Анализ на витамин D — в подарок! 
Бесплатное второе мнение 
Первичный прием — 1000 ₽ 
Все акции 
Грыжа межпозвонкового диска - весьма распространённое заболевание среди населения Земли. Является одной из основных причин возникновения болей в спине. Зачастую сопровождается сильной стреляющей болью в спине и ногах, онемением конечностей.При грыже межпозвонкового диска есть два основных пути решения проблемы – отправиться на операцию или получить консервативное лечение.Операция считается самым быстрым способом избавиться от грыжи позвоночника, но и самым рискованным. К тому же операция не всегда помогает избавить человека от болезненной симптоматики и не исключает рецидивов. Поэтому ложиться на стол нейрохирурга рекомендуют в крайних случаях.К сожалению, ещё очень много людей до сих пор не верят, что от грыжи диска можно избавиться ещё каким-нибудь способом, кроме оперативного вмешательства. А фраза «резорбция грыжи диска» вызывает полный скептицизм.Поэтому предлагаем разобраться в этом процессе и разложить все по полочкам.
Резорбция межпозвонковой грыжи (частичная или полная) — частичное уменьшение размеров или полное исчезновение грыжи
межпозвонкового диска без хирургического вмешательства.
Само слово «резорбция» происходит от лат. «resorbeo» — поглощать, растворять. И в данном контексте процесс резорбции
грыжи диска подразумевает самопроизвольное рассасывание грыжи. Первые научные статьи, в которых упоминалась спонтанная
резорбция грыжи, приходится на конец 1984 [1] – начало 1985 годов [2].
Развитие компьютерной и магнитно-резонансной томографии позволило зафиксировать это явление, и в 1990 году появилась
статья с описанием спонтанной резорбции грыжи по результатам МРТ и КТ [3]. Более глубокие исследования данного
процесса начались в России в 2012 году. За последние 10 лет совместная командная работа российских и зарубежных учёных
продвинула изучение данного процесса на совершенно новый уровень [4].
Чтобы понять механизм резорбции, вспомним физиологию возникновения грыжи.Позвоночник человека состоит из 33 позвонков и 23 межпозвонковых дисков. Диски скрепляют позвонки и являются своего рода амортизаторами, защищающие позвонки от повреждения при ходьбе. По своему строению диски напоминают плоскую капсулу с гелем. Внутри этой капсулы расположено пульпозное ядро студенистой консистенции, вокруг — фиброзное кольцо, а сверху и снизу — гиалиновые и замыкательные пластинки.
Почти любая грыжа начинается с процесса дегенерации диска или старения. При этом фиброзное кольцо становится менее прочным, даже при повседневных нагрузках может порваться, как плотина, которая иногда не может сдержать поток воды - пульпозное ядро выпячивается за пределы диска. Это выпячивание и есть грыжа.
Как только она возникает, наш организм воспринимает её как инородное тело, и иммунитет человека начинает борьбу, результатом которой и может стать частичная или полная резорбция. В основе резорбции межпозвонковой грыжи лежит воспалительная реакция.
Чтобы понять механизм резорбции, вспомним физиологию возникновения грыжи.Позвоночник человека состоит из 33 позвонков и 23 межпозвонковых дисков. Диски скрепляют позвонки и являются своего рода амортизаторами, защищающие позвонки от повреждения при ходьбе. По своему строению диски напоминают плоскую капсулу с гелем. Внутри этой капсулы расположено пульпозное ядро студенистой консистенции, вокруг — фиброзное кольцо, а сверху и снизу — гиалиновые и замыкательные пластинки.
Резорбция грыжи диска является естественным процессом. Но это не означает, что она может наступить во всех случаях. И зачастую этому процессу спонтанной резорбции нужна помощь извне. За годы практики врачи нашей клиники научились создавать условия, которые её ускоряют или стимулируют, другими словами модулировать резорбцию.
В метод модулируемой резорбции включены лазеротерапия, иглорефлексотерапия, инновационная магнитотерапия. Для лечения боли используются препараты и дозировки, соответствующие международным фармацевтическим стандартам. Всё подбирается в индивидуальном порядке и только при очном осмотре.
Резорбция происходит не всегда. Успех зависит от многих факторов, не все из которых известны. Однако по наблюдениям, высокое значение имеют общее состояние пациента и конкретно грыжи.
Сопутствующие заболевания могут замедлять лечение межпозвонковой грыжи.
Медикаментозное лечение. Если пациент проходил лечение препаратами кортикостероидов пролонгированного действия (делал блокады препаратами дипроспан или кеналог), резорбция может не произойти или ее время может значительно растянуться.
Возраст. Чем моложе пациент, тем лучше происходят процессы самовосстановления и регенерации. У пожилых людей резорбция возможна, но процесс может занять большее время.
Позитивный настрой и терпеливость пациента. Оптимизм и готовность к длительному и трудоемкому периоду лечения — это половина успеха резорбции!
Вид и размер. Как ни странно, но чем больше грыжа, тем больше шансов на ее полную резорбцию. Дело в том, что в крупной грыже воспалительный процесс в самом разгаре. К ней уже добрались макрофаги и начали ее поглощать. Лучший вид для резорбции – секвестрированная грыжа диска. Небольшие по объему грыжи не всегда поддаются резорбции.
Кровоснабжение. Если процесс прорастания сосудов проходит хорошо, иммунные клетки смогут запустить воспалительную реакцию в очаге грыжеобразования.
Органическое укрепление. Резорбция может не наступить, если грыжа укрепилась за счёт костных разрастаний позвонка, произошло отложение кальция в ткани грыжи или перерождение ткани диска. Такое часто наблюдается, когда грыжа прикрыта остеофитами.
Время появления грыжи. В случае застарелой грыжи диска резорбция наступит с меньшей вероятностью. Старая грыжа - та, которая не меняется на МРТ в течение 12 месяцев.
Время резорбции – индивидуальный фактор.Если речь идёт о естественной резорбции, то процесс может занимать около 12 месяцев и вообще, не всегда происходит самостоятельно. Также за этот период есть риск прооперироваться.Если речь идёт о методе модулируемой резорбции, то при первичном просмотре Вашего МРТ перед лечением, мы говорим о вероятности резорбции, и можем предположить сколько курсов лечения Вам понадобится. Обычно это занимает 2-3 курса (с перерывом на 1,5- 2 месяца после каждого 12-дневного курса). То есть в среднем это 4-6 месяца.Бывают случаи, когда грыжи «свежие», они могут уйти даже после 1 курса лечения! И конечно бывают случае более 6 месяцев, когда грыжа старая или получила много блокад в прошлом.Чуть ниже мы приведём примеры уменьшения грыж за разный период времени.
L4-L5/112дней
L4-L5/78 дней
L4-L5 (почти полный стеноз) - результат после 1 курса лечения
Секвестр ушёл за 35 дней (1 курс лечения)
L4-L5 1 курс
1 месяц (11 мая 2019 – 8 июня 2019/ 12 дней)
L5-S1, 1,5 курса
6 месяцев (Ноябрь 2017 - Май 2018)
Таким образом, в среднем модулируемая резорбция занимает 4–6 месяцев. Но есть случаи рассасывания грыжи за 1–2 месяцев. Лечение сложных грыж может растянуться от 6 месяцев до года.
Применение блокад, пожалуй, один из самых негативных факторов, который может приостановить, остановить полностью или просто не запустить процесс резорбции грыжи. Боль снимается путём снятия воспаления, которое играет самую важную роль в резорбции, а также снижения иммунитета в зоне введения. Остальные факторы не такие критичные, но тоже вносят свой вклад в вероятность резорбции:
Как резорбция грыжи межпозвонкового диска выглядит на практике, можно посмотреть на снимках ниже. Разница между снимками справа и слева всего три месяца. Слева видна грыжа 1,6 на 1,9 см (помечена зелеными линиями). Справа — остаточный рубец диаметром 5 мм. За три месяца грыжа уменьшилась в три раза. На языке врачей это называется «практически полная резорбция».
Статья: "Фибромиалгия и миофасциальный болевой синдром: особенности диагностики", Фарматека №13, 2019, 72-77, Читать
Статья: "Ранние признаки возможного возникновения межпозвонковой грыжи", Комсомольская правда, Читать
Статья: "Патофизиологические механизмы дегенерации межпозвонковых дисков", РМЖ №4(II) от 01.05.2019 стр. 72-77, Читать
Статья: "Здоровая спина: как правильно лечить позвоночную грыжу", Men's Health 2019 Читать
Статья: "Патофизиологические аспекты резорбции грыж межпозвонкового диска", Consilium Medicum №02 2019 - Читать
Статья: "Роль воспаления в спонтанном регрессе грыж межпозвонковых дисков", РМЖ №7 от 29.07.2019, 30-33, Читать
Статья: "Нарушение сна и болевой синдром при грыжах межпозвонковых дисков поясничного отдела позвоночника: возможности терапии" в соавторстве с коллегами: Акарачковой Е.С., Смирновой А.В., Илюшиным А.В., Арчаковым Д.С., РМЖ №7/2018 Читать
Статья: "Хроническая боль в спине и нарушения сна". В соавторстве с коллегами Е.С. Акарачковой, А.В. Смирновой, А.В. Илюшиным, Д.С. Арчаковым. Consilium Medicum №2.3 2017, Читать
Статья: "Регресс грыж межпозвонковых дисков на фоне терапии габапентином" в соавторстве с Е.С. Акарачковой, А.В. Смирновой, А.В. Илюшиным, Н.В. Кулюткиным, Ю.В. Смеря., Фарматека (неврология/ревматология №19 2017, Читать
