Top.Mail.Ru
Лечим грыжу и другие причины боли в спине
Новая клиника TEMED в Москве, м Новокузнецкая
Продолжая пользование сайтом www.temed.ru, Вы соглашаетесь на использование файлов cookie
Принять
Статьи

Радикулит: как не упустить симптомы заболевания

Время чтения 10 мин
Лечение кифоза позвоночника у взрослых
shutterstock.com
Радикулит — это вторичная патология, обусловленная повреждением поясничных или крестцовых корешков спинномозговых нервов в результате смещения компонентов межпозвоночного диска за пределы границ нормы.

Кокорин А. Е.
Врач-невролог
Кокорин А. Е.
Врач-невролог
Радикулит — это вторичная патология, обусловленная повреждением поясничных или крестцовых корешков спинномозговых нервов в результате смещения компонентов межпозвоночного диска за пределы границ нормы.

Как часто встречается

Распространенность радикулопатии среди населения в возрасте от 45 до 64 лет колеблется в диапазоне от 1,6 до 13,4%. В группе риска находятся пациенты в возрасте от 45 лет. Среди мужского населения болезнь встречается чаще, чем среди женского.

Механизм развития радикулита

Чтобы понять, как у пациента развивается радикулит, рассмотрим, как устроен позвоночник.

Начнем с определения позвоночно-двигательного сегмента. Это анатомическая структура, которая представляет собой два смежных позвонка, соединенных суставами. Они окружены мышцами и связками, а между ними располагается межпозвоночный диск, некий амортизатор для позвонков. Через небольшие отверстия между этими позвонками выходят отходящие от спинного мозга нервные корешки.

В основе механизма развития пояснично-крестцовой радикулопатии лежит сдавление этих самых нервных корешков. Проще говоря, межпозвоночный диск истончается, он утрачивает свои амортизирующие свойства, позвонки сближаются, и возникает защемление корешка между костными структурами позвоночника. Следствием этого выступает нарушение питания нервных окончаний и появление симптоматики пояснично-крестцового радикулита.

Если обобщенно сформулировать причину снижения высоты межпозвоночных дисков, то можно сказать, что это отсутствие здорового образа жизни у пациента и все вытекающие отсюда проблемы с опорно-двигательным аппаратом.

Второй по популярности причиной патологии являются местные воспалительные и аутоиммунные реакции. Когда запускаются процессы, ведущие к защемлению нервного корешка, зачастую организм воспринимает свои клетки как чужеродные и начинает их атаковать. Запускается целый каскад воспалительных реакций, направленных против самого организма.

Данная статья носит рекомендательный характер. Лечение назначает специалист после консультации.

Классификация радикулита

В зависимости от отдела позвоночника, в котором локализована проблема, выделяют следующие виды радикулита:
  • 1
    Шейный
    Проявляется болью в шейном отделе с распространением в лопатку, ключицу, онемением верхних конечностей, мышечной слабостью в руках, чувством покалывания и ползанием "мурашек", головокружением.
  • 2
    Грудной
    Эта разновидность радикулита коварна в плане дифференциальной диагностики. Симптоматика очень схожа с острой сердечно-сосудистой патологией. Пациента может беспокоить боль не только в грудном отделе позвоночника, но и в области сердца, по ходу межреберных нервов и в верхней части живота.
  • 3
    Пояснично-крестцовый
    Выраженная боль может распространяться от поясницы в паховую область, в ягодицу, в бедро. Болевой синдром обусловлен повреждением нервных окончаний пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Из-за чего развивается радикулит

  • Гиподинамия
    На фоне недостаточной физической активности происходит уменьшение мышечной силы, что ведет к слабому мышечному корсету для поддержки позвоночного столба
  • Расстройство обмена веществ
    К примеру, ожирение и сахарный диабет. Первое приводит к излишней нагрузке на весь опорно-двигательный аппарат. А диабет опасен своими так называемыми отдаленными последствиями в виде диабетической невропатии (диффузное или очаговое поражение нервных волокон) и диабетической нейроостеоартропатией (деструктивные измнения в суставах).
  • Травмы позвоночника
    Деструкция костной ткани естественным образом в дальнейшем станет пусковым механизмом в вышеописанных звеньях патогенеза.
  • Интенсивная нагрузка на позвоночник
    Длительная нагрузка на позвоночный столб приводит к истончению капсулы пульпозного ядра и образованию протрузий и грыж.
  • Новообразования
    Как злокачественные, так и доброкачественные образования могут привести к нарушению целостности позвоночно-двигательного сегмента.
  • Врожденные аномалии
    Подобные патологии уже с детства препятствуют полноценному развитию опорно-двигательного аппарата.
Запишитесь на консультацию невролога
Прием длится 60 минут, включает в себя диагностику, анализ вашего МРТ и составление плана лечения, проходит как в очном формате, так и онлайн.

Особенности клинического диагноза в зависимости от жалоб пациента

В зависимости от степени тяжести пациента одна и та же болезнь может именоваться разными диагнозами. Если речь идет о радикулопатии, то выделяют:
  • Люмбаго (люмбалгия) — это острая боль в спине, которая возникает внезапно и усиливается даже при незначительных физических нагрузках. В положении лежа болевой синдром становится менее выраженным. Фактором, провоцирующим обострение может служить резкий подъем тяжести или переохлаждение.
  • Ишиас (ишиалгия) — это острый болевой синдром, обусловленный воспалением седалищного нерва. Со слов пациентов, ощущается как "прострел", носит постоянный, ноющий характер, отдает в ногу на стороне поражения. Как правило, ишиас встречается односторонний.
  • Люмбаго с ишиасом — комбинированный болевой синдром, который совмещает в себе обе клинические картины, описанные выше.

Что будет, если запустить болезнь

Прогноз для пациентов с радикулопатией зависит от тяжести основного заболевания. Длительное игнорирование симптоматики и отсутствие адекватного обезболивания может привести к хроническому болевому синдрому, который крайне сложно поддается медикаментозной терапии.

Кроме того, длительное воспаление нервных корешков зачастую сопровождается возникновением симптомов выпадения:
  • 1
    В мышцах, иннервируемых корешком, появляется слабость. Симптоматически это характеризуется мышечной слабостью в конечностях. Пациенту тяжело ходить, вставать из положения сидя. Изменяется походка, пациент как бы "переваливается" с ноги на ногу.
  • 2
    Снижается чувствительность в зоне поражения. Пациент может не чувствовать тепло или холод при прикосновении, появляется ощущение бегающих мурашек, нередко беспокоит онемение конечностей.
  • 3
    Снижаются сухожильные рефлексы. Проявляется гипорефлексия — мышцы становятся менее чувствительны к раздражителю. Пациенту тяжело удерживать предметы в руках, вождение автомобиля становится затруднительным.
Если пациент не придерживается рекомендаций, это может привести к инвалидности. К более серьезным осложнениям также относятся тазовые расстройства: недержание кала и мочи, запоры, онемение в области промежности, сексуальные расстройства.
Воспользуйтесь чатом на сайте, чтобы получить ответ в течение 5 минут. Выберите удобный для вас канал связи для общения с оператором.
Поделиться в соцсетях: