Киста позвоночника

Что такое киста позвоночника?

Виды позвоночных кист

• Параартикулярная Это мешковидные структуры вокруг фасеточных суставов позвонков. Они дополнительно делятся на:
  
  • Синовиальные кисты — это своеобразные мешочки, заполненные жидким содержимым. Они формируются у фасеточных суставов позвонков. Синовиальная оболочка представляет собой тонкую полоску внутрисуставной ткани, которая вырабатывает жидкость для смазывания поверхности суставов. Когда начинается постепенное разрушение фасеточных суставов, суставная жидкость активно накапливается для обеспечения защиты. Ее небольшой объем может выходить за пределы капсулы, но, оставаясь в синовиальной оболочке, образуется выпячивание — киста.
    
  • Ганглионарные (узловые) кисты — это образования, которые не связаны с суставной полостью и лишены внутренней синовиальной выстилки.
• Киста межпозвоночного диска Дисковые кисты — это редко встречающийся вариант кисты. Он относительно недавно выделен как самостоятельный диагноз. Стенки такой кисты состоят из плотной соединительной ткани и содержат жидкость желто-молочного цвета. Симптомы кисты возникают обычно при одностороннем сдавлении корешка спинномозгового нерва. Заболевание чаще всего поражает верхние межпозвонковые диски поясничного отдела.
• Арахноидальная киста Арахноидальные кисты — это большая группа полостных образований с разными механизмами формирования. Этот вид кист может встречаться в любом возрасте и располагаться в шейном, грудном и пояснично-крестцовом отделах позвоночника.
  
  Арахноидальная киста — это ликворная киста позвоночника, которая содержит в своей полости спинномозговую жидкость. Она может быть:
  
  • экстрадуральной, содержащей нервные волокна — сюда входят кисты из твердой мозговой оболочки (менингеальные) и периневральные кисты крестцового отдела позвоночника (кисты Тарлова).
    
  • экстрадуральной, не содержащей нервные волокна.
    
  • интрадуральной (в пределах твердой мозговой оболочки спинного мозга).
    
    
  В большинстве случаев арахноидальные кисты бессимптомны, и чаще всего являются случайной находкой на МР-томограмме. Но образования больших размеров создают ряд опасностей и рисков, поэтому нуждаются во врачебном контроле.
• Периневральная киста Тарлова Арахноидальная киста Тарлова в крестцовом отделе позвоночника представляет собой заполненный жидкостью мешочек вокруг нервного корешка. Сакральный отдел позвоночника — самая частая локализация этого вида кист. Однако, их появление в других областях позвоночного канала не исключено. Например, киста в шейном отделе позвоночника, симптомы которой не были распознаны сразу, может в дальнейшем стать случайной находкой на рентгенограммах.
  
  Периневральные кисты обычно возникают вокруг задних спинномозговых корешков. Основное отличие кисты Тарлова от других патологий — наличие волокон корешков спинномозговых нервов в стенке или в полости кисты.
  
  Периневральные кисты зачастую множественные, могут содержать от нескольких миллилитров до 2-3 литров спинномозговой жидкости.

Причины

• 1 Травмы позвоночника, его суставов и спинного мозга. Например, научно доказано, что падение с травмой копчиковой области может спровоцировать развитие кисты Тарлова;
• 2 Инфекции;
• 3 Кровоизлияния;
• 4 Последствия хирургического вмешательства.

Симптомы

• болевым синдромом в спине корешкового типа («защемление нерва») с одной или обеих сторон;
  
• нейрогенной хромотой (боль или слабость из-за сдавления нервов);
• онемением конечностей;
• онемением конечностей;
• трудностями с передвижением;
• снижением рефлексов в нижних конечностях;
• параличом (очень редко, при крайне больших кистах);
• изменением функции кишечника (запор) или мочевого пузыря — вплоть до недержания мочи.

Симптоматика напрямую зависит от конкретного вида кисты. Например, при синовиальных кистах в поясничном отделе позвоночника симптомы часто отсутствуют. Однако если синовиальные кисты достаточно велики, они могут вызвать спинальный стеноз — сужение позвоночного канала, оказывающее давление на спинномозговые нервы и вызывающее боль в нижней части спины, которая распространяется вниз по ногам. Боль уменьшается в положении сидя, потому что так спинномозговой канал расширяется, и давление на нервы снижается.
Периневральные кисты могут вызвать:

• боль в пораженной области;
  
• слабость мышц;
  
• невозможность сидеть в течение длительного времени;
  
• потеря чувствительности на участках кожи, которые иннервируются сдавленными нервными корешками;
  
• нарушения половой функции.

Из-за близкого расположения к малому тазу периневральные кисты Тарлова могут симулировать симптомы грыжи поясничных дисков, арахноидит, а у женщин — гинекологические заболевания.

Узнайте стоимость лечения Наш специалист подробно расскажет о программах лечения позвоночника без операции и их стоимости

Хочу узнать стоимость Цены программ фиксированные и включают все процедуры и медикаменты

Запишитесь на консультацию невролога Прием длится 60 минут, включает в себя диагностику, анализ вашего МРТ и составление плана лечения, проходит как в очном формате, так и онлайн.

Перезвоните мне

Нажимая на кнопку, я подтверждаю, что ознакомлен и согласен с условиями политики конфиденциальности и правилами обработки персональных данных.

Диагностика

• 1 Стандартная рентгенография. Она выполняется при первичном обращении к врачу для определения степени дегенерации фасеточных суставов и выявления других заболеваний позвоночника, которые могут вызвать нестабильность (например, спондилолистез — на рентгеновском снимке видно, как один позвонок смещается вперед или назад относительно другого).
• 2 Магнитно-резонансная томография (МРТ). Это предпочтительный метод диагностики любого вида позвоночных кист. Стандартом диагностики арахноидальных кист в настоящее время считается МРТ с дополнительным контрастированием.
• 3 Миелография. В некоторых случаях для дифференциальной диагностики видов арахноидальных кист используется КТ-миелография — контрастирование спинного мозга под контролем компьютерной томографии.

Лечение

Многие пациенты задаются вопросом, может ли рассосаться киста позвоночника без лечения? Все зависит от ее вида, но в целом такой исход встречается крайне редко. Известны единичные случаи регресса только периартикулярных кист. Еще один вариант исхода — окостенение кисты. В таком случае новообразование со временем теряет связь с синовиальной полостью фасеточного сустава, и после утраты синовиальной выстилки наступает замещение костной тканью.

Узнайте, как избавиться от боли без операции Оставьте контакты, мы перезвоним вам и расскажем о методе лечения. Прием может быть как очный, так и онлайн

Перезвоните мне Нажимая на кнопку, вы подтверждаете, что ознакомлены и согласны с условиями политики конфиденциальности и правилами обработки персональных данных.

• функциональный покой на период обострения;
• нестероидные противовоспалительные средства (НПВС);
• опиоидные анальгетики при неэффективности НПВП;
• инъекции глюкокортикостероидных гормонов в суставную полость или паравертебральную область;
• физиотерапия, ЛФК и массаж;
• ношение поясничных корсетов;
• малоинвазивные методы лечения кист включают:
  
  • люмбальный дренаж спинномозговой жидкости (СМЖ), когда формируется искусственный проток для отведения жидкости из кисты;
  • аспирация содержимого кисты под контролем КТ;
  • удаление СМЖ из полости кисты и последующее заполнение пространства специальным фибриновым клеем.
  
  

Профилактика

• Регулярные занятия физическими упражнениями: фитнес, быстрая ходьба, бег, плавание.
• Минимизация травм позвоночника и суставов.
• Исключение чрезмерных физических нагрузок.
• Правильное поднятие тяжестей — важно равномерное распределение веса.
• Здоровый образ жизни: контроль массы тела, сбалансированное питание, отказ от вредных привычек.

Прогноз

Прогноз при диагностировании позвоночных кист зависит от их типа, локализации и индивидуальных особенностей организма. Но образования, не вызывающие патологических симптомов, имеют более благоприятный медицинский прогноз. Если киста большого размера, а человек обратился за врачебной помощью на поздних этапах, то прогноз для работы и физического функционирования может быть неблагоприятным.

Длительное сдавление спинномозговых нервов может спровоцировать необратимые изменения. В этом случае позвоночные кисты могут стать причиной инвалидизации со стойким нарушением движения в позвоночнике и функций тазовых органов.

Своевременное обращение к медицинскому специалисту и правильно подобранная лечебная тактика — это залог успешного выздоровления.

Записаться на консультацию к врачу Наши специалисты не рекомендуют проводить лечение в домашних условиях. Оставьте номер и мы свяжемся с вами

Перезвоните мне

Лечение в КТЕ

К какому врачу обратиться