Симптомы и лечение грыжи поясничного отдела позвоночника

Длительное время грыжа может существовать бессимптомно, но увеличиваясь в размерах она сдавливает спинномозговые нервные корешки, связки, что приводит к появлению различной симптоматики: от боли разной интенсивности и характера до слабости в конечностях и расстройств мочеиспускания. Это и становится причиной обращения к врачу. Задача специалиста в подобной ситуации — стабилизировать процесс, остановить прогрессирование и купировать болевой синдром, чтобы боль не перешла в хроническую. О симптомах грыжи поясничного отдела позвоночника у мужчин и женщин, методах диагностики, лечения и профилактики состояния расскажем в статье.

Поясничный отдел позвоночника отличается хорошей подвижностью и представлен массивными позвонками, принимающими на себя основную массу тела. Негативный момент таких анатомических особенностей этого отдела — частое грыжеобразование. Излюбленная локализация грыжи — это диск между пятым поясничным и первым крестцовым позвонками.

Причины появления межпозвонковой грыжи разнообразны. Главная из них — дегенеративно-дистрофические процессы в позвоночном столбе. В ходе старения организма изнашиваются и структуры позвоночника. Внутренняя часть межпозвонкового диска — пульпозное ядро — утрачивает влагу, становится менее упругим и плохо справляется с амортизирующей функцией. Фиброзное кольцо, расположенное по периферии диска, перестает быть эластичным, повреждается. Сквозь его истонченные волокна выпячивается ядро, в результате формируется межпозвонковая грыжа.

Существует целый ряд предрасполагающих факторов, которые в совокупности повышают риск появления у пациента грыжи.

К ним относят:

Наиболее часто подвержены дегенеративной болезни позвоночника офисные сотрудники, профессиональные спортсмены, учителя, врачи, водители, а также представители других профессий, которые требуют длительного вынужденного положения при выполнении работы или интенсивной физической активности.

Признаки межпозвонковой грыжи поясничного отдела могут быть очень разнообразными. Главным симптомом является боль разной степени выраженности в области поясницы, часто с распространением в ягодицу или нижнюю конечность.

На начальных этапах формирования грыжи возникает боль разной интенсивности и характера. Она непостоянна, усиливается на фоне интенсивной физической нагрузки, особенно после подъема тяжести. Постепенно болевой синдром беспокоит и в покое, изменяется тонус околопозвоночных мышц. Если межпозвонковая грыжа сдавливает спинномозговой нервный корешок, может появляться яркая неврологическая симптоматика.

Основные симптомы, которые может испытывать пациент с межпозвонковой грыжей в поясничном отделе:

При появлении первых симптомов рекомендуем обратиться к врачу-неврологу. Специалист поможет установить диагноз и снять острую боль. Своевременное выявление межпозвонковой грыжи позволит быстро начать лечение, избежать неврологических осложнений и рецидивов патологии.

В Клинике TEMED работают врачи-неврологи, которые каждый день помогают пациентам с межпозвонковой грыжей пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Опытный невролог уже на первом приеме после сбора анамнеза и физикального осмотра установит предварительный диагноз и сориентирует по методам диагностики, которые могут потребоваться конкретно с вашей симптоматикой. После чего врач расскажет, можно ли вылечить грыжу в пояснице и подберет эффективную терапию.

Первичный прием врача-невролога — важный этап диагностики. Специалист собирает анамнез, подробно расспрашивает пациента о характере боли, ее локализации, иррадиации, частоте возникновения, условиях появления болевого синдрома. Врач также уделяет внимание имеющимся хроническим заболеваниям, перенесенным травмам и инфекциям, принимаемым препаратам. Невролог обязательно осматривает и пальпирует спину, оценивает мышечную силу в конечностях, сухожильные рефлексы, поверхностную и глубокую чувствительность.

В качестве дополнительных методов диагностики могут быть назначены следующие инструментальные обследования:

• Рентгенография поясничного отдела позвоночника для исключения травм и деформаций позвонков
  
• КТ поясничного отдела позвоночника, помогающая выявить переломы, новообразования
  
• МРТ поясничного отдела позвоночника для визуализации грыжевого выпячивания, определения его размеров, локализации, наличия сдавления нервных корешков
  
• Электронейромиография, оценивающая проводимость импульсов по нервам, что необходимо при подозрении на сдавление нервного корешка
  
• Общий клинический и биохимический анализ крови при подозрении на инфекционное поражение или воспаление, в том числе ревматологической природы
  
• Общий анализ мочи для исключения вовлеченности в процесс мочевыделительной системы
  
• УЗИ органов брюшной полости, забрюшинного пространства, органов малого таза, если подозревается заболевание почек
  
• Консультация гинеколога или уролога по показаниям

Интерпретацией исследований занимается только специалист. Так как далеко не всегда боль в спине вызвана межпозвонковой грыжей, даже при ее случайном выявлении на МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Многие пациенты с болью в спине и выявленными изменениями на МРТ, задаются вопросом: можно ли убрать грыжу пояснично-крестцового отдела позвоночника без операции?

В медицине наблюдается тенденция к использованию консервативной терапии грыжи позвоночника. Современные схемы лечения включают медикаменты, физиотерапевтические методы воздействия, лечебную физкультуру.

В Клинике TEMED успешно применяют метод модулируемой резорбции межпозвонковой грыжи, ставший хорошей заменой ее хирургическому удалению. Резорбция — это уменьшение или полное исчезновение выпячивания диска, что зачастую осуществляется защитными силами организма. А особый комплекс консервативных методов лечения стимулирует этот процесс и не только снимает боль в спине, но и уменьшает размеры грыжи. Курс терапии подбирают и корректируют персонально для каждого пациента — это позволяет добиваться лучшего терапевтического эффекта. Специалисты Клиники TEMED успешно применяют метод модулируемой резорбции в течение 15 лет и помогают 9 из 10 пациентов избавиться от межпозвонковой грыжи без операции. Подробнее о способе лечения можно узнать здесь.

Основные группы препаратов, которые применяют при межпозвонковой грыже для достижения лучшего терапевтического эффекта:

В Клинике ТЕМЕД большое внимание уделяют немедикаментозному лечению межпозвонковой грыжи, которое подбирают индивидуально в зависимости от клинической ситуации. Оно может включать:

Показанием для оперативного лечения межпозвонковой грыжи является отсутствие эффекта от консервативной терапии в течение 12 недель, а также стойкая неврологическая симптоматика.

Специфической профилактики формирования межпозвонковой грыжи не разработано, но есть действенные рекомендации, которые минимизируют риски ее появления в пояснично-крестцовом отделе позвоночника:

Среди патологий позвоночника, которые становятся причинами нетрудоспособности, межпозвонковая грыжа занимает одно из ведущих мест. Кроме того, пациенты с этой проблемой часто вынуждены находиться на больничном листе длительное время. Это связано с объемом лечения и восстановления.
Без адекватной терапии грыжа может привести к серьезным последствиям:

• Если не обратиться к врачу и не снять вовремя воспаление, болевой синдром может стать хроническим
  
• Сдавление межпозвонковой грыжей нервного корешка может приводить к полной или частичной потере чувствительности и снижению мышечной силы конечностей
  
• Еще одним следствием сдавления грыжей нервного корешка или спинного мозга может быть нарушение функций органов малого таза. Это проявляется эректильной дисфункцией у мужчин, задержкой или недержанием мочи и кала
  

Чтобы клиническая картина не стала столь ужасной, рекомендуем прислушиваться к языку своего тела и при возникновении боли в пояснице консультироваться с врачом.