Top.Mail.Ru
Лечим грыжу и другие причины боли в спине
Без операции
Продолжая пользование сайтом www.temed.ru, Вы соглашаетесь на использование файлов cookie
Принять
Close
Статьи

Парамедианная грыжа позвоночника

Время чтения 12 мин
shutterstock.com
Парамедианная грыжа позвоночника — дегенеративное поражение межпозвонкового диска, которое возникает из-за неравномерного распределения физической нагрузки на позвоночник. Грыжевое выпячивание диагностируют у людей в возрасте от 35 до 60 лет. Из этой статьи вы узнаете о симптомах заболевания и способах лечения.

Фещенко А. В.
Врач-невролог
Фещенко А. В.
Врач-невролог
Парамедианная грыжа позвоночника — дегенеративное поражение межпозвонкового диска, которое возникает из-за неравномерного распределения физической нагрузки на позвоночник. Грыжевое выпячивание диагностируют у людей в возрасте от 35 до 60 лет. Из этой статьи вы узнаете о симптомах заболевания и способах лечения.
Что такое парамедианная грыжа межпозвоночного диска
Рис.1 Парамедианная грыжа позвоночника
Межпозвонковый диск — сложное анатомическое образование, которое прочно удерживает смежные позвонки и предохраняет их от постоянного травмирования. Он состоит из двух структур:
  • эластичное фиброзное кольцо. Выполняет роль оболочки и отвечает за целостность межпозвонкового диска. Состоит из хрящевых волокон, которые быстро адаптируются к амортизационным нагрузкам.
  • пульпозное ядро. Желеобразная масса, состоящая на 77% из воды, на 14% из протеогликанов и на 4% из волокон коллагена. Ядро отвечает за гибкость позвоночника.

Из-за избыточных физических нагрузок и дегенеративных изменений фиброзное кольцо утрачивает свою эластичность и разрывается. Пульпа выходит наружу вправо или влево. Она раздражает или приводит к компрессии близлежащих нервы. Грыжевое выпячивание опасно защемлением нервных окончаний спинного мозга и позвоночной артерии, из-за чего может возникнуть тремор, слабость и головокружение.

Виды и классификации заболевания

Есть несколько видов грыжи, исходя из области их локализации и особенностей течения заболевания:
  • левосторонняя парамедианная грыжа. Влияет на функционирование органов левой стороны тела.
  • правосторонняя парамедианная грыжа. Затрагивает нервные окончания, которые отвечают за иннервацию правой стороны тела.
  • задняя парамедианная грыжа диска. При ее возникновении диск смещается в межпозвонковый просвет.
Грыжевое выпячивание может появиться в шейном, грудном, поясничном и крестцовом отделе позвоночника. Чаще всего у больных диагностируют грыжу поясничного отдела с задне-боковым вываливанием. При таком развитии заболевания фиброзное кольцо продавливается с вектором к срединной линии.

Данная статья носит рекомендательный характер. Лечение назначает специалист после консультации.
Рис.2 Виды межпозвоночных грыж

Причины

1
Одна из самых распространенных причин развития заболевания — травма позвоночника от сильного удара или толчка. Сильное динамическое воздействие на заднюю поверхность позвоночника вызывает смещение дисков.

Также патология развивается при ударе, направленном в зону поперечных отростков позвоночника в сочетании с резким движением и напряжением мускул. В группе риска находятся спортсмены, которые занимаются пауэрлифтингом, баскетболом, волейболом.
2
Вторая причина появления грыжи — постоянное поднятие и ношение тяжестей. В этом случае повреждение диска происходит из-за значительного давления на позвоночный столб. Патология чаще развивается у людей, чей род деятельности связан с постоянной физической нагрузкой: строителей, фермеров, грузчиков.
К другим причинам патологии относятся:
  • наследственность и генетическая предрасположенность
  • остеохондроз и другие заболевания позвоночника
  • болезнь Бехтерева
  • малоподвижный образ жизни
  • избыточная масса тела
  • воспалительные процессы и новообразования в хрящевой части диска

Получите онлайн-консультацию по снимкам МРТ

Вы узнаете можно ли вылечить грыжу без операции в нашей клинике

Симптомы

На начальной стадии заболевание малосимптоматично. Больной может жаловаться на небольшой дискомфорт и тяжесть в определенной области позвоночника. Признаки развития патологии специфичны для каждого отдела.
При локализации в шейном отделе возникает:
  • сильная головная боль
  • онемение пальцев рук
  • головокружение
  • шум в ушах
  • боль в шее и воротниковой зоне
При возникновении в грудном отделе симптомы включают:
  • боль в груди
  • нарушение работы ЖКТ
  • покалывание в ногах и руках
При развитии патологии в пояснично-крестцовом отделе позвоночного столба:
  • простреливающая боль в пояснице
  • онемение и слабость в ноге с той стороны, где образовалось грыжевое выпирание
  • потеря мышечной силы в ноге
Заболевание может привести к параличу той стороны тела, за подвижность которой отвечает зажатый межпозвонковой тканью корешковый нерв. В другом случае патология может перерасти в хронический воспалительный процесс с формированием симметричной парамедианной грыжи с обратной стороны межпозвонкового диска.

Не откладывайте начало лечения. Записывайтесь на прием к неврологу Клиники Ткачева Епифанова по телефону: 8 (958) 405-53-27

Диагностика

Для постановки правильного диагноза и выявления грыжи врач проводит комплексное обследование, которое включает:
1
Первичный осмотр
при котором проводится осмотр больного для определения снижения чувствительности мышц и сухожильных рефлексов.
2
Рентген
Помогает определить разрушение костных тканей и дегенеративные изменения.
3
Компьютерная томография
Назначается для получения более точных снимков позвоночника. Данный способ диагностики применяют при невозможности провести магнитно-резонансную томографию (МРТ) или отсутствии противопоказаний для его применения.
4
МРТ
С его помощью получают трехмерные снимки позвоночника и его структур. Этот метод считается основным при выявлении любой грыжи позвоночника.
5
Электромиография
Позволяет оценить проводимость нервных окончаний и мышечных тканей. Его применяют, чтобы диагностировать степень повреждений после перенесенных травм.
В Клинике Ткачева Епифанова МРТ исследование признано золотым стандартом диагностики изменений межпозвоночных дисков. Поэтому прием пациентов ведется только при наличии свежего МРТ (давность исследования не более 3-х месяцев).

Вы можете выбрать для себя любой центр, где проводят подобные исследования. Нам важно увидеть результат - снимок на электронном носителе.

Рекомендации для проведения МРТ: томограф мощностью 1,5 (или 3) Тесла, толщина среза – 3 мм.Также вы можете обратиться в колл-центр Клиники Ткачева Епифанова для записи в рекомендованный нами центр МРТ по телефону: 8 (958) 405-53-27

Лечение

В 90% случаев парамедианную грыжу позвоночника можно вылечить консервативными способами.

Пациенту назначают:

Медикаментозное лечение.
Курс современной физиотерапии: магниты, лазер, иголки - для снятия воспаления и отека.
Витаминные комплексы, миорелаксанты и местные обезболивающие.
После того, как будет зафиксировано улучшение состояния пациента врач назначит лечебную физкультуру и массаж. После снятия болевого симптома основная цель лечения — укрепить мышечный корсет и нормализовать подвижность позвоночника.

Массаж и занятия помогают вытянуть позвоночник и сделать его более гибким.

Комплекс упражнений назначает врач в зависимости от индивидуальных особенностей пациента, стадии заболевания и симптомов. Его необходимо выполнять 3-4 раза в неделю в течение 1-2 месяцев.

Правила выполнения упражнений:

  • все движения необходимо делать плавно и медленно
  • нагрузку важно увеличивать постепенно
  • при любом дискомфорте и боли упражнения стоит прекратить
  • при поражении шейного отдела запрещено закидывать голову назад

Первые результаты от лечебной физкультуры будут заметны через несколько недель.

Резорбция грыжи

В случае, когда консервативное лечение не приносит облегчения, нет ожидаемых результатов и болевые ощущения остаются, то необходимо рассматривать возможность проведения операции. Но в районе грудной клетки оперативное вмешательство является затруднительным.

В ряде случаев назначают оперативное лечение грыжи позвоночника, если заболевание приводит к возрастанию неврологических дефицитов, нарушению функций спинного мозга, или не проходящим сильным болям, на которые уже не воздействуют никакие консервативные методы лечения.

В данный момент могут применяться следующие методы устранения межпозвоночной грыжи:

воздействие роботизированным лазером MLS M6
иглорефлексотерапия
фармакопунктура
PRP (обогащенная плазма)
воздействие магнитом Super-Inductive-System BTL
прием медикаментов
Полный комплекс мероприятий назначает лечащий врач. Подробнее о процедуре вы можете узнать в нашей клинике. При своевременной диагностике и выполнении всех рекомендаций, можно вылечить заболевание, не прибегая к операциям и предотвратить последующие осложнения.
Запишитесь на консультацию невролога
Прием длится 60 минут, включает в себя диагностику, анализ вашего МРТ и составление плана лечения, проходит как в очном формате, так и онлайн.
Если консервативные способы лечения не приносят результата, больному назначают операцию. Для удаления грыжи проводят:
  • Лазерную вапоризация. Пульпозную ткань из межпозвонкового диска выпаривают лучом лазера.
  • Дискэктомию. Иссечение грыжевого выпячивания через небольшие разрезы.
  • Эндоскопическую дискэктомию. Дефект удаляют через небольшой прокол.
  • Холодноплазменную нуклеопластику. На деформированную структуру воздействуют холодной плазмой. В результате, она уменьшается в размере.
При отсутствии своевременного лечения у больного развиваются тяжелые осложнения. Например, стеноз позвоночной артерии, полная потеря чувствительности, атрофия мышц. Своевременная терапия и диагностика поможет избежать необратимых процессов.
Не затягивайте лечение. Записывайтесь на прием к неврологу Клиники Ткачева Епифанова. Телефон для записи: 8 (958) 405-53-27
Реабилитационные мероприятия требуются как после хирургического, так и после консервативного лечения.

В восстановлении пациента принимает участие не только лечащий врач, но и физический терапевт, физиотерапевт, невролог и другие специалисты. Центральное место в реабилитации занимает восстановление потерянных функции и избавление от болевого синдрома.

Главной задачей реабилитационных мероприятий является тренировка мышечного корсета, который стабилизирует и поддерживает позвоночный столб.

Профилактика

Старайтесь не поднимать тяжести. Если такой возможности нет, используйте ортопедическую защиту: бандажи, корсеты, специальные шины, пояса.
Занимайтесь умеренной физической нагрузкой. Не стоит загружать себя, особенно, если вы давно не занимались спортом.
Соблюдайте баланс между работой и отдыхом. Постоянный хронический стресс и недосып могут привести к обострению заболеваний и хроническим болям в спине.
Питайтесь сбалансировано. Включите в рацион продукты богатые кальцием, полиненасыщенными жирными кислотами, а также витаминами группы В.
Также для профилактики грыжи важно следить за осанкой, вести активный образ жизни и спать на ортопедическом матрасе.
Воспользуйтесь чатом на сайте, чтобы получить ответ в течение 5 минут. Выберите удобный для вас канал связи для общения с оператором.
Поделиться в соцсетях: