Дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника в области шеи

Между телами двух позвонков располагается межпозвонковый диск. Он состоит из пульпозного желеобразного ядра и обрамляющего его прочного фиброзного кольца. Такое строение диска обеспечивает позвоночнику подвижность и амортизацию. Диск не содержит сосудов, а питательные вещества поступают в хрящевую ткань с помощью диффузии из кровеносных сосудов тел позвонков. Происходит это во время движения. Питание нарушается по мере старения организма, меняется структура и вид позвонков и межпозвонковых дисков. Фиброзное кольцо становится менее эластичным, в нем появляются трещины и микротравмы. Сквозь них пульпозное ядро начинает выпячиваться за пределы тел позвонков, формируя протрузии и грыжи. Они, в свою очередь, могут сдавливать связки позвоночного столба и приводить к ущемлению нервных корешков, реже — сосудов и спинного мозга. Из-за деформации и «усыхания» дисков уменьшается расстояние между позвонками, повышается нагрузка на суставы между дужками. В результате для предупреждения дальнейшей дегенерации по краям тел и дужек позвонков формируются костные разрастания — остеофиты. Дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела позвоночника сопровождаются болью и нарушением подвижности шеи.

Стоит отдельно упомянуть о спондилоартрозе. Это дегенерация дугоотросчатых или фасеточных суставов. Их разрушение также связано с нарушением питания хрящевой ткани, в результате чего сустав истончается, теряет свою функцию. На фоне этих изменений на дужках позвонков формируются остеофиты. Патологический процесс сопровождается болью и приводит к утрате подвижности позвонков.

Точные причины развития дистрофических изменений межпозвонковых дисков шейного отдела не установлены. Ученые выделяют факторы риска, способствующие появлению патологии:

Если вас беспокоит боль в области позвоночника, запишитесь на консультацию в Клинику Temed. Наши специалисты выявят причину возникших симптомов и подберут эффективное лечение.

Начальные дистрофические изменения шейного отдела позвоночника обычно развиваются бессимптомно и выявляются случайно, при проведении обследования. Первый признак дегенеративной болезни — боль. Она локализуется в области шеи, может распространяться в затылок, плечи. Характер боли может быть разнообразным: от тупой, ноющей до острой, простреливающей. Симптом возникает при наклонах, поворотах головы в стороны, но может ощущаться и в покое. Боль сопровождается следующими проявлениями:

Если у вас есть боль в шее и спине, обратитесь за консультацией к специалисту. С этой проблемой помогут травматолог-ортопед, невролог или вертебролог. Для терапии также может потребоваться помощь физиотерапевта, иглорефлексотерапевта, массажиста, инструктора по лечебной физкультуре. Все перечисленные специалисты работают в Клинике Temed. Они проведут диагностику патологических изменений в позвоночном столбе даже на начальных этапах их развития и составят план эффективного лечения заболеваний позвоночника в зависимости от особенностей клинического случая.

Подтвердить диагноз возможно, пройдя комплексное обследование. Первичная консультация врача включает:

• Опрос. Специалист уточняет жалобы и выясняет возможные причины их возникновения: были ли перенесены инфекции, травмы или операции на позвоночнике, хронические заболевания
  
• Осмотр. Доктор оценивает осанку, состояние кожных покровов шеи и плеч. Визуально определяет искривления позвоночного столба
  
• Пальпацию. Проверяет определяется ли болезненность в области шейного отдела позвоночника, напряжение мышц
  
• Оценку неврологического статуса — мышечной силы в конечностях, сухожильных рефлексов, кожной чувствительности

В дальнейшем для уточнения диагноза могут назначить дообследование, включающее лабораторные и инструментальные методы:

• общий и биохимический анализ крови, выявляющие острое воспаление, нарушения обмена веществ
  
• рентгенографию шейного отдела позвоночника для исключения травм позвонков
  
• КТ позвоночника для визуализации костных тканей
  
• МРТ позвоночника для оценки состояния костных структур и мягких тканей, выявления межпозвонковых протрузий и грыж
  
• электронейромиографию, выявляющую нарушение проводимости импульса по нервному корешку

Тактику диагностики подбирают для каждого пациента индивидуально, с учетом возраста, текущих жалоб и признаков неврологических осложнений.

Современная медицина способна замедлить или приостановить процесс дегенерации структур позвоночника, а также уменьшить или полностью устранить неприятную симптоматику.

В большинстве случаев дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела позвоночника лечат консервативно.

Задачи терапии:

После обследования назначают индивидуальное лечение. При острой выраженной или умеренной боли показан приём анальгетиков. Чаще всего это нестероидные противовоспалительные средства, снимающие боль, отек и воспаление. Также могут быть рекомендованы миорелаксанты центрального действия. Они расслабляют напряженные мышцы, что снижает болезненные ощущения. Чтобы снять нестерпимую боль, иногда выполняют блокаду с местным анестетиком или глюкокортикостероидом. Процедура не обладает лечебным эффектом, но помогает избавиться от страдания. Из немедикаментозных рекомендаций эффективно местное охлаждение или, наоборот, согревание.

Хроническая боль в шее, то есть длительностью более 12 недель требует продолжительного лечения. Как правило, применяют антиконвульсанты и антидепрессанты с противоболевым эффектом.

В Клинике Temed применяют комплексную терапию, которая помогает остановить или замедлить дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника. Состав и длительность курса определяет врач-невролог после первичной консультации. Все процедуры выполняют амбулаторно, в клинике, и занимают не более 25 минут в день.

После купирования острой боли и воспаления пациенту могут назначить:

В случае неэффективности консервативной терапии на протяжении полугода, а также при неврологических осложнениях межпозвонковой грыжи пациент нуждается в консультации нейрохирурга для решения вопроса о хирургическом лечении.

Без своевременного выявления и лечения дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника могут развиваться осложнения:

Для профилактики ДДИП выполняйте эти рекомендации, они помогут замедлить развитие изменений:

Следите за своим весом и качеством питания. Дегенеративно-дистрофические изменения имеют хронический, прогрессирующий характер, поэтому нельзя избавиться от них полностью. Но при своевременном обращении к врачу заболевание имеет благоприятный прогноз. Грамотно составленное лечение может предотвратить осложнения и значительно улучшить самочувствие больного. Соблюдайте рекомендации по профилактике и вовремя обращайтесь за медицинской помощью.

Источники:

1. Никифоров А.С., Общая неврология [Электронный ресурс] / А. С. Никифоров, Е. И. Гусев. - 2-е изд., испр. и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 704 с.
2. Черкасов А.Д. ПУТИ ПРЕДОТВРАЩЕНИЯ ОСТЕОХОНДРОЗА ПОЗВОНОЧНИКА. ЧАСТЬ 1. ЛОКАЛИЗАЦИЯ ДЕГЕНЕРАТИВНО-ДИСТРОФИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЙ В ПОЗВОНОЧНИКЕ // Фундаментальные исследования. – 2008. – № 7. – С. 41-45;
3. UC Davis Health. Spine Center. Specialties. Degenerative spine conditions.