Только при записи на первичный прием в субботу или воскресенье вы получите в подарок анализ на витамин D. *Не распространяется на онлайн-консультацию и консультацию главного врача
Наши врачи сделают бесплатный видеоразбор МРТ позвоночника. Отправьте МРТ исследование и получите экспертное мнение от специалистов в области лечения боли в спине.
Бурсит локтевого сустава - это воспаление полости синовиальной сумки, которое сопровождается утолщением ее стенок и скоплением в ней избытка жидкости. Синовиальная сумка, или бурса, представляет собой маленький, отграниченный от окружающих тканей мешок, который окружен плотной оболочкой. В локтевом суставе есть три бурсы: подкожная, глубокая межсухожильная и лучеплечевая. Внутри сумки находится синовиальная жидкость, выполняющая роль «смазки» и уменьшающая трение между кожей, сухожилиями, связками и костями, что позволяет при движениях в суставе им плавно скользить друг по другу. Также сумка защищает околосуставные ткани от травм.
Бурсит может быть вызван разными причинами: от травмы до кровоизлияния и инфекции. Поэтому лечение при бурсите локтевого сустава подбирают индивидуально, в зависимости от этиологии.
Если в суставе появилась боль и отек, ограничен объем движений, обратитесь к специалисту. Врач проведет осмотр, назначит дообследование и лечение.
Мы не рекомендуем лечиться самостоятельноЛучше записаться на консультацию специалиста и врач проконсультирует и расскажет о методе лечения. Прием может быть как очный, так и в онлайн форматеНажимая на кнопку, вы подтверждаете, что ознакомлены и согласны с условиями политики конфиденциальности и правилами обработки персональных данных.
Рис. 1 Бурсит локтевого сустава
Виды
По характеру течения бурсит локтевого отростка делится на:
острый - до 4-х недель
подострый - от 4 до 12 недель
хронический - более 12 недель
В зависимости от того, какая сумка воспалена бурсит подразделяют на:
подкожной локтевой сумки - встречается чаще всего, так как она расположена поверхностно
лучеплечевой
межсухожильный - развивается редко
По характеру жидкости, скапливающейся в синовиальной сумке, бурсит бывает:
Серозный. Это скопление прозрачной жидкости вследствие неинфекционного воспаления, которое часто возникает после незначительной травмы и на фоне некоторых системных соматических болезней, например, подагры, ревматоидного артрита. Обычно протекает без осложнений, главный симптом - образование упругого выпячивания на локте. Выпячивание ограничивает подвижность локтевого сустава и сопровождается болезненностью, усиливающейся при пальпации
Гнойный. Это скопление гноя из-за остро протекающего инфекционного воспаления. Сопровождается сильной пульсирующей болью, покраснением и отеком тканей. Часто присоединяются симптомы общей интоксикации организма: слабость, повышение температуры тела, головная боль. Может спровоцировать осложнения, чаще всего лечат хирургическим путем
Геморрагический. Это скопление крови. Чаще всего возникает на фоне перенесенной травмы, при которой нарушается целостность кровеносных сосудов. Отличается ярко выраженным болевым синдромом, отеком, покраснением и образованием синяка. При значительном увеличении бурсы в объеме скопившуюся кровь удаляют пункцией — проколом. Геморрагический бурсит отличается высоким риском инфицирования, что осложняет течение патологии. Без присоединения инфекции лечение протекает быстро и легко
Фибринозный. При долго текущем воспалении в синовиальной сумке накапливается белок фибрин, который постепенно уплотняется, формируя соединительную ткань. Его печальный исход - ограничение подвижности локтевого сустава
Данная статья носит рекомендательный характер. Лечение назначает специалист после консультации.
Причины бурсита
Единой причины бурсита локтевой сумки не существует. Бурсит может быть вызван:
1Травмой. Это может быть острая травма локтя, которая приводит к резкому повреждению бурсы с разрывом сосудов и скоплением внутри сумки крови. Это так называемый геморрагический бурсит
2Воспалительным артритом. При аутоиммунных заболеваниях, к которым относится ревматоидный артрит, может воспаляться и прилежащая к суставу синовиальная сумка
3Инфекцией. Инфицирование бурсы происходит при открытой ране локтя, в которую проникает болезнетворная бактерия
4Чрезмерной и интенсивной нагрузкой на сустав. Это вызвано длительной микротравматизацией тканей. Частая и продолжительная опора на локоть может приводить к постоянному сдавлению бурсы и её воспалению
5Нарушениями обмена веществ. В частности, при подагре кристаллы мочевой кислоты с током крови могут проникать в локтевой сустав, приводя к его воспалению и расположенной рядом сумки
Исходя из причин, можно выделить факторы риска, которые предрасполагают к развитию бурсита:
занятия профессиональным спортом с риском травматизации локтя или постоянными повторяющимися движениями в суставе, приводящими к микротравматизации: бейсбол, хоккей, тяжелая атлетика
профессии, связанные с опорой на локоть или частыми движениями в суставе: проблема часто встречается у садоводов, механиков, кровельщиков, сантехников
нарушения обмена веществ: подагра, сахарный диабет
ослабленный иммунитет из-за длительного приема кортикостероидов, злоупотребления алкоголем
Симптомы
Симптомы бурсита локтевого сустава могут быть разными в зависимости от пораженной сумки, причины заболевания и характера накопленной жидкости. Клинические проявления острого процесса могут сохраняться в течение нескольких часов или дней. Для хронического бурсита характерно чередование двух периодов: ремиссии и обострения. Во время ремиссии симптомы выражены слабо или отсутствуют, больной может ошибочно считать, что он выздоровел. При обострении симптомы появляются или становятся более яркими. Самые распространенные проявления бурсита локтя:
Боль - ноющая, усиливающаяся при пальпации и движениях в суставе. При гнойном бурсите боль резкая, пульсирующая и очень интенсивная
Отечность мягких тканей - это признак воспаления сустава
Увеличение сустава в размере, его деформация - признак скопления избытка жидкости в нём
Изменение цвета кожи - она может приобретать красный или багровый оттенок
Местное повышение температуры тела - температура кожи в области локтевого сустава будет выше, чем на других участках конечности
Ограничение подвижности в суставе - рука принимает вынужденное положение для уменьшения болезненности, среднее между сгибанием и разгибанием. Движения в локте затруднены или вовсе невозможны
Интоксикационный синдром - повышение температуры тела, головная боль, слабость, сонливость. Чаще всего появляется при гнойном бурсите
Записаться на консультацию к врачуНаши специалисты не рекомендуют проводить лечение в домашних условиях. Оставьте номер и мы свяжемся с вами
Диагностика
Для установки диагноза и выбора оптимальной тактики лечения бурсита локтя врач использует комплексную диагностику. На первичной консультации он проводит:
1Опрос. Во время беседы с пациентом доктор уточняет жалобы, перенесенные травмы, болезни и операции. Спрашивает о виде деятельности и занятиях спортом
2Осмотр. Визуально оценивает состояние локтевого сустава и руки в целом. Врач осматривает кожные покровы на наличие видимых повреждений, отечности, покраснения и деформаций. Также оценивает подвижность сустава и амплитуду движений
3Пальпация. При пальпации выявляет уплотнение в области локтя и усиление болезненных ощущений, повышение температуры кожи
Главный метод диагностики при подозрении на бурсит локтевого сустава - ультразвуковая диагностика. Это быстрый, неинвазивный и доступный способ получения большого объема информации о состоянии мягких тканей. УЗИ-картина может быть разной в зависимости от вида бурсита.
При скоплении значительного количества жидкости в полости бурсы выполняют пункцию. Процедура предполагает прокол и взятие синовиальной жидкости для изучения ее состава. При гнойном бурсите определяется возбудитель, вызвавший инфекцию, а также его чувствительность к антибиотикам. Это позволяет выбрать самый эффективный антибактериальный препарат.
Для проведения дифференциальной диагностики или получения большей информации о локтевом суставе пациенту могут назначить рентгенографию, КТ и МРТ. На снимках удается четко визуализировать вовлеченность в патологический процесс костных структур.
Лабораторную диагностику используют при интоксикации или подозрении на системное заболевание. Пациенту могут назначить:
общий и биохимический анализ крови
коагулограмму - анализ свертываемости крови
анализ на С-реактивный белок - показатель выраженности воспаления
Диагностикой и лечением локтевого бурсита занимается травматолог-ортопед. При наличии гнойного экссудата выдают направление на консультацию оперирующего врача. Специалисты Клиники Temed занимаются диагностикой и лечением бурсита, в том числе восстановлением функции сустава после перенесенного заболевания. Опытные врачи подбирают индивидуальную терапию для каждого клинического случая.
Запишитесь на консультацию травматолога-ортопедаПрием длится 60 минут, включает в себя диагностику, анализ вашего МРТ и составление плана лечения, проходит как в очном формате, так и онлайнНажимая на кнопку, я подтверждаю, что ознакомлен и согласен с условиями политики конфиденциальности и правилами обработки персональных данных.
Лечение при бурсите
Бурсит - обратимое состояние, которое зачастую проходит самостоятельно. Синовиальная сумка обладает хорошей способностью к заживлению. Цели лечения состоят в: устранении или поддерживающей терапии основной патологии, облегчении симптомов заболевания, предотвращении осложнений, увеличении объёма движений в конечности. Срок лечения при бурсите локтевого сустава зависит от его причины, давности болезни, сопутствующих заболеваний. В среднем, острый бурсит удается устранить за 5-7 дней. Дальнейшее восстановление и реабилитация занимает еще 2-3 недели. Возвращение к привычной физической нагрузке разрешено через 3-4 недели. При своевременном обращении к врачу бурсит локтя удается вылечить полностью, предотвратив переход в хроническую форму.
Предпочтительный метод лечения при бурсите локтевого отростка - консервативная терапия. Она включает прием медикаментов, физиотерапевтические процедуры, массаж и лечебную физкультуру.
Местные процедуры
Для снятия боли и отёка может быть рекомендовано кратковременное прикладывание льда к области локтя при только что установленном ушибе или травме.
Ортезирование
Для защиты суставной сумки от дальнейшего повреждения с помощью ношения жёстких ортезов и бандажей, которые подбирают индивидуально. Они рекомендованы пациентам, чья работа связана с длительной опорой на локоть.
Дренирование сумки
Прокол локтевой бурсы с извлечением избытка жидкости может применяться при выраженном увеличении объёма сумки или при наличии инфекции.
Лечебная физкультура
Лечебная физкультура направлена на повышение подвижности локтевого сустава и профилактику рецидива. Специалист по ЛФК составляет индивидуальную программу занятий для пациента после снятия воспаления и боли, учитывая:
возраст
уровень физической подготовки
основной диагноз
сопутствующие заболевания и ограничения
Хирургическое лечение
Удаление локтевой сумки может быть показано при хроническом бурсите, симптомы которого не регрессируют на фоне консервативного лечения.
При своевременном обращении к врачу и выполнении всех его рекомендаций локтевой бурсит хорошо поддается лечению. Правильная терапия позволяет устранить воспаление, улучшить самочувствие пациента и восстановить подвижность локтевого сустава.
Без своевременной медицинской помощи развиваются осложнения локтевого бурсита:
свищ - прорыв полости сумки с выделением гноя наружу
вторичный инфекционный артрит - редкое осложнение, при котором воспалительный процесс затрагивает локтевой сустав
остеомиелит локтевого отростка - при инфекционном гнойном воспалении сумки
тугоподвижность локтевого сустава при хроническом течении бурсита
сепсис - системная инфекция, которая может развиваться при снижении иммунитета
Профилактика
Предотвратить бурсит локтевого сустава помогает:
ношение специальных жёстких ортезов при выполнении работы, связанной с длительной опорой на локти
своевременная обработка поверхностных и глубоких ран локтевой области
использование налокотников во время занятий спортом, катании на роликах и прочих потенциально травмоопасных действиях
ревматоидного артрита, подагры
Безоперационное лечение суставов
Забудьте о боли в суставах!
Комплексная программа лечения,
которая поможет вернуть прежнюю активность
Используем высокоэффективные аппараты
Обеспечиваем регенерацию хрящевой, мышечной, костной, сухожильной и связочной тканей
Специализируемся на лечении опорно-двигательного аппарата
Главное
1Бурсит локтевого сустава - это воспаление синовиальной сумки, которая находится между локтевым отростком и мягкими тканями, окружающими сустав
2Бурсит локтевого сустава вызывает боль, отечность, локальное покраснение и ограничение подвижности конечности. Иногда проявляется симптомами интоксикации: повышением температуры тела, головной болью, общей слабостью
3Для диагностики бурсита и его причин применяют УЗИ, лабораторные исследования, пункцию полости сумки
4Лечение при бурсите локтевого сустава чаще всего консервативное. Включает медикаментозную терапию, ношение ортезов, лечебную физкультуру. При осложнениях проводят операцию
Анализ на витамин D — в подарок! 
Бесплатное второе мнение 
Первичный прием — 1000 ₽ 
Все акции 
