Парамедианная грыжа позвоночника

Парамедианная грыжа позвоночника — дегенеративное поражение межпозвонкового диска, которое возникает из-за неравномерного распределения физической нагрузки на позвоночник. Грыжевое выпячивание диагностируют у людей в возрасте от 35 до 60 лет. Из этой статьи вы узнаете о симптомах заболевания и способах лечения.

Что такое парамедианная грыжа межпозвоночного диска

Межпозвонковый диск — сложное анатомическое образование, которое прочно удерживает смежные позвонки и предохраняет их от постоянного травмирования. 
Он состоит из двух структур:
• эластичное фиброзное кольцо. Выполняет роль оболочки и отвечает за целостность межпозвонкового диска. Состоит из хрящевых волокон, которые быстро адаптируются к амортизационным нагрузкам.
• пульпозное ядро. Желеобразная масса, состоящая на 77% из воды, на 14% из протеогликанов и на 4% из волокон коллагена. Ядро отвечает за гибкость позвоночника.

Из-за избыточных физических нагрузок и дегенеративных изменений фиброзное кольцо утрачивает свою эластичность и разрывается. Пульпа выходит наружу вправо или влево. Она раздражает или приводит к компрессии близлежащих нервы. Грыжевое выпячивание опасно защемлением нервных окончаний спинного мозга и позвоночной артерии, из-за чего может возникнуть тремор, слабость и головокружение.

Виды и классификации заболевания

Причины

• 1 Одна из самых распространенных причин развития заболевания — травма позвоночника от сильного удара или толчка. Сильное динамическое воздействие на заднюю поверхность позвоночника вызывает смещение дисков. Также патология развивается при ударе, направленном в зону поперечных отростков позвоночника в сочетании с резким движением и напряжением мускул. В группе риска находятся спортсмены, которые занимаются пауэрлифтингом, баскетболом, волейболом.
• 2 Вторая причина появления грыжи — постоянное поднятие и ношение тяжестей. В этом случае повреждение диска происходит из-за значительного давления на позвоночный столб. Патология чаще развивается у людей, чей род деятельности связан с постоянной физической нагрузкой: строителей, фермеров, грузчиков.

К другим причинам патологии относятся:
• наследственность и генетическая предрасположенность
• остеохондроз и другие заболевания позвоночника
• болезнь Бехтерева
• малоподвижный образ жизни
• избыточная масса тела
• воспалительные процессы и новообразования в хрящевой части диска

Симптомы

На начальной стадии заболевание малосимптоматично. Больной может жаловаться на небольшой дискомфорт и тяжесть в определенной области позвоночника. Признаки развития патологии специфичны для каждого отдела.
• При локализации в шейном отделе возникает:
  • сильная головная боль
  • онемение пальцев рук
  • головокружение
  • шум в ушах
  • боль в шее и воротниковой зоне
• При возникновении в грудном отделе симптомы включают:
  • боль в груди
    
  • нарушение работы ЖКТ
    
  • покалывание в ногах и руках
• При развитии патологии в пояснично-крестцовом отделе позвоночного столба:
  • простреливающая боль в пояснице
  • онемение и слабость в ноге с той стороны, где образовалось грыжевое выпирание
  • потеря мышечной силы в ноге

Диагностика

Для постановки правильного диагноза и выявления грыжи врач проводит комплексное обследование, которое включает:
• 1 Первичный осмотр при котором проводится осмотр больного для определения снижения чувствительности мышц и сухожильных рефлексов.
• 2 Рентген Помогает определить разрушение костных тканей и дегенеративные изменения.
• 3 Компьютерная томография Назначается для получения более точных снимков позвоночника. Данный способ диагностики применяют при невозможности провести магнитно-резонансную томографию (МРТ) или отсутствии противопоказаний для его применения.
• 4 МРТ С его помощью получают трехмерные снимки позвоночника и его структур. Этот метод считается основным при выявлении любой грыжи позвоночника.
• 5 Электромиография Позволяет оценить проводимость нервных окончаний и мышечных тканей. Его применяют, чтобы диагностировать степень повреждений после перенесенных травм.

Лечение

В 90% случаев парамедианную грыжу позвоночника можно вылечить консервативными способами.

Пациенту назначают:
• Медикаментозное лечение.
• Курс современной физиотерапии: магниты, лазер, иголки - для снятия воспаления и отека.
• Витаминные комплексы, миорелаксанты и местные обезболивающие.

В Клинике Temed проводится подбор индивидуальной программы лечения по методу резорбции на основании МРТ и анамнеза пациента.
Запись по телефону: 8 (958) 405-53-27
Подробнее о методе

После того, как будет зафиксировано улучшение состояния пациента врач назначит лечебную физкультуру и массаж. После снятия болевого симптома основная цель лечения — укрепить мышечный корсет и нормализовать подвижность позвоночника.

Массаж и занятия помогают вытянуть позвоночник и сделать его более гибким.

Комплекс упражнений назначает врач в зависимости от индивидуальных особенностей пациента, стадии заболевания и симптомов. Его необходимо выполнять 3-4 раза в неделю в течение 1-2 месяцев. Подробнее о курсе физической терапии в Клинике Temed Читать

Правила выполнения упражнений:

• все движения необходимо делать плавно и медленно
  
• нагрузку важно увеличивать постепенно
  
• при любом дискомфорте и боли упражнения стоит прекратить
  
• при поражении шейного отдела запрещено закидывать голову назад

Первые результаты от лечебной физкультуры будут заметны через несколько недель.

Резорбция грыжи

В случае, когда консервативное лечение не приносит облегчения, нет ожидаемых результатов и болевые ощущения остаются, то необходимо рассматривать возможность проведения операции. Но в районе грудной клетки оперативное вмешательство является затруднительным.

В ряде случаев назначают оперативное лечение грыжи позвоночника, если заболевание приводит к возрастанию неврологических дефицитов, нарушению функций спинного мозга, или не проходящим сильным болям, на которые уже не воздействуют никакие консервативные методы лечения.

В данный момент могут применяться следующие методы устранения межпозвоночной грыжи:
• воздействие роботизированным лазером MLS M6
• иглорефлексотерапия
• фармакопунктура
• PRP (обогащенная плазма)
• воздействие магнитом Super-Inductive-System BTL
• прием медикаментов

Полный комплекс мероприятий назначает лечащий врач. Подробнее о процедуре вы можете узнать в нашей клинике. При своевременной диагностике и выполнении всех рекомендаций, можно вылечить заболевание, не прибегая к операциям и предотвратить последующие осложнения.

Если консервативные способы лечения не приносят результата, больному назначают операцию. Для удаления грыжи проводят:
• Лазерную вапоризация. Пульпозную ткань из межпозвонкового диска выпаривают лучом лазера.
• Дискэктомию. Иссечение грыжевого выпячивания через небольшие разрезы.
• Эндоскопическую дискэктомию. Дефект удаляют через небольшой прокол.
• Холодноплазменную нуклеопластику. На деформированную структуру воздействуют холодной плазмой. В результате, она уменьшается в размере.

При отсутствии своевременного лечения у больного развиваются тяжелые осложнения. Например, стеноз позвоночной артерии, полная потеря чувствительности, атрофия мышц. Своевременная терапия и диагностика поможет избежать необратимых процессов. Реабилитационные мероприятия требуются как после хирургического, так и после консервативного лечения.

В восстановлении пациента принимает участие не только лечащий врач, но и физический терапевт, физиотерапевт, невролог и другие специалисты. Центральное место в реабилитации занимает восстановление потерянных функции и избавление от болевого синдрома.

Главной задачей реабилитационных мероприятий является тренировка мышечного корсета, который стабилизирует и поддерживает позвоночный столб. Подробнее о курсе физической терапии в Клинике Temed Читать

Профилактика

• Старайтесь не поднимать тяжести. Если такой возможности нет, используйте ортопедическую защиту: бандажи, корсеты, специальные шины, пояса.
• Занимайтесь умеренной физической нагрузкой. Не стоит загружать себя, особенно, если вы давно не занимались спортом.
• Соблюдайте баланс между работой и отдыхом. Постоянный хронический стресс и недосып могут привести к обострению заболеваний и хроническим болям в спине.
• Питайтесь сбалансировано. Включите в рацион продукты богатые кальцием, полиненасыщенными жирными кислотами, а также витаминами группы В.
• Также для профилактики грыжи важно следить за осанкой, вести активный образ жизни и спать на ортопедическом матрасе.