Клиника Ткачева Епифанова сменила название на TEMED
Статьи
Жжение в руках
Опубликовано: 29 сентября 2023
Время чтения 10 мин
Время чтения 10 мин
shutterstock.com
Жжение в руках в большинстве случаев не требует немедленного медицинского вмешательства. Но иногда за этим симптомом могут стоять серьезные заболевания. Хроническое, регулярно беспокоящее жжение часто свидетельствует о неврологической патологии или нарушениях обмена веществ. Ниже обсудим, какими еще симптомами может сопровождаться жжение в руках, причины данного состояния, его диагностику и возможные варианты лечения.
Данная статья носит рекомендательный характер. Лечение назначает специалист после консультации.
Почему горят ладони рук огнем: причины
Жгучая боль наиболее характерна для патологии нервов, реже 一 связана с поражением суставов, мышц, связок или кожи кистей. Причин много, но среди них можно выделить ряд основных:
Нервы, иннервирующие ладонь, на своем пути проходят ряд узких мест 一 «туннелей», образованных костями и связками. В таких туннелях может происходить сдавление нерва. Чаще всего жжение в ладонях появляется при синдроме запястного канала. Этот канал находится между предплечьем и кистью со стороны ладони. Через канал проходит срединный нерв, иннервирующий мышцы и кожу кисти. Защемление нерва в канале сопровождается болью и онемением в кисти, а иногда и слабостью- Полинейропатия.Это генерализованное поражение чувствительных, двигательных и вегетативных волокон периферических нервов конечностей, вызванное системной патологией. Именно повреждение чувствительных волокон вызывает жгучую боль. Полинейропатия встречается при:
- Сахарном диабете, когда уровень глюкозы в крови высок, и она оказывает токсическое воздействие на нервы
- Дефиците витаминов В1, В6, B12. Эти витамины необходимы для построения оболочки периферических нервов. Их недостаток сопровождается ощущениями жжения и покалывания в ладонях и стопах. Гиповитаминоз может быть вызван хроническим гастритом, приемом некоторых лекарственных препаратов или избыточных количеств алкоголя
- Заболеваниях щитовидной железы. При недостаточной выработке ею гормонов также может повреждаться оболочка нервов, что сопровождается жжением в конечностях
- Наследственных заболеваниях, сопровождающихся нарушением построения оболочки нервов
- Аутоиммунных поражениях нервов. Например, при синдроме Гийена-Барре на фоне перенесенной инфекции
- Токсических воздействиях. Например, при злоупотреблении алкоголем, приеме некоторых лекарственных препаратов: противоопухолевых, противотуберкулезных, антибактериальных
- Сахарном диабете, когда уровень глюкозы в крови высок, и она оказывает токсическое воздействие на нервы
- Крупная грыжа может сдавливать чувствительные нервные корешки. При жжении и боли в кисти грыжу следует искать в шейном отделе позвоночника
- Аллергические реакцииЧаще всего связаны с прямым контактом кожи рук с аллергеном. Это могут быть средства для уборки дома, косметика, материалы перчаток
- Инфекции кистиПри травме кисти вглубь могут проникнуть бактерии, вызывающие воспаление в мягких тканях. В этом случае воспаление сопровождается жжением и болью в месте локализации инфекции. Реже встречаются вирусные и грибковые поражения
- Аутоиммунные болезниПри этих заболеваниях собственная иммунная система атакует нормальные ткани и создает воспаление. В зависимости от конкретной патологии могут воспаляться нервы, суставы или кожа кистей. Например, при ревматоидном артрите возникает поражение мелких суставов кисти. Боль и жжение аутоиммунного происхождения обычно отмечаются с двух сторон и затрагивает не только руки
- При этом заболевании нарушается восприятие боли головным мозгом. Проявляется хронической болью в разных частях тела, усталостью, депрессивностью, тревожностью. Специфического анализа для постановки этого диагноза пока не разработано, поэтому врач сначала исключает другие причины боли и жжения
- ЭритромелалгияЭтим термином называют приступы боли и жжения, покраснения и отечности кистей. Эритромелалгия может быть самостоятельным заболеванием или проявлением другой патологии 一 аутоиммунных нарушений или болезней крови. Механизм ее развития заключается в патологическом изменении просвета сосудов кисти
- Болезни накопленияЭто редкие заболевания, при которых в тканях накапливаются продукты обмена веществ в аномально высоких концентрациях: амилоидоз, болезнь Фабри и многие другие. Имеют ряд неспецифических симптомов, в числе которых жжение и боли в кистях
Хотя все перечисленные состояния могут сопровождаться жгучей болью в кистях, между ними есть отличия в характеристиках боли и сопутствующей симптоматике.
Симптоматика
Жгучая боль в кистях может быть довольно сильной, ее точная локализация и сопутствующие симптомы зависят от причины. При местной аллергической реакции происходит выброс биологически активных веществ в кровь, что сопровождается отеком и зудом кисти. Проявления развиваются быстро, захватывают ту часть кисти, которая контактировала с аллергеном, затем могут распространяться и на всю руку. Инфекции мягких тканей кисти часто проявляются отеком, изменением цвета кожи, повышением местной температуры и иногда лихорадкой.
При некоторых состояниях боль может не беспокоить постоянно, а возникать в виде эпизодов обострения, которые могут быть связаны с внешними стимулами или не зависеть от них. При эритромелалгии боль появляется после приема острой пищи или кофе, физической нагрузки, стресса, нахождения в жарком месте. При синдроме запястного канала боль и жжение больше всего беспокоят ночью и могут приводить к нарушению сна, а также при удерживании руки согнутой, выполнении некоторых движений кистью.
При грыже диска шейного отдела позвоночника боль и чувство жжения чаще всего ощущаются не только в кисти, но и в предплечье, плече, в зависимости от того, какой нервный корешок сдавлен. Также пациент может отмечать слабость в руке, которая затрудняет повседневную активность.
Боль, связанная с поражением нервов, полинейропатией, часто сочетается с другими нарушениями: чувством жжения в руке внутри, онемением, ползанием мурашек, болезненностью при прикосновении или изменении окружающей температуры. Также могут присоединяться двигательные нарушения: слабость и атрофия мышц кисти, вегетативные нарушения — сухость кожи, изменение цвета.
При некоторых состояниях боль может не беспокоить постоянно, а возникать в виде эпизодов обострения, которые могут быть связаны с внешними стимулами или не зависеть от них. При эритромелалгии боль появляется после приема острой пищи или кофе, физической нагрузки, стресса, нахождения в жарком месте. При синдроме запястного канала боль и жжение больше всего беспокоят ночью и могут приводить к нарушению сна, а также при удерживании руки согнутой, выполнении некоторых движений кистью.
При грыже диска шейного отдела позвоночника боль и чувство жжения чаще всего ощущаются не только в кисти, но и в предплечье, плече, в зависимости от того, какой нервный корешок сдавлен. Также пациент может отмечать слабость в руке, которая затрудняет повседневную активность.
Боль, связанная с поражением нервов, полинейропатией, часто сочетается с другими нарушениями: чувством жжения в руке внутри, онемением, ползанием мурашек, болезненностью при прикосновении или изменении окружающей температуры. Также могут присоединяться двигательные нарушения: слабость и атрофия мышц кисти, вегетативные нарушения — сухость кожи, изменение цвета.
Диагностика
Поскольку спектр причин широк, однозначно сказать, что делать, если жжет руки, может только специалист. Для первичной диагностики при боли в кистях можно обратиться к терапевту, однако, если есть нарушения чувствительности, лучше сразу записаться к неврологу. Врач проведет оценку мышечной силы, чувствительности кистей, проверит рефлексы, проведет тесты. Например, при подозрении на синдром запястного канала широко применяется тест Тинеля: врач постукивает по узкому месту канала 一 при наличии сдавления нерва это провоцирует жжение. В зависимости от предполагаемого диагноза дообследование может включать:
- анализы крови
- рентгенографию кистей
- МРТ шейного отдела позвоночника
- электронейромиографию
Запишитесь на консультацию невролога
Прием длится 60 минут, включает в себя диагностику, анализ вашего МРТ и составление плана лечения, проходит как в очном формате, так и онлайн.
Жжение в кистях рук: лечение
Лечение зависит от причины жжения, но в большинстве случаев является консервативным. Оно направлено на борьбу с причинным фактором. В борьбе с аутоиммунными заболеваниями основная роль принадлежит иммуносупрессивным препаратам. Для лиц, страдающих сахарным диабетом, крайне важно подобрать подходящую терапию: полинейропатия вызвана не самим наличием диабета, а высоким уровнем сахара в крови. При достижении нормальной гликемии поражения нервов не возникает.
Для борьбы с собственно ощущением жжения применяют следующие группы препаратов:
Для борьбы с собственно ощущением жжения применяют следующие группы препаратов:
- анальгетики
- антиконвульсанты
- антидепрессанты
Немедикаментозные методы очень эффективны в лечении туннельных синдромов. Чаще всего применяется следующая терапия:
- 1ношение ортеза ночью в области сустава, на уровне которого сдавливается нерв
- 2специальные упражнения на растяжку
- 3массаж
- 4иглорефлексотерапия
- 5миофасциальный релиз — комплекс упражнений, для ускорения восстановительных процессов в мягких тканях, улучшения кровотока и питания мышц и фасций
Иногда требуется хирургическое вмешательство для высвобождения сдавленного нерва. Обычно его предлагают при неэффективности консервативной терапии.
В Клинике TEMED работают врачи-неврологи, массажисты, специалисты по лечебной физкультуре, иглорефлексотерапии. Специалисты назначат конкретную схему лечения при межпозвонковой грыже, туннельном синдроме, а при необходимости направят к профильному врачу в другую клинику. Оставьте заявку, и мы обсудим, как сможем вам помочь.
В Клинике TEMED работают врачи-неврологи, массажисты, специалисты по лечебной физкультуре, иглорефлексотерапии. Специалисты назначат конкретную схему лечения при межпозвонковой грыже, туннельном синдроме, а при необходимости направят к профильному врачу в другую клинику. Оставьте заявку, и мы обсудим, как сможем вам помочь.
Облегчить жжение самостоятельно можно следующими способами:
дать руке отдых, приподняв ее и положив на прохладную поверхность- снять кольца и браслеты
- приложить к руке холодный предмет
- принять парацетамол
- до выяснения причин не напрягать руку письмом, печатью и домашней работой
Эти манипуляции помогут справиться с дискомфортом, пока вы ожидаете приема врача.
Главное из статьи
- 1Жжение в кистях рук может быть вызвано местными и системными заболеваниями. Если жжение сочетается с онемением 一 скорее всего, проблема в чувствительных нервах
- 2Поражение нервов кисти часто связано с высоким уровнем сахара в крови либо со сдавлением в узком анатомическом «туннеле»
- 3В диагностике особенно важен осмотр специалиста, который по необходимости проведет специальные тесты и проверит функцию нервов кисти
- 4Лечение жжения обычно консервативное. Основные принципы: устранение причины, обеспечение физиологичного положения кисти, прием препаратов для борьбы с нейропатической болью
Список источников:
- Gerwin R.D. Diagnosing fibromyalgia and myofascial pain syndrome: a guide. J Fam Pract. 2013;62(12, Suppl. 1):19–25.
- Al-Shenqiti A.M., Oldham J.A. Test-retest reliability of myofascial trigger point detection in patients with rotator cuff tendonitis. Clin Rehabil. 2005;19(5):482–87. Doi: https://doi.org/10.1191/0269215505cr791oa.
- Austin P.J., Moalem-Taylor G. The neuro-immune balance in neuropathic pain: involvement of inflammatory immune cells, immune-like glial cells and cytokines. J Neuroimmunol. 2010;229:26–50.
- Румянцева С.А., Силина Е.В., Орлова А.С. и др. Гипергликемия и свободнорадикальный дисбаланс как прогностические маркеры острого нарушения мозгового кровообращения. Анналы клинической и экспериментальной неврологии. 2012;6(4):26–29. [Rumyanceva S.A., Silina E.V., Orlova A.S. et al. Hyperglycemia and free radical imbalance as prognostic factors in acute stroke. Annaly klinicheskoj i ehksperimental'noj nevrologii. 2012;6(4):26–29 (in Russ.)].
Воспользуйтесь чатом на сайте, чтобы получить ответ в течение 5 минут. Выберите удобный для вас канал связи для общения с оператором.
Поделиться в соцсетях: