В отсутствие этих симптомов к врачу можно обратиться планово. Чаще всего повторяющиеся приступы боли вызваны мигренью или головной болью напряжения. Классическая мигрень имеет особые признаки:
- Фотофобия 一 боль усиливается, когда человек смотрит на свет
- Фонофобия 一 боль усиливается от громких звуков
- Физическая активность также усиливает боль
- Сопровождается тошнотой, иногда рвотой
- Боль имеет пульсирующий характер
- На высоте приступа болит только одна половина головы
- В отсутствие лечения приступ длится от 4 до 72 часов, однако боль сильная, и обычно пациент не может переносить ее без приема обезболивающих препаратов
- Часто, но не всегда, мигрени сопровождаются аурой, то есть ощущениями, которые появляются за 15-60 минут до самой боли. Аура 一 это некие неприятные ощущения, небольшие «галлюцинации», которые могут быть зрительными, слуховыми, обонятельными, осязательными. Например, человек начинает видеть зеленоватые пятна перед глазами, затем у него появляется некоторая боль в шее, и через 60 минут сильная боль охватывает половину головы
- Триггерами, запускающими приступ, являются стресс, голод, жара, недостаток или избыток сна, а также некоторые продукты питания: сыр с плесенью, шоколад, красное вино
- Иногда встречается «обезглавленная» мигрень, когда человек имеет все вышеописанные признаки ауры, но головной боли не возникает
Приступы головной боли напряжения значительно отличаются от мигрени: - боль может длиться до 7 дней, она терпима по интенсивности
- характер боли давящий, сжимающий, тупой, без пульсации
- голова болит с обеих сторон, иногда вместе с затылком болят шея и плечи
- боль не усиливается при физической активности
- редко бывает тошнота, чувствительность к звукам и свету
- триггерами являются усталость, стресс, длительное нахождение в неудобной позе
Цервикогенная боль по характеристикам может напоминать головную боль напряжения и мигрень. Как и мигрень, она возникает с одной стороны и усиливается при прикосновении к голове и шее. Если у человека есть остеоартрит суставов между дужками позвонков шеи или была травма, боль может быть достаточно сильной. Характер боли обычно тупой, не пульсирующий.
Затылочная невралгия отличается жгучими, колющими или стреляющими ощущениями, что характерно для поражений нервов. Болеть может как с одной, так и с двух сторон. Часто боль распространяется с затылка на переднюю часть головы. Человеку очень неприятны прикосновения к голове и шее в момент приступа.
Абузусные боли обычно напоминают ту боль, из-за которой пациент изначально принимал обезболивающие препараты, но их прием перестает приносить облегчение. Диагноз ставится, если исключены все другие причины, а человек часто принимал обезболивающие: более 10 или 15 дней в месяц в зависимости от группы препарата.