Top.Mail.Ru
Лечим грыжу и другие причины боли в спине
Статьи
  • /
  • /

Дегенеративно-дистрофические изменения грудного отдела позвоночника

Время чтения 10 мин
Лечение вегенеративно-дистрофических изменений грудного отдела позвоночника
istockphoto.com
Дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника (ДДИП) — это патологический процесс в хрящевой и костной тканях позвоночного столба. Он сопровождается болевым синдромом, ограничением подвижности, а без своевременного лечения — тяжелыми неврологическими осложнениями. Болезнь отличается хроническим течением с периодическими рецидивами. Грудной отдел позвоночного столба поражается реже, чем шейный и пояснично-крестцовый. Это связано с его ограниченной подвижностью и устойчивостью. Заболевание встречается одинаково часто у мужчин и женщин в любом возрасте. Но чаще всего диагностируется у лиц старше 35 лет. Специалисты Клиники Temed расскажут о признаках дегенеративно-дистрофических изменений грудного отдела позвоночника и способах их лечения.

Данная статья носит рекомендательный характер. Лечение назначает специалист после консультации.

Причины

Диски состоят из желеобразного пульпозного ядра и обрамляющего его прочного фиброзного кольца. Такая структура обеспечивает позвоночному столбу амортизирующую функцию. Хрящевая ткань получает питательные вещества с помощью диффузии из кровеносных сосудов. По мере старения организма питание нарушается и структура позвонков и межпозвонковых дисков меняется. Нарушение трофики приводит к изменению структуры межпозвонковых дисков. Фиброзное кольцо становится менее эластичным и более хрупким, в нем появляются трещины и микротравмы. Пульпозное ядро начинает выпячиваться за пределы тел позвонков, формируя протрузии и грыжи. Из-за проседания межпозвонковых дисков расстояние между позвонками уменьшается. На позвонках формируются разрастания — остеофиты, которые ограничивают подвижность позвоночного столба.

Единой этиологии описанного механизма развития дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника нет. Самые распространенные причины:
  • врожденные аномалии строения позвоночника;
  • наследственная предрасположенность;
  • длительная однообразная нагрузка на позвоночник: сидячая работа, частый подъем тяжестей;
  • малоподвижный образ жизни;
  • гормональный дисбаланс, эндокринные заболевания;
  • травма позвоночника;
  • неправильная осанка — сколиоз;
  • инфекции, поражающие позвоночник, например, остеомиелит;
  • лишний вес, беременность;
  • неправильное питание, дефицит минералов.

Пройдите короткий опрос и узнайте, нужно ли вам проверить здоровье позвоночника

*Результаты теста приблизительные и не заменяют консультации врача

Симптоматика

Что означают дегенеративные изменения грудного отдела и как они проявляются — об этом знают не все пациенты. Клиническая картина заболевания зависит от нескольких факторов: возраста пациента, степени поражения позвоночника и наличия осложнений. К счастью, в грудном отделе позвоночника крайне редко формируются протрузии и грыжи. Начальные дегенеративные изменения грудного отдела позвоночника часто протекают практически бессимптомно, поэтому больной даже не подозревает о проблеме. По мере развития патологии появляются заметные симптомы:
  • 1
    Сильная и резкая боль в области грудной клетки
    Больные часто говорят: «У меня прострелило спину», — это максимально точно описывает их ощущение в момент приступа. Боль часто распространяется на лопатки и вдоль рёбер.
  • 2
    Онемение кожи грудной клетки, а также ощущение ползания мурашек
    Тактильная чувствительность снижается, возможно покалывание.
  • 3
    Снижение подвижности
    Попытка наклониться или повернуться сопровождается дискомфортом и болезненными ощущениями.
  • 4
    Напряжение мышц шеи, спины и поясницы
    Это компенсаторная реакция организма в ответ на боль.
  • 5
    Чувство скованности в спине, ограничение подвижности.
Признаки дегенеративно-дистрофических изменений грудного отдела позвоночника могут выражаться по-разному: у кого-то на первый план выходит болевой синдром, другие жалуются на скованность и напряжение мышц или вообще не испытывают неприятных ощущений вплоть до развития осложнений.

Нужно второе мнение?
Получите его бесплатно в Клинике TEMED

Отправьте МРТ — наш невролог и рентгенолог оценят состояние позвоночника и дадут заключение

Диагностика

Чтобы подтвердить диагноз, пациенту назначают комплексное обследование. Во время первичной консультации врач выполняет:
  1. Опрос. Доктор уточняет жалобы, особенности и время их возникновения. Обязательно изучает имеющуюся медицинскую документацию: врачебные заключения, результаты исследований, проведенных ранее. Также доктор уточняет о факторах, предшествующих болезни: перенесенной инфекции, травме или операции, наличии хронических заболеваний, принимаемых пациентом лекарственных препаратов.
  2. Осмотр. Специалист оценивает осанку, состояние кожных покровов спины и груди. Он определяет наличие видимых повреждений позвоночного столба и его искривления.
  3. Пальпацию. Во время пальпации определяется болезненность в области грудного отдела позвоночника.
  4. Оценку неврологического статуса: мышечной силы в конечностях, сухожильных рефлексов, кожной чувствительности.

Дальнейшее обследование включает лабораторную и инструментальную диагностику:
  • общий и биохимический анализ крови;
  • анализ на гормоны, витамины и электролиты;
  • МРТ и КТ позвоночника;
  • рентгенографию;
  • электронейромиографию.

Тактику диагностического исследования выбирают индивидуально для каждого пациента. Она зависит от нескольких факторов: возраста пациента, текущих жалоб и признаков неврологических осложнений.

К какому врачу обратиться

Диагностировать и лечить дегенеративно-дистрофические изменения могут врачи нескольких специальностей: ортопед, невролог, вертебролог. Для терапии также привлекают физиотерапевта, иглорефлексотерапевта и специалиста по лечебной физкультуре. Врачи всех этих специальностей работают в Клинике Temed. Команда наших врачей — это профессионалы с многолетним стажем. Мы диагностируем патологические изменения в позвоночном столбе даже на начальных этапах развития. Лечим любые заболевания позвоночника, вне зависимости от степени тяжести клинического случая.
Запишитесь на консультацию невролога
Прием длится 60 минут, включает в себя диагностику, анализ вашего МРТ и составление плана лечения, проходит как в очном формате, так и онлайн.

Лечение

Лечение дегенеративно-дистрофических изменений грудного отдела проводят комплексно. Врач выбирает терапевтическую тактику индивидуально для каждого пациента. Она зависит от возраста, тяжести состояния и сопутствующих патологий. Поэтому важно не заниматься самолечением, а сразу обращаться к профессионалам. Лечение ДДИП направлено на:
  • устранение симптомов и облегчение самочувствия больного;
  • остановку прогрессирования дегенеративно-дистрофических процессов в костной и хрящевой тканях;
  • улучшение подвижности суставов позвоночного столба;
  • профилактику рецидивов и осложнений.
  • Медикаментозное лечение
    Вид лекарственного препарата, его дозировку, кратность и длительность приема определяют индивидуально. В зависимости от особенностей клинического случая больному могут назначить:

    • НПВС — оказывают противовоспалительное, обезболивающее и противоотечное действие;
    • Хондропротекторы — стимулируют регенерацию и улучшают трофику хрящевой ткани. Эффективность этой группы препаратов не доказана, но они часто входят в комплексное лечение;
    • Миорелаксанты — устраняют мышечный спазм.

    При сильном болевом синдроме, который не удается купировать приемом НПВС и анальгетиков, больному проводятся блокады. Это неинвазивная процедура, предполагающая введение противовоспалительного и обезболивающего средства непосредственно в патологический очаг. Она существенно облегчает самочувствие пациента, заметное облегчение наступает уже через несколько минут. Однако медикаментозная блока не устраняет причину заболевания, а при наличии грыжи межпозвонкового диска может даже помешать ее резорбции.
  • Физиотерапия
    Физиотерапевтические процедуры усиливают медикаментозную терапию, купируют клинические признаки болезни и улучшают прогноз. Они показаны всем пациентам с диагностированными дегенеративно-дистрофическими изменениями позвоночника. Их используют комплексно, процедуры назначает врач на определенный курс. Наиболее эффективны:
    Регулярная физиотерапия позволяет добиться следующих результатов:
    • устранить воспалительный процесс;
    • снять болевой синдром;
    • уменьшить отек;
    • запустить регенерацию тканей;
    • расслабить мышцы;
    • улучшить подвижность позвоночного столба.
  • Иглорефлексотерапия
    Это древняя китайская методика лечения, которая из года в год доказывает свою эффективность в лечении разных заболеваний опорно-двигательного аппарата. Ее суть заключается в стимуляции нервных волокон, идущих к патологическому очагу, специальными тонкими иглами. Иглы воздействуют на биологически активные точки, благодаря чему:
    • купируется болевой синдром и воспаление;
    • усиливаются обменные процессы;
    • восстанавливаются поврежденные структуры межпозвонкового диска и позвоночника.
  • Массаж
    Лечебный массаж выполняет квалифицированный специалист. Он составляет индивидуальную программу для каждого пациента, учитывая его анамнез и текущее состояние. Массаж рекомендуют всем пациентам с ДДИП, но только в период ремиссии. Он позволяет:
    • расслабить спазмированные мышцы;
    • нормализовать микроциркуляцию в тканях.
    Сочетание описанных методов консервативного лечения дает хороший терапевтический эффект. Пациентам удается остановить дегенеративно-дистрофические изменения, избавиться от хронической боли и предотвратить развитие тяжелых осложнений. Хирургическое вмешательство выполняют редко, только при неэффективности консервативного лечения и позднем обращении за помощью.

Последствия

Без своевременного лечения дегенеративно-дистрофические изменения грудного отдела позвоночника приводят к следующих осложнениям:
  • хроническому болевому синдрому;
  • сдавлению грыжей или костными разрастаниями спинномозгового нерва с появлением чувствительных нарушений на коже грудной клетки;
  • острой миелоишемии в результате сдавления спинного мозга;
  • значительному снижению подвижности позвоночника, приводящему к инвалидности.

Профилактика

Предотвратить развитие ДДИП помогут следующие рекомендации:
  • регулярно занимайтесь не травматичным спортом: плаванием, йогой, гимнастикой;
  • ежедневно делайте зарядку, особенно, при сидячей работе;
  • спите не менее 8 часов в сутки;
  • правильно и умеренно питайтесь;
  • если есть лишний вес — постарайтесь похудеть;
  • поддерживайте правильную осанку самостоятельно или с помощью корсета;
  • откажитесь от тяжелой физической нагрузки и подъема тяжестей.
При своевременном обращении к врачу заболевание имеют благоприятный прогноз. Раннее начало терапии эффективно купирует болевой синдром, останавливает прогрессирование дегенеративно-дистрофических процессов и позволяет жить полноценной жизнью.
Список источников:
  1. Никифоров А.С., Общая неврология [Электронный ресурс] / А. С. Никифоров, Е. И. Гусев. - 2-е изд., испр. и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 704 с.
  2. Черкасов А.Д. ПУТИ ПРЕДОТВРАЩЕНИЯ ОСТЕОХОНДРОЗА ПОЗВОНОЧНИКА. ЧАСТЬ 1. ЛОКАЛИЗАЦИЯ ДЕГЕНЕРАТИВНО-ДИСТРОФИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЙ В ПОЗВОНОЧНИКЕ // Фундаментальные исследования. – 2008. – № 7. – С. 41-45;
  3. UC Davis Health. Spine Center. Specialties. Degenerative spine conditions.
    Воспользуйтесь чатом на сайте, чтобы получить ответ в течение 5 минут. Выберите удобный для вас канал связи для общения с оператором.
    Поделиться в соцсетях: