Это поможет снять мышечные спазмы и способствует общему оздоровлению организма. 

Приобретите ортопедический матрас и подушку. Во сне человек проводит ⅓ жизни. Позаботьтесь о том, чтобы в это время вы комфортно себя чувствовали и могли полноценно расслабиться. Покупайте изделия в ортопедическом салоне после консультации продавца. 

Чтобы себе не навредить, с осторожностью относитесь к методам народной медицины и самолечению. Если вам нужна помощь специалиста, вы можете обратиться в нашу клинику. Для записи на прием оставьте заявку или позвоните.  
#Неврология