Невралгия затылочного нерва: почему возникает и как лечится

Чтобы понять, почему при невралгии болят определённые участки головы, нужно представлять, где находятся затылочные нервы и что они иннервируют. Есть два вида затылочных нервов — большой и малый. Они парные и располагаются симметрично, справа и слева. Третий затылочный нерв непостоянный и часто объединяется с другими ветвями.

Большой затылочный нерв смешанный: он имеет двигательные и чувствительные ветви. Двигательные идут к мышцам задней поверхности шеи, а чувствительные иннервируют кожу затылочной области.

Малый затылочный нерв полностью чувствительный, иннервирует заднюю часть ушной раковины, кожу за ухом и по краям затылка.

Нервы затылочной области могут повредиться из-за:

Для правильного и эффективного лечения у каждого пациента следует искать причину, вызвавшую невралгию затылочного нерва. Когда затылочная невралгия возникает сама по себе, без подтверждённой причины, она называется первичной.

Вторичная же всегда развивается на фоне какой-либо патологии. Невралгию затылочного нерва вызывают многие болезни и состояния. Вот список самых частых из них:

Основной признак любой невралгии — это болевой синдром. При невралгии затылочного нерва болит шея и голова по направлению от затылка к темени. Иногда боль затрагивает уши, глаза и плечевой пояс. Боль может пульсировать, а может быть внезапной и короткой, как разряд тока. Обычно головная боль односторонняя: при поражении левых затылочных нервов она возникает в левых отделах головы и шеи, при поражении правых — справа. Приступы боли возникают с разной частотой: от одного приступа в сутки до нескольких десятков. Эпизод боли может проходить через минуту, а может длиться часами. Во время приступа человек ищет удобную позу и замирает — так он пытается контролировать боль.

Кроме боли, невралгия вызывает чувствительность к громким звукам, яркому свету, прикосновениям к голове или шее, порывам ветра. Когда боль проходит, человек ещё долгое время может ощущать покалывание, ползание мурашек или онемение кожи в районе затылка. Новый приступ может начаться из-за чихания, кашля, резкого поворота головы, нажатия на кожу в проекции нервов.

Боль при затылочной невралгии ограничивает движения в конечностях и шее. Иногда кожа на затылке покрасневшая и припухшая, а при герпетической инфекции в этой зоне можно увидеть сыпь в виде характерных пузырьков.

С симптомами затылочной невралгии можно обратиться к участковому терапевту или неврологу. В Клинике Temed повреждения нервов лечат врачи-неврологи. В зависимости от причины невралгии лечащий врач может направить пациента на консультацию к узкому специалисту: офтальмологу, эндокринологу, травматологу-ортопеду, сосудистому хирургу, психотерапевту, ревматологу, иммунологу.

Если консервативная терапия не приносит результата, может понадобиться консультация нейрохирурга.

Обследование пациента в Клинике Temed начинается с первичной консультации невролога. Врач выясняет, как и когда началась болезнь, просит пациента подробно описать симптомы. Проводит неврологический осмотр, по результатам которого предполагает причину боли.

После опроса и осмотра врач назначает исследования, среди которых могут быть:

• Рентгенография шейного отдела позвоночника.

• УЗИ нервов или сосудов шеи.

• КТ позвоночника, головного мозга для диагностики повреждений костей или патологических образований в головном мозге.

• МРТ позвоночника, головного мозга. Выявляет патологию мягких тканей, сосудов и нервов, вещества головного и спинного мозга.

• Лабораторные анализы — общий и биохимический анализ крови с определением уровня глюкозы и липидного спектра, общий анализ мочи, коагулограмма при необходимости.

• Допплерография шейных сосудов для оценки кровотока в них.

На основе результатов диагностики невролог ставит диагноз, составляет план лечения и даёт пациенту рекомендации, как вести себя во время приступов и облегчать боль, объясняет, когда принимать лекарства.

Невралгию лечат консервативно и оперативно. Приоритет нашей Клиники — вылечить пациента без хирургического вмешательства. Для этого мы используем:

Хирургическое лечение применяют, когда консервативное в течение длительного периода не помогает. Пациента направляют на консультацию к нейрохирургу, который решает, нужна ли операция. Методов хирургического лечения много: от минимального рассечения тканей до удаления участка нерва. Нейрохирург выбирает тот метод, который будет наиболее эффективным и безопасным в конкретном случае невралгии.

Некоторым пациентам в момент острой боли помогает простой приём: они слегка надавливают ладонями на область затылка. Это избавляет их от боли на короткое время.

Осложнения появляются при несвоевременном обращении к врачу или самолечении. К последствиям невралгии относят:

• депрессию и другие психоэмоциональные расстройства;
  
• низкую подвижность в шее, спине, руках;
  
• облысение и нарушение чувствительности зоны затылка.
  

Чтобы избежать невралгии, выполняйте эти правила: