Артрит и артроз: в чем разница

Чтобы понять, чем отличается артроз от артрита тазобедренного и другого сустава, нужно разобраться с этими понятиями.

Артрит — это воспалительное заболевание как инфекционной, так и неинфекционной этиологии. Патология может возникать на фоне аутоиммунного процесса, травмы сустава.

Артроз — это невоспалительное дегенеративное заболевание, возникающее в большинстве случаев вследствие естественного старения хрящевой ткани. В процессе изнашивания хряща постепенно повреждаются кости, формирующие сустав, и вторично присоединяется воспаление. Потому в современной классификации для обозначения дегенеративно-дистрофических изменений применяют более правильный термин — остеоартрит, который является разновидностью артрита. Болезнь проявляется болью, скрипом или треском при движениях, прогрессирующим снижением подвижности и деформацией сустава на поздних этапах развития. Артроз обычно развивается в одном или нескольких крупных суставах.

Распознать характерные признаки артрита и артроза у женщин и мужчин — сложно, особенно на раннем этапе развития болезни. Выявить заболевание и его вид можно по нескольким отличительным особенностям.

Помимо боли, отёка и покраснения кожи в области поражённого сустава, характерные черты артрита могут сильно различаться в зависимости от его этиологии. Например, ревматоидный артрит проявляется поражением мелких суставов кистей и стоп, в которых отмечается скованность по утрам. Это аутоиммунная патология, поражающая, кроме суставов, ещё и внутренние органы: сердце, почки. Подагрический артрит возникает вследствие нарушения обмена веществ — отложения кристаллов мочевой кислоты в почках, суставах. Артрит в этом случае развивается остро и поражает, в первую очередь, сустав в основании большого пальца стопы.

Артроз чаще всего поражает крупные суставы, возникает в одном и реже — в нескольких суставах. Обычно затрагивает тазобедренный, коленный и голеностопный суставы, вызывая боль, скрип или треск при движении, ограничение подвижности и деформацию.

Несмотря на разные причины, артрит и артроз имеют одинаковые факторы риска:

При появлении боли и дискомфорта, снижении подвижности в суставе лучше сразу обратиться к травматологу-ортопеду. Опытный врач Клиники Temed проведет комплексное обследование, выявит, что за проблема: артроз или артрит — вызвала появление симптомов, определит точную причину и назначит оптимальное лечение.

Диагностика суставных патологий начинается с консультации травматолога-ортопеда и включает:

1. Опрос. Врач опрашивает пациента на наличие жалоб, об особенностях и времени их возникновения. Специалист уточняет вид профессиональной деятельности, перенесенные инфекции, операции и травмы, имеющиеся сопутствующие заболевания
   
2. Осмотр. При визуальном осмотре сустава врач может обнаружить отек, покраснение и деформацию. Также специалист оценивает уровень подвижности сустава и походку пациента
   
3. Пальпация. При пальпации сустава возможно усиление болезненности и появление характерного звука — треска или щелчка

Для установки точного диагноза врач назначает лабораторное и инструментальное обследование. В зависимости от особенностей клинического случая могут применять:

• общий и биохимический анализ крови
  
• клинический анализ мочи
  
• анализ крови на аутоиммунные заболевания и инфекции
  
• пункцию сустава для получения и дальнейшего изучения суставной жидкости
  
• рентгенографию сустава
  
• ультразвуковое исследование (УЗИ)
  
• компьютерную томографию (КТ)
  
• магнитно-резонансную томографию (МРТ)
  
• артроскопию — малоинвазивное исследование полости сустава

Рентгенография или компьютерная томография играют важную роль в исключении любой травмы сустава, выявлении новообразований, костных разрастаний. УЗИ визуализирует хрящи и околосуставные мягкие ткани. МРТ позволяет получить послойное изображение всех структур сустава. Травматолог-ортопед расскажет, как понять, артрит или артроз у вас и после дообследования назначит необходимое лечение.

Как и симптомы, лечение артрита и артроза имеет отличия. Поэтому терапию врач подбирает индивидуально для каждого пациента, учитывая:

Для лечения заболеваний суставов применяют медикаментозные и немедикаментозные методы. Назначение медикаментов напрямую зависит от причины болезни. Для снятия воспаления, боли и местного отека при артритах и артрозах принимают анальгетики. При наличии инфекции назначают антибиотики. Аутоиммунные заболевания требуют пожизненного приема кортикостероидов, цитостатиков.

Из немедикаментозных методов могут быть рекомендованы:

При неэффективности консервативной терапии в течение полугода рассматривают вопрос о хирургическом вмешательстве. При сильном разрушении хряща проводят эндопротезирование — замену поврежденного сустава протезом.

Без своевременной терапии артрит и артроз могут приводить к тяжелым последствиям. Некоторые из них являются обратимыми, а некоторые — нет.

Основным неприятным, но обратимым последствием является хронический болевой синдром, снижающий качество жизни.

Необратимые последствия:

Эти последствия часто приводят к необходимости эндопротезирования сустава, без операции могут оборачиваться стойкой нетрудоспособностью.

Профилактика артрита и артроза предусматривает одинаковые рекомендации:

Источники:

1. Артроз, артрит. Лечение и профилактика. - М.: Газетный мир, 2011.
2. Ж.А. Ржевская Артриты и артрозы. Диагностика, профилактика, лечение / Ж.А. Ржевская, Е.А. Романова. - М.: Мир Книги Ритейл, 2011
3. Firestein, G.S., Budd, R.C., Gabriel, S.E., et al. (eds.) (2020). Kelley and Firestein's Textbook of Rheumatology. Elsevier.