Причины, симптомы и лечение артрита плечевого сустава

Причины, из-за которых повреждается плечевой сустав, можно объединить в группы:

Факторы, которые предрасполагают к поражению суставов:

Суставные поверхности костей покрыты гладким хрящевым слоем толщиной около двух миллиметров. Замкнутое пространство сустава называют суставной полостью, она заполнена синовиальной жидкостью. Расстояние между суставными поверхностями — это суставная щель. Изнутри сустав выстлан синовиальной мембраной, а снаружи герметично окружён суставной капсулой. Суставы устроены так сложно для того, чтобы кости могли безболезненно и легко скользить относительно друг друга.

Плечевой сустав — сочленение между головкой плечевой кости и суставной впадиной лопатки. Плечевые суставы крупные, шаровидные и самые подвижные в организме. Они позволяют рукам двигаться в разных плоскостях. Но сложная анатомия плечевых суставов и большая нагрузка на них делает их уязвимыми для травм и заболеваний.

Повреждающие факторы запускают воспаление, а затем разрушение хряща. Вначале поражаются только некоторые участки суставных поверхностей, но со временем в процесс вовлекается всё больше хрящевой ткани.

Первая степень артрита характеризуется началом воспаления. Хрящ размягчается. Ранние изменения могут быть незаметны на рентгене и при других методах диагностики.

Признак артрита плечевого сустава второй степени — трещины на поверхности хряща. Воспаление продолжается, возникает отёк синовиальной мембраны. На рентгене можно заметить сужение суставной щели.

На следующем этапе хрящевая ткань истончается и разволокняется как бахрома. Возникают очаги разрушения. Третья степень артрита хорошо заметна на рентгене: синовиальная мембрана утолщена, объём синовиальной жидкости уменьшен, суставная щель почти не заметна, а костная ткань начинает деформироваться. Можно обнаружить вывихи или подвывихи сустава из-за слабости связок.

Признак четвёртой степени — повреждённые участки изнашиваются полностью, обнажая кость. Движения в суставе невозможны, так как суставные поверхности плотно прилегают друг к другу или даже срастаются. Околосуставные ткани также изменены.

Симптомы артрита плеча нарастают постепенно, соответствуя четырём степеням развития заболевания.

На первой стадии проявляется слабой или умеренной болью в плече при движении, небольшим отёком. Симптомы могут исчезать на время в покое, но затем возникают снова.

На второй стадии артрита появляется хруст в суставе, неприятные щелчки при движениях. Человеку больно поднимать руку и трогать плечо. Боль в суставе и окружающих его мышцах может становиться острой, возникает в покое в любое время суток. Отёк нарастает, повышается температура тканей в области плеча. Возможна лихорадка и слабость. Мышцы, окружающие сустав, напряжены, чтобы ограничить движения.

На третьей стадии заболевания боль заметно усиливается, становится невыносимой. Движения ограничены. Визуально заметна деформация сустава. Иногда возникают подвывихи плеча из-за слабости связок сустава.

Четвёртая стадия означает необратимые изменения в суставе. Боль сильная и постоянная, а движения в плече практически невозможны.

Симптомы отдельных видов артрита могут отличаться:

Травматологи-ортопеды, хирурги, ревматологи занимаются обследованием и лечением суставов. При боли в плече следует обращаться к травматологу-ортопеду. Если будет необходимо, он направит на консультацию к профильному специалисту.

В Клинике Temed пациентов с болями в суставах принимает травматолог-ортопед. На консультации врач просит пациента подробно рассказать о симптомах болезни и особенностях болевого синдрома, задаёт уточняющие вопросы. Затем осматривает область плеча и пальпирует не только плечевой сустав, но и соседние отделы: лопатку, ключицу, шею, чтобы выявить местное повышение температуры, болезненность, припухлость. Кроме этого, врач оценивает объём движений в суставе, проверяя при этом, хрустит ли сустав. Подтвердить диагноз помогает рентгенография, КТ, МРТ или УЗИ сустава, а в некоторых случаях и артроскопия.

Схема и длительность терапии артрита зависит от его степени и причины заболевания. Лечение артрита плечевого сустава начинают с консервативных методов. Цель терапии в остром периоде:

Для этого применяют следующие методы:

Когда уходит острая боль и лихорадка, врач может расширить схему лечения. Цель терапии восстановительного периода — ускорить заживление хрящевой ткани, увеличить подвижность сустава, контролировать тонус мышц. С этими задачами хорошо справляется физиотерапия. Но закрепить эффект основного лечения помогают дополнительные методы. Врачи Клиники Temed для этого могут применять:

Хирургическое вмешательство показано при неэффективности консервативной терапии и в случае, когда состояние пациента резко ухудшается.

Без лечения плечевого артрита боль в суставе переходит в хроническую, изнуряющую. В процесс вовлекаются околосуставные ткани и развивается периартрит. Подвижность в суставе снижается безвозвратно и наступает инвалидность.

Чтобы не повредить плечевой сустав, старайтесь избегать травм. Если необходимо поднимать и носить тяжести, распределяйте вес на оба плеча. При боли в суставах важно обращаться к врачу и не пробовать вылечиться самостоятельно.