Протрузия межпозвонкового диска предполагает две фазы течения процесса: обострение и ремиссию. В остром периоде появляется яркая симптоматика: выраженная болезненность, мышечный спазм, ограничение подвижности позвоночника. В этой фазе упражнения для лечения протрузии направлены на:
- купирование болевого синдрома;
- расслабление мышц.
В период обострения физическая нагрузка должна выполняться предельно аккуратно, плавно и с правильной нагрузкой. Приступать к ЛФК в первые 2-3 дня острой фазы запрещено, в это время больному требуется физический покой, но не полное исключение активности - можно и нужно ходить по ровной поверхности. Начиная с 3-го дня, допускается постепенное повышение нагрузки: плавные наклоны и повороты, без резких движений и с небольших количеством повторений. Затем в ежедневную программу добавляются:
- движения в средних и мелких суставах конечностей;
- махи и вращения верхними конечностями;
- упражнения на устранение мышечного спазма, подразумевающие растяжку;
- дыхательная гимнастика;
- упражнения на сопротивление — врач пытается наклонить пациента вперед или назад, а он сопротивляется и удерживает тело в вертикальном положении.
После устранения клинических симптомов рекомендуется изменить программу лечебной гимнастики. При наступлении периода ремиссии лечение протрузии с помощью ЛФК направлено на:
- укрепление мышечного каркаса;
- укрепление фиброзного кольца для профилактики обострения;
- восстановление подвижности позвоночника;
- возвращение пациента к нормальной повседневной жизни без ограничений.
Для укрепления мышечного каркаса используются как статические, так и динамические физические упражнения. Статические нагрузки подразумевают следующее: специалист наклоняет пациента, а он создает сопротивление и пытается удержаться в ровном вертикальном положении. А динамические выполняются пациентом самостоятельно и представляют собой упражнения на гиперэкстензию: переразгибание позвоночного столба - подъем корпуса с прогибом в пояснице в положении лежа на животе. Также большой эффективностью обладает пассивное вытяжение — процедура, при которой мышцы позвоночного столба растягиваются под воздействием собственного веса. Для этого используется вис на турнике.