Причины, диагностика и лечение онемения стоп ног

В статье рассмотрим онемение стоп ног: причины и лечение, диагностику и прогнозы при этой патологии. Посоветуем, к каким специалистам обращаться, если онемевают конечностей, а также расскажем, как врачи Клиники Ткачева Епифанова обследуют и лечат пациентов с таким симптомом.

К заболеваниям, которые прямо или косвенно вызывают онемение обеих ног, относятся следующие:

Одно из физиологических состояний, которое приводит к онемению конечностей — беременность. Она провоцирует избыточное скопление жидкости в мягких тканях конечностей, что может приводить к сдавливанию чувствительных нервных волокон и к онемению тканей.

Есть физиологические, обратимые причины, которые можно устранить и чувствительность восстанавливается самостоятельно, и патологические — они требуют лечения.

Обратимое онемение правой или левой ноги происходит, когда:

• конечность сдавлена снаружи, например, гипсовой повязкой или неправильно наложенным жгутом;
• одна из ног испытывает постоянную нагрузку;
• долго стоят или сидят в позе «нога за ногу» или с поджатыми ногами — сосуды и нервы пережимаются в подколенной ямке;
• носят тесную и неудобную обувь.
  

Патологические причины онемения одной из ног:

• Миофасциальный компартмент-синдром — сдавливание нерва при переломах костей, травмах мягких тканей, опухолевом процессе, длительных операциях на сосудах конечностей.
• Синдром Рейно.
• Киста Беккера, или подколенная грыжа, при которой накапливается жидкость в межсухожильной сумке. Киста больших размеров может сдавливать расположенные рядом нервы.
• Новообразования — неврома подошвенного нерва.
• Невриты из-за переохлаждения, воздействия токсинов или инфекции.
• Патологии головного или спинного мозга, спинномозговых корешков, периферических нервов.
• Психические расстройства.
• Травматическая нейропатия седалищного или других нервов из-за внутримышечных инъекций, которые пациент делал себе самостоятельно.
• Туннельный синдром — сдавливание нерва между анатомическими структурами нижней конечности на фоне отёка окружающих тканей.

Онемение бывает местным и распространённым, односторонним и двусторонним, кратковременным и длительным. Онемение может быть единственным проявлением заболевания, усиливаться, если долго стоять или сидеть, ослабевать, если растирать конечности. Чаще всего онемение, связанное с болезнью, сопровождается другими симптомами:

• Снижением чувствительности в других участках тела, например, руках.
• Болезненностью в пояснице или нижних конечностях, судорогами, чувством ползания мурашек, покалыванием, жжением.
• Тяжестью, мышечными спазмами или усталостью в ногах без видимой причины.
• Общей слабостью
• Быстрой утомляемостью при ходьбе.
• Головокружением.
• Частыми или ложными позывами к мочеиспусканию.
• В случае приближающегося инсульта онемение ног может сопровождаться нарушением речи, походки, зрения, координации движений.

Можно посетить участкового терапевта, который после предварительного осмотра направит к неврологу или другому узкому специалисту для дальнейшего обследования.

Если сразу обратиться к неврологу, можно сэкономить время. После того, как врач определит точную причину онемения, он составит план терапии или направит пациента на консультацию к другому профильному специалисту для лечения основного заболевания: сосудистому хирургу, нейрохирургу, эндокринологу, ортопеду-травматологу, ревматологу.

Первая консультация невролога в Клинике Ткачева Епифанова — это сбор анамнеза: врач выясняет у пациента жалобы, расспрашивает о перенесенных и сопутствующих заболеваниях, изучает предыдущие результаты обследований и анализов, заключения других специалистов.

Затем невролог осматривает внешний вид конечностей, проверяет нет ли повреждений на коже, признаков инфекции или других патологических процессов, проводит тщательный неврологический осмотр, оценивает сухожильные рефлексы и чувствительность.

В ходе диагностики врач может назначить лабораторные анализы: общеклинический и биохимический анализ крови, анализ мочи, специальных маркёров заболеваний, концентрации в крови глюкозы, мочевой кислоты, электролитов.

Методы инструментальной диагностики:

• Рентгенография позвоночника в разных проекциях.
  
• Рентгенография стопы.
  
• КТ, МРТ головного мозга или позвоночника.
  
• УЗИ сосудов и нервов нижних конечностей.
  
• Электронейромиография.

Все методы лечения в Клинике Ткачева Епифанова — консервативные и активизируют физиологические процессы восстановления. Однако если у пациента есть строгие показания к оперативному лечению — его направят к хирургу.

Консервативная терапия онемения ног включает лечение основного заболевания и купирование симптомов. В Клинике Ткачева Епифанова для симптоматического лечения врачи используют такие методы:

Прогноз зависит от причины онемения. Своевременное лечение даёт шанс восстановить чувствительность, остановить прогрессирование основного заболевания или вылечить его полностью.

Если поздно обратиться за медицинской помощью, могут быть осложнения, которые нужно будет лечить хирургически.

Чувствительность может утратиться полностью, и в этом случае возрастает риск бытовых травм, ожогов и ранений. Если вовремя не заметить и не лечить рану на фоне сниженной чувствительности, она может инфицироваться. Одно из тяжёлых последствий онемения — трофические язвы, которые трудно поддаются консервативной терапии.

Утрата чувствительности со временем приводит к снижению подвижности конечности и атрофии мышц.

Если онемение ног — это признак, что начинается нарушение кровообращения в головном или спинном мозге, то нужна срочная квалифицированная помощь, чтобы не произошло сосудистой катастрофы.

Чтобы сделать риск онемения ног и заболеваний, которые его вызывают, максимально низким, соблюдайте следующие правила: