Клиника Ткачева Епифанова сменила название на TEMED
Статьи
Лечение разрыва мениска коленного сустава
Опубликовано: 9 февраля 2021
Время чтения 10 мин
Время чтения 10 мин
shutterstock.com
Строение и функции мениска коленного сустава
Между большеберцовой и бедренной костями коленного сустава расположены мениски – хрящевые прослойки полулунного вида, придающие устойчивость суставу и смягчающие его движение.
Сустав, находящийся с внутренней стороны, именуемый медиальным, является более травмируемым и не таким подвижным. Сустав, расположенный с наружной стороны, называется латеральным, его травмирование случается реже и он подвижнее медиального сустава. Форма латерального и медиального суставов напоминает полумесяц, его края расположены в одну и другую сторону и называются передним и задним рогом.
Сустав, находящийся с внутренней стороны, именуемый медиальным, является более травмируемым и не таким подвижным. Сустав, расположенный с наружной стороны, называется латеральным, его травмирование случается реже и он подвижнее медиального сустава. Форма латерального и медиального суставов напоминает полумесяц, его края расположены в одну и другую сторону и называются передним и задним рогом.
Данная статья носит рекомендательный характер. Лечение назначает специалист после консультации.
Рис. 1 Мениск колена
Функции надежности и эластичности мениска возлагаются на коллагеновые волокна, направленные по радиусу. Площадь поверхности внутри имеет кровоснабжение хуже, чем снаружи, это влияет на ход течения заболевания при травмах и на план лечения пациента. При движении колена мениски начинают сжиматься, их форма меняется.
Основными функциями менисков являются:
Основными функциями менисков являются:
- распределение нагрузки на сустав;
- смягчение толчков;
- снижение контактного напряжения;
- стабилизация.
Виды травмирования менисков
Одной из наиболее распространенных травм при повреждении коленного сустава является травмирование мениска. У 75% обследуемых наблюдаются повреждения внутреннего мениска, 21% - с травмами наружного мениска и 4% с травмами обоих менисков.
Основные виды травмирования менисков:
Основные виды травмирования менисков:
разрыв самого мениска либо его частей, к примеру, разрыв рогов - заднего или переднего;- мениск отрывается от места присоединения;
- смешанные разрывы (мениск отрывается от места присоединения, и наряду с этим происходит разрыв тела мениска или составляющих его частей);
- повышенная легкость при движении менисков (разрыв межменисковых связок, дегенерация мениска);
- киста (источником образования кисты являются большие нагрузки на колено);
- менископатия - совокупность заболеваний, связанных с дистрофическими деформациями (поводом для их возникновения являются хронические микротравмы и дегенерация менисков).
Рис. 2 Типы разрывов мениска коленного сустава
Причины
Травмы мениска коленного сустава, как правило, связаны с повышенными физическими нагрузками. И это наглядно обоснованно – к врачам чаще всего обращаются пациенты активного возраста (20-40 лет), которые отдают предпочтение спорту, либо работают в сферах, которые предполагают ощутимые физические нагрузки на коленные суставы (охранники, продавцы, парикмахеры и т.п.)
Очень часто, пациентами, которым требуется операция на мениске, являются люди пожилого возраста. У них травмы мениска коленного сустава наступают вследствие дегенеративных деформаций, травмирования в быту, либо артроза.
Вообще, травмировать мениск возможно вследствие неловкого движения, либо неудачного шага, можно удариться коленом о прочную поверхность, или при прочих других обстоятельствах.
Чаще всего травмируются люди, которые увлекаются лыжами, бегом, те, кто любит сидеть на корточках.
В группу риска входят люди со слабыми связками, либо имеющими излишний вес.
Очень часто, пациентами, которым требуется операция на мениске, являются люди пожилого возраста. У них травмы мениска коленного сустава наступают вследствие дегенеративных деформаций, травмирования в быту, либо артроза.
Вообще, травмировать мениск возможно вследствие неловкого движения, либо неудачного шага, можно удариться коленом о прочную поверхность, или при прочих других обстоятельствах.
Чаще всего травмируются люди, которые увлекаются лыжами, бегом, те, кто любит сидеть на корточках.
В группу риска входят люди со слабыми связками, либо имеющими излишний вес.
Рис. 3 Разрыв мениска левого коленного сустава
Симптомы
Анатомия разрыва мениска коленного сустава предполагает не только разрыв, но и повреждения прочих компонентов коленного сустава (к примеру: растяжение связок, ушиб мягких тканей вокруг сустава).
Поэтому проявление признаков травмы мениска коленного сустава очень часто можно определить только после того, как перестают беспокоить другие травмы. Этими симптомами являются:
Поэтому проявление признаков травмы мениска коленного сустава очень часто можно определить только после того, как перестают беспокоить другие травмы. Этими симптомами являются:
- 1Болезненные ощущения при прощупывании и движении: при повреждении медиального мениска коленного сустава – с внутренней стороны колена, при травмах латерального мениска – с наружной стороны.
- 2Блокирование коленного сустава. Сгибание или разгибание колена становится абсолютно невозможным, так как произошло защемление мениска или заклинивание сустава частью кости или отломанной частью мениска.
- 3Ограничение подвижности. Невозможно или сложно согнуть колено или присесть из-за возникающей резкой боли.
- 4Излишняя подвижность коленного сустава. Сустав становится нестабильным впоследствии травмы мениска или связочного аппарата.
- 5Изменение сустава, опухание вследствие нахождения жидкости внутри сустава либо из-за увеличения синовиальной оболочки.
При симптомах боли мениска в колене следует незамедлительно обратиться к врачу.
Диагностика повреждения менисков
В целях диагностирования травмы мениска медицинские специалисты используют:
В первую очередь, больного осматривают и опрашивают, затем проводят диагностику разрыва, проводят высокоточные тестирования (напр., тесты Роше, Байкова, Штеймана).
Рентген в целях выявления степени тяжести заболевания обычно не используется, так как на рентгеновском снимке мениски не отображаются. Но рентгенологическое исследование допустимо, так как оно дает возможность проверить отсутствие деформации костных структур и увидеть, как взаимодействуют все элементы коленного сустава.
Магнитно-резонансная томография является одним из самых точных и надежных способов диагностики. На томографии подробно будет показано, что произошло с мениском: разрыв, защемление или надрыв. От вида травмы будет зависеть дальнейшее лечение. Для визуализации травмы могут применяться ультразвуковое исследование и КТ.
Также исследовать все структуры коленного сустава при диагностировании можно методом артроскопии.
- визуальный осмотр пациента;
- прощупывание сустава и проведение особых тестов;
- применение магнитно-резонансной томографии;
- артроскопическое диагностирование;
- рентген или компьютерная томография (для определения состояния костных структур).
В первую очередь, больного осматривают и опрашивают, затем проводят диагностику разрыва, проводят высокоточные тестирования (напр., тесты Роше, Байкова, Штеймана).
Рентген в целях выявления степени тяжести заболевания обычно не используется, так как на рентгеновском снимке мениски не отображаются. Но рентгенологическое исследование допустимо, так как оно дает возможность проверить отсутствие деформации костных структур и увидеть, как взаимодействуют все элементы коленного сустава.
Магнитно-резонансная томография является одним из самых точных и надежных способов диагностики. На томографии подробно будет показано, что произошло с мениском: разрыв, защемление или надрыв. От вида травмы будет зависеть дальнейшее лечение. Для визуализации травмы могут применяться ультразвуковое исследование и КТ.
Также исследовать все структуры коленного сустава при диагностировании можно методом артроскопии.
Запишитесь на консультацию невролога
Прием длится 60 минут, включает в себя диагностику, анализ вашего МРТ и составление плана лечения, проходит как в очном формате, так и онлайн.
Лечение мениска коленного сустава
Лечение мениска коленного сустава без операции возможно в следующих случаях:
- Наличие неполного разрыва мениска без хрящевых отломков;
- При неполном разрыве латерального мениска коленного сустава;
- При наличии противопоказаний к операции, например, у пациентов пожилого возраста со значительной деформацией в хрящевых компонентах.
- 1В первую очередь необходимо зафиксировать коленный сустав и провести анестезию.
Если при диагностировании не выявлен перелом, чтобы устранить гематому, производится пункция коленного сустава. - 2Затем производится снятие блокады:
- вытяжение стопы вниз;
- голень отклоняют в сторону, прямо противоположную поврежденному мениску;
- повторяющиеся перемещения внутрь либо наружу;
- полное, поэтапное выпрямление коленного сустава без напряжения.
- 3Затем коленный сустав фиксируют повязкой или производят его гипсование.
В целях лечения мениска коленного сустава обязательно назначают:
В начале лечения не рекомендуется давать нагрузку на больной сустав, для ходьбы применять костыли либо ходунки-опоры.
- массажи и ЛФК - они помогают вернуть подвижность суставу;
- физиотерапевтическое лечение (магнитотерапия, УВЧ, сочетание ультразвукового и медикаментозного лечения) - оно восстанавливает подвижность, укрепляет связки и мышцы;
- препараты для питания и восстановления суставов (хондропротекторы) и противовоспалительные средства – они помогают снять отечность и болевые ощущения.
В начале лечения не рекомендуется давать нагрузку на больной сустав, для ходьбы применять костыли либо ходунки-опоры.
Реабилитация
Период восстановления зависит от различных факторов:
Самый лучший исход при консервативном лечении разрыва мениска обычно наблюдается у пациентов в возрасте до сорока лет, с отсутствующими хроническими заболеваниями, например, таких как диабет, болезни системы кровообращения, хроническое заболевание суставов.
Реабилитация после консервативного лечения заключается в восстановлении функций коленного сустава. В основном назначают выполнение специальных физических упражнений с постепенным увеличением нагрузки на коленный сустав. Это приводит к адаптации хрящевых компонентов и снижает риск повторных повреждений.
Срок реабилитации может быть разным, он зависит от вида повреждений и курса терапии. Реабилитация может продолжаться от нескольких месяцев до одного года.
В центре лечения позвоночника и суставов - Клинике Temed проводят лечение разрыва мениска коленного сустава безоперационными способами.
Отличное оснащение нашей клиники и компетентные врачи позволят осуществлять точную диагностику, успешно проводить лечение и реабилитацию пациентов.
- типа, формы и степени травмирования;
- выбранной формы лечения;
- присутствие дегенеративных процессов в мениске;
- возраста пациента.
Самый лучший исход при консервативном лечении разрыва мениска обычно наблюдается у пациентов в возрасте до сорока лет, с отсутствующими хроническими заболеваниями, например, таких как диабет, болезни системы кровообращения, хроническое заболевание суставов.
Реабилитация после консервативного лечения заключается в восстановлении функций коленного сустава. В основном назначают выполнение специальных физических упражнений с постепенным увеличением нагрузки на коленный сустав. Это приводит к адаптации хрящевых компонентов и снижает риск повторных повреждений.
Срок реабилитации может быть разным, он зависит от вида повреждений и курса терапии. Реабилитация может продолжаться от нескольких месяцев до одного года.
В центре лечения позвоночника и суставов - Клинике Temed проводят лечение разрыва мениска коленного сустава безоперационными способами.
Отличное оснащение нашей клиники и компетентные врачи позволят осуществлять точную диагностику, успешно проводить лечение и реабилитацию пациентов.
Воспользуйтесь чатом на сайте, чтобы получить ответ в течение 5 минут. Выберите удобный для вас канал связи для общения с оператором.
Поделиться в соцсетях: