Какие упражнения делать при протрузиях?

Протрузия межпозвонкового диска — это выпячивание части межпозвонкового диска в спинномозговой канал в виде конуса, которое может увеличиваться в размерах и сдавливать спинномозговые корешки, приводя к развитию неврологической симптоматики.

Протрузия возникает вследствие дегенеративно-дистрофических изменений позвоночного столба . Эти процессы происходят в связи с нагрузками на позвоночник, которые он регулярно испытывает в течение жизни человека. Межпозвонковые диски становятся более сухими, утрачивают свою амортизационную функцию. Волокна фиброзного кольца диска, теряя свою упругость, перестают удерживать пульпозное ядро внутри. Так формируются выпячивания: протрузия или грыжа. И, если раньше считалось, что эти изменения встречаются только у лиц пожилого и старческого возраста, то в последнее время, ввиду малоподвижного образа жизни и хорошей диагностики, остеохондроз позвоночника, протрузии и грыжи дисков всё чаще выявляют у лиц молодого возраста. В таком случае спровоцировать формирование протрузии могут несколько факторов:

Симптоматика протрузии напрямую зависит от размера выпячивания, наличия сдавления спинномозговых нервных корешков и локализации патологического процесса. В большинстве случаев, на начальных этапах болезнь протекает практически бессимптомно. Больные жалуются на небольшой дискомфорт в спине, усталость при физической нагрузке, длительной ходьбе. Иногда протрузия "маскируется" под другое заболевание: гастрит, ишемическая болезнь сердца, миозит, миофасциальный болевой синдром. Это затрудняет дифференциальную диагностику, провоцируя прогрессирование патологии. Поэтому важно сразу обратиться к квалифицированному неврологу, который сможет быстро провести обследование и установить правильный диагноз.

Симптомы протрузии межпозвоночного диска варьируются в зависимости от пораженного отдела позвоночника:

Основные цели лечебной физкультуры при протрузии межпозвонкового диска:

Протрузия межпозвонкового диска предполагает две фазы течения процесса: обострение и ремиссию. В остром периоде появляется яркая симптоматика: выраженная болезненность, мышечный спазм, ограничение подвижности позвоночника. В этой фазе упражнения для лечения протрузии направлены на:

• купирование болевого синдрома;
  
• расслабление мышц.

В период обострения физическая нагрузка должна выполняться предельно аккуратно, плавно и с правильной нагрузкой. Приступать к ЛФК в первые 2-3 дня острой фазы запрещено, в это время больному требуется физический покой, но не полное исключение активности - можно и нужно ходить по ровной поверхности. Начиная с 3-го дня, допускается постепенное повышение нагрузки: плавные наклоны и повороты, без резких движений и с небольших количеством повторений. Затем в ежедневную программу добавляются:

• движения в средних и мелких суставах конечностей;
  
• махи и вращения верхними конечностями;
  
• упражнения на устранение мышечного спазма, подразумевающие растяжку;
  
• дыхательная гимнастика;
  
• упражнения на сопротивление — врач пытается наклонить пациента вперед или назад, а он сопротивляется и удерживает тело в вертикальном положении.

После устранения клинических симптомов рекомендуется изменить программу лечебной гимнастики. При наступлении периода ремиссии лечение протрузии с помощью ЛФК направлено на:

• укрепление мышечного каркаса;
  
• укрепление фиброзного кольца для профилактики обострения;
  
• восстановление подвижности позвоночника;
  
• возвращение пациента к нормальной повседневной жизни без ограничений.
  

Для укрепления мышечного каркаса используются как статические, так и динамические физические упражнения. Статические нагрузки подразумевают следующее: специалист наклоняет пациента, а он создает сопротивление и пытается удержаться в ровном вертикальном положении. А динамические выполняются пациентом самостоятельно и представляют собой упражнения на гиперэкстензию: переразгибание позвоночного столба - подъем корпуса с прогибом в пояснице в положении лежа на животе. Также большой эффективностью обладает пассивное вытяжение — процедура, при которой мышцы позвоночного столба растягиваются под воздействием собственного веса. Для этого используется вис на турнике.

Лечение протрузии поясничного отдела позвоночника гимнастикой под врачебным контролем отличается безопасностью, эффективностью и стойким результатом. Однако, несмотря на очевидную пользу, ЛФК может выполняться не всегда. В некоторых случаях ее проведение может усугубить течение патологического процесса и ухудшить самочувствие пациента. Противопоказаниями к лечебной физкультуре являются:

• повышение температуры тела;
  
• заболевания позвоночника и/или внутренних органов в фазе обострения;
  
• высокое артериальное давление;
  
• перенесенное за последний месяц оперативное вмешательство;
  
• некоторые заболевания сердечно-сосудистой системы.
  

При протрузии позвоночника противопоказана осевая нагрузка. Это физические упражнения, при которых вес отягощения оказывает вертикальное давление на позвоночный столб. В результате этого расстояние между позвонками уменьшается и размер протрузии увеличивается. Такими упражнениями являются:

• приседания и выпады со штангой;
  
• наклоны со штангой;
  
• становая тяга;
  
• приседания в ГАКК-тренажере;
  
• выпады с гантелями;
  
• жим гантелей в лежачем положении.
  

Помимо этого при протрузии позвоночника не рекомендуется:

• бегать — при неправильном беге ударная нагрузка приходится на поясницу;
  
• выполнять скручивания;
  
• делать резкие движения;
  
• заниматься спортом, предполагающим риск травмирования и длительное пребывание в стоячем положении.
  

Лечебная физкультура требуют ответственного подхода и врачебного контроля. Только под присмотром специалиста риск случайного травмирования и неправильного выполнения упражнений сводится к нулю.

Перед тем как приступить к ЛФК, необходимо тщательно подготовить организм и тело к нагрузкам. Для этого рекомендуется придерживаться следующих правил:

Для улучшения самочувствия, повышения подвижности позвоночника, профилактики травмирования и обострения протрузии в дальнейшем необходимо придерживаться нескольких принципов:

При выполнении лечебной физкультуры при протрузии позвоночника важно придерживаться постепенного повышения нагрузки и правильного чередования упражнений. Самые интенсивные и энергозатратные упражнения необходимо делать в середине тренировки. Выполнять упражнения в домашних условиях разрешено только после предварительной врачебной консультации и проведения пробных тренировок под контролем специалиста. Только после того, как пациент сможет продемонстрировать правильность выполнения упражнений, он допускается до тренировок на дому.

Важно помнить, что правильная физическая нагрузка не должна провоцировать появление болезненных ощущений. Если во время занятий появляется или усиливается боль, то тренировку необходимо прекратить и сообщить о своих ощущениях специалисту.