Клиника Ткачева Епифанова сменила название на TEMED
Статьи
Тендинит в области тазобедренного сустава: симптомы и лечение
Опубликовано: 2 июня 2023
Время чтения 10 мин
Время чтения 10 мин
dreamstime.com
Тендинит, тендиноз и тендинопатия — термины-синонимы, которые используют для обозначения острой, хронической боли и дисфункции, связанной с повреждением сухожилия. До сих пор ученые не пришли к единому мнению, какое определение лучше употреблять. Для простоты восприятия в этой статье мы остановимся на термине «тендинит».
Тендинит — заболевание, при котором в сухожилиях развивается воспалительно-дегенеративный процесс в результате перенапряжения или спортивной травмы. Также он может быть вызван воспалительными ревматическими заболеваниями, метаболическими нарушениями, например, отложением солей кальция или побочным действием приема некоторых лекарств.
Хотя тендинит по своей природе — внесуставная патология, люди часто связывают свои симптомы с поражением близлежащих суставов. Отсюда и появилось выражение «тендинит тазобедренного сустава». Точную причину боли в области бедра сможет установить травматолог-ортопед. Симптомы и лечение тендинита связок, локализованных в области тазобедренного сустава, мы рассмотрим в этой статье.
Тендинит — заболевание, при котором в сухожилиях развивается воспалительно-дегенеративный процесс в результате перенапряжения или спортивной травмы. Также он может быть вызван воспалительными ревматическими заболеваниями, метаболическими нарушениями, например, отложением солей кальция или побочным действием приема некоторых лекарств.
Хотя тендинит по своей природе — внесуставная патология, люди часто связывают свои симптомы с поражением близлежащих суставов. Отсюда и появилось выражение «тендинит тазобедренного сустава». Точную причину боли в области бедра сможет установить травматолог-ортопед. Симптомы и лечение тендинита связок, локализованных в области тазобедренного сустава, мы рассмотрим в этой статье.
Данная статья носит рекомендательный характер. Лечение назначает специалист после консультации.
Причины тендинита
Сухожилия представляют собой концевые участки скелетных мышц, с помощью которых последние прикрепляются к костям. Сухожилия состоят из пучков коллагеновых волокон и обладают отличной прочностью, но слабой растяжимостью, что делает их уязвимыми к различным повреждениям.
Скелетно-мышечная боль в бедре может быть обусловлена множеством причин: патологией тазобедренного сустава и околосуставных мягких тканей, в том числе сухожилий и мышц. К последним относят: среднюю и малую ягодичные, подвздошно-поясничную, полусухожильную и полуперепончатую мышцы, приводящие мышцы бедра.
Скелетно-мышечная боль в бедре может быть обусловлена множеством причин: патологией тазобедренного сустава и околосуставных мягких тканей, в том числе сухожилий и мышц. К последним относят: среднюю и малую ягодичные, подвздошно-поясничную, полусухожильную и полуперепончатую мышцы, приводящие мышцы бедра.
Рис.1 Тендинит в области тазобедренного сустава
Патология развивается из-за часто повторяющихся определенных движений или при повышенных нагрузках на конечность, которые приводят к перенапряжению сухожилия мышцы. В результате микротравматизации развивается местная воспалительная реакция. Но воспаление занимает не ведущее место при тендините, основная причина патологии заключается в структурной перестройке сухожилия. В местах микроповреждений, по мере их заживления формируется плотная соединительная ткань.
Выделяют факторы, приводящие к развитию тендинопатии. Их можно классифицировать на внутренние и внешние.
Выделяют факторы, приводящие к развитию тендинопатии. Их можно классифицировать на внутренние и внешние.
Внутренние:- индивидуальные особенности строения сухожилий и их способности к восстановлению
- генетическая предрасположенность
- метаболические нарушения: сахарный диабет, подагра, нарушения обмена холестерина
- бурситы — воспаление синовиальных сумок тазобедренного сустава
- реактивный артрит вследствие инфекции в организме, при отсутствии патогенного микроорганизма в области сустава
- возраст старше 50 лет
- индивидуальные особенности строения сухожилий и их способности к восстановлению
- Внешние:
- чрезмерные перегрузки, однотипные движения в тазобедренном суставе
- нарушения биомеханики при занятиях спортом
- отсутствие разминки перед тренировками
- плохие внешние условия для тренировок: неподходящее напольное покрытие, низкая температура в помещении
- прием некоторых лекарств: статинов, кортикостероидов, антибиотиков фторхинолонового ряда — эти препараты могут приводить к повреждению сухожилий
- чрезмерные перегрузки, однотипные движения в тазобедренном суставе
Симптомы
Основной симптом тендинита области тазобедренного сустава — это боль в бедре. Ее характер может быть различным: ноющим, тупым, иногда стреляющим. Вначале боль возникает только при продолжительных физических нагрузках: длительной ходьбе, подъеме или спуске по лестнице, приседании, вставании со стула — и проходит в покое. Затем боль появляется даже после отдыха, беспокоит в ночное время. Также заметно ограничение подвижности в суставе: может становиться труднее выполнять определенные движения в зависимости от поврежденного сухожилия. В результате меняется и походка пациента: он щадит ногу из-за боли.
Симптомы тендинита могут различаться в зависимости от поврежденного сухожилия:
Симптомы тендинита могут различаться в зависимости от поврежденного сухожилия:
- 1Тендинит сухожилий средней и малой ягодичной мышц, располагающихся в области тазобедренных суставов рассматривается в контексте большой вертельной боли, локализующейся по боковой поверхности бедра. Сухожилия обеих мышц прикрепляются к костному выступу, именуемому большим вертелом, который расположен в верхней части наружной поверхности бедренной кости. Для тендинита в этом случае характерна боль сбоку бедра, усиливающаяся, если лежать на пораженной стороне, вставать со стула и подниматься по лестнице
- 2Сухожилие подвздошно-поясничной мышцы прикрепляется к малому вертелу бедренной кости, расположенному по ее внутренней поверхности. Тендинопатия в этом случае проявляется болью в глубине паховой области, усиливается при ударах ногой, резком вставании со стула, подъеме вверх по лестнице, в гору, сидении на корточках. Иногда болевой синдром распространяется по передней поверхности бедра, может отдавать в поясницу
- 3Приводящие мышцы бедра прикрепляются к тазовым и бедренным костям. При тендинопатии их сухожилий пациент жалуется на боль в паховой области, по внутренней поверхности бедра. Она усиливается при беге, быстрой ходьбе, растяжке, а также приведении бедра к средней линии с сопротивлением
- 4Подколенное сухожилие формируется из бицепса бедра, полусухожильной и полуперепончатой мышц, которые берут начало от седалищного бугра, а внизу прикрепляются к большой и малой берцовым костям. В данном контексте речь пойдет о повреждении сухожилий мышц в области седалищного бугра, которое проявляется болью под ягодицей, по задней поверхности бедра. Она усиливается при резком разгибании бедра и колена
При распространении боли за пределы бедра: в голень, поясницу, а также ее сочетании с мышечной слабостью и онемением можно заподозрить патологию позвоночного столба, например, межпозвонковую грыжу.
К какому врачу записаться
Лечением тендинита занимается врач травматолог-ортопед. Если вас беспокоит боль в области тазобедренных суставов запишитесь на консультацию к травматологу-ортопеду в Клинику Temed. Специалист назначит тщательное обследование и установит диагноз.
Запишитесь на консультацию травматолога-ортопеда
Прием длится 60 минут, включает в себя диагностику, анализ вашего МРТ и составление плана лечения, проходит как в очном формате, так и онлайн.
Диагностика
Диагностика тендинита начинается с первичной консультации травматолога-ортопеда. Врач уточняет жалобы, где и когда возникает боль, что ее провоцирует и уменьшает. Затем он собирает анамнез: имеются ли хронические заболевания, какие были перенесены операции, травмы, какие препараты принимает пациент, присутствует ли в его жизни активный спорт. Специалист оценивает походку, осматривает ягодичные области и бедра на предмет повреждений, деформаций, отека.
При пальпации бедер врач выявляет зоны болезненности, напряжение мышц, щелчки, либо другие звуки при движениях в тазобедренном суставе.
Специалист проводит специальные диагностические тесты, которые позволяют понять, чем вызвана боль: патологией тазобедренного сустава, позвоночника, нерва или сухожилий мышц.
Для уточнения диагноза врач может назначить дополнительные исследования:
При пальпации бедер врач выявляет зоны болезненности, напряжение мышц, щелчки, либо другие звуки при движениях в тазобедренном суставе.
Специалист проводит специальные диагностические тесты, которые позволяют понять, чем вызвана боль: патологией тазобедренного сустава, позвоночника, нерва или сухожилий мышц.
Для уточнения диагноза врач может назначить дополнительные исследования:
- Рентгенографию тазобедренного сустава при подозрении на его патологию, травму
- МРТ сустава для оценки состояния околосуставных мягких тканей
- МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника при подозрении на межпозвонковую грыжу
- УЗИ области тазобедренного сустава для оценки целостности связок, сухожилий, мышц, выявление отека, воспаления
- КТ сустава для более детального исследования костей
Как и чем лечить тендинит тазобедренного сустава
Терапия зависит от локализации повреждения и подразумевает комплексный подход. Лечение обычно консервативное и включает, в первую очередь, немедикаментозные методы:
- Модификацию физической активности — ограничение чрезмерных физических нагрузок на поврежденное сухожилие до снятия острой боли
- Кинезиотейпирование с целью разгрузки поврежденного сухожилия мышцы
- Лазерную терапию, которая направлена на снятие воспаления и ускорение восстановления сухожилия
- Раннее возвращение к физической активности, сразу после снятия боли. ЛФК при тендините в области тазобедренного сустава поможет восстановить объем движений и улучшить питание поврежденного сухожилия
Медикаментозное лечение включает прием обезболивающих, как правило, нестероидных противовоспалительных препаратов.
Важно своевременно обратиться к врачу при появлении боли в тазобедренном суставе, чтобы исключить серьезную патологию и начать лечение.
Важно своевременно обратиться к врачу при появлении боли в тазобедренном суставе, чтобы исключить серьезную патологию и начать лечение.
Профилактика
Для профилактики тендинита с области тазобедренного сустава придерживайтесь этих рекомендаций:
Занимайтесь спортом только в специальной удобной одежде и обуви в оборудованном помещении- Избегайте чрезмерных нагрузок. Корректируйте напряжение, возникающее в результате выполнения работы, занятий спортом или повторяющихся стереотипных или статичных движений
- Регулярно делайте упражнения на укрепление и растяжку мышц ягодиц и бедер
- Своевременно лечите заболевания обмена веществ и патологии тазобедренного сустава
Главное из статьи:
- 1Основная причина тендинита — спортивные травмы или физическое перенапряжение
- 2Тендинит — это патология сухожилий мышц, а не суставов
- 3Тендинит сопровождается болью, которая усиливается при физической нагрузке и уменьшается в состоянии покоя. Симптомы патологии зависят от того, где протекает процесс
- 4Диагностикой и лечением тендинита занимается травматолог-ортопед
- 5В лечении применяют комплексный подход: используют медикаментозные и немедикаментозные методы, включая ЛФК, физиотерапию
- 6Для профилактики тендинита избегайте чрезмерных нагрузок и занимайтесь спортом в специальной одежде и обуви в оборудованном помещении
Источники:
- Каратеев, А. Е. Проблема скелетно-мышечной боли: что интересно практикующему доктору? Данные опроса 846 российских врачей / А. Е. Каратеев // Современная ревматология. – 2019. – Т. 13, № 2. – С. 126-129. – DOI 10.14412/1996-7012-2019-2-126-129.
- Олюнин, Ю. А. Боль в области тазобедренного сустава / Ю. А. Олюнин // Современная ревматология. – 2013. – Т. 7, № 2. – С. 36-39.
- Шостак, Н. А. Патология мягких тканей области плечевого и тазобедренного суставов: диагностика и лечение / Н. А. Шостак, Н. Г. Правдюк, А. А. Клименко // Эффективная фармакотерапия. – 2011. – № 21. – С. 44-49.
- Кириллова, Э. Р. Болевой синдром большого вертела / Э. Р. Кириллова // Практическая медицина. – 2014. – № 4-2(80). – С. 64-65.
Воспользуйтесь чатом на сайте, чтобы получить ответ в течение 5 минут. Выберите удобный для вас канал связи для общения с оператором.
Поделиться в соцсетях:
Продолжая пользование сайтом www.temed.ru, Вы соглашаетесь на использование файлов cookie
Хотите, мы Вам перезвоним?
Как уменьшить грыжу без операции и избавиться от боли в спине? Расскажем о лечении и запишем на консультацию к специалисту
Нажимая на кнопку "Заказать звонок", я подтверждаю, что ознакомлен и согласен с условиями политики конфиденциальности и правилами обработки персональных данных.
Хотите,
мы Вам перезвоним?
мы Вам перезвоним?
© 2023 Клиника TEMED
Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача. Медицинские организации действующие под единым брендом «TEMED» не несут ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте temed.ru
Адреса наших клиник:
Для пациентов:
Услуги:
Создание и поддержка:
Упс, что-то пошло не так
Данный раздел находит в доработке, приносим свои извинения.
Узнайте, как уменьшить грыжу без операции и избавиться от боли в спине!
Оставьте контакты, мы перезвоним вам и расскажем о методе лечения, запишем на консультацию к специалисту.
Задайте вопрос врачу
Администратор перезвонит вам, проконсультирует и запишет на удобное время.