Синдром фибромиалгии у взрослых 一 диагноз, для установления которого нужно исключить другие заболевания с похожими проявлениями. Вначале врач должен задокументировать жалобы пациента, его хронические болезни, перенесённые травмы, инфекции. Часто для этого пациенты заполняют специальные опросники. Затем доктор проводит осмотр, пальпацию мышц спины и всего тела для определения болезненных точек, а также оценивает неврологический статус. При фибромиалгии неврологический статус, как правило, соответствует норме или могут выявляться нарушения памяти, повышенный уровень тревожности. Практически всегда пациентам нужны дополнительные обследования в рамках дифференциальной диагностики. Конкретный перечень обследований зависит от симптомов. Чаще всего нужно исключить ревматические заболевания, проблемы с щитовидной железой, анемию, нарушения функции печени и почек, сахарный диабет. Для этого могут назначить:
- Инструментальные обследования: УЗИ органов брюшной полости, рентгенографию суставов и позвоночника, МРТ, электронейромиографию для оценки проводимости импульса по нервам
- Лабораторные анализы: общий анализ крови, биохимический анализ крови, общий анализ мочи, анализы на уровень тиреотропного гормона, витамина D, B12, железа, показателей воспаления 一 С-реактивного белка и СОЭ
Фибромиалгию диагностируют по международным критериям Американского общества по изучению боли 2019 года:
- Скелетно-мышечная боль в шести и более из девяти областей тела, к которым относятся: голова, левая рука, правая рука, грудная клетка, живот, верхние отделы спины, нижние отделы спины и ягодицы, левая нога, правая нога
- Умеренные или выраженные нарушения сна и общая слабость
- Оба вышеуказанных критерия присутствуют в течение трех и более месяцев