Только при записи на первичный прием в субботу или воскресенье вы получите в подарок анализ на витамин D. *Не распространяется на онлайн-консультацию и консультацию главного врача
Наши врачи сделают бесплатный видеоразбор МРТ позвоночника. Отправьте МРТ исследование и получите экспертное мнение от специалистов в области лечения боли в спине.
Современному человеку присущ малоподвижный образ жизни и долгое пребывание в сидячем положении (например, за компьютером или рулем автомобиля). В результате этого мышцы и связки, укрепляющие позвоночник, ослабевают, анатомическая структура позвоночного столба нарушается, формируются протрузии и грыжи, повышается риск ущемления нервных корешков. Мы расскажем, как определить защемление нерва в грудном отделе и что делать, чтобы избавиться от этой проблемы.
Данная статья носит рекомендательный характер. Лечение назначает специалист после консультации.
Причины
Защемление нерва в грудном отделе — это патологическое состояние, при котором межпозвонковые диски или мышцы сдавливают нервные окончания. В результате человек испытывает боль разной интенсивности и локализации. Чаще всего — в средней части грудной клетки, но может распространяться и на соседние участки тела, затрудняя диагностику.
Эта патология одинаково часто встречается как у мужчин, так и у женщин всех возрастов. В большинстве случаев возникает остро,но часто отмечается и хронический болевой синдром. Возможными причинами защемления нерва в грудном отделе являются:
ТравмыНапример, переломы ребер и грудных позвонков.
ОстеохондрозНе самая распространенная причина, но имеющая место быть. Грудной отдел позвоночника малоподвижный, поэтому грыжи, протрузии и костные разрастания формируются здесь не так часто. Но если они появляются, то начинают сдавливать спинномозговой нерв, вызывая острую боль и другую неврологическую симптоматику.
Нарушение осанкиЧастой причиной патологии является сколиоз — искривление позвоночника с боковым смещением, которое вызывает дискомфорт и хроническую боль в спине.
Миофасциальный болевой синдромСпазм в мышцах приводит к сдавлению нервов и вызывает боль.
Невралгия межреберных нервовЗаболевание периферических нервов, при котором сдавливаются межреберные нервные корешки.
Опоясывающий герпесВирус распространяется по спинномозговому нерву и провоцирует появление острой жгучей боли и характерных пузырьковых высыпаний.
Факторы, которые провоцируют развитие заболевания:
длительная и чрезмерная нагрузка на позвоночный столб — тяжёлая физическая работа, спорт;
избыточная масса тела и ожирение;
малоподвижный образ жизни и сидячая работа;
неравномерное распределение нагрузки на позвоночник — ношение тяжелой сумки на одном плече.
Симптомы
Главным признаком заболевания является боль. Она может иметь разную интенсивность и располагаться во всех отделах грудной клетки: посередине, слева или справа. Некоторые пациенты отмечают постоянную ноющую боль с двух сторон, а кто-то жалуется на резкие приступообразные болезненные ощущения в межреберных мышцах, обычно с одной стороны. Чаще всего боль локализуется в средней части грудной клетки и распространяется по ребрам. Иногда она может переходить в шею, поясницу и лопатки. Боль усиливается при попытке повернуться и наклониться, а также во время кашля, чихания и глубокого вдоха.
Другими симптомами защемления грудного нерва являются:
1Нарушение чувствительностиБольной жалуется на онемение и ощущение ползающих мурашек по коже. Иногда, наоборот, возникает гиперестезия и чувствительность кожи повышается. В таком случае любое прикосновение сопровождается неприятным ощущением и усилением боли.
2Поверхностное дыханиеТак как глубокий вдох усиливает болезненность, организм компенсаторно переходит на поверхностное дыхание.
3Повышение артериального давления, к чему приводит интенсивная боль
6Пузырьковые высыпания и зуд в области реберПри опоясывающем герпесе.
Клиническая картина ущемления грудного нерва иногда может имитировать приступ стенокардии, обострение гастрита и язвенной болезни желудка. Поэтому при появлении описанных выше симптомов необходимо как можно скорее обратиться к квалифицированному врачу;для постановки диагноза и начала лечения.
Диагностика
Если у вас защемило нерв в груди, необходимо немедленно обратиться к неврологу. Врач проведет обследование, поставит диагноз и назначит индивидуальный план лечения. При необходимости направит на консультацию к другому специалисту: травматологу-ортопеду, кардиологу, гастроэнтерологу, физиотерапевту, реабилитологу.
На первичной консультации проводится:
Опрос. Врач уточняет жалобы пациента, характер и продолжительность боли, а также спрашивает о физической активности, хронических заболеваниях и травмах.
Осмотр и пальпация. Специалист осматривает кожные покровы спины, грудной клетки, пальпирует позвоночный столб и мышцы спины.
Неврологический осмотр. Врач оценивает мышечную силу в конечностях, сухожильные рефлексы, поверхностную и глубокую чувствительность.
Для получения большего количества диагностических данных пациенту могут быть назначены дополнительные исследования:
общий и биохимический анализ крови — для обнаружения в организме воспаления и инфекции;
рентгенография органов грудной клетки;
КТ и МРТ — предпочтительные методы обследования;
УЗИ сердца, ЭКГ при подозрении на сердечную патологию;
консультация другого узкого специалиста для исключения патологии внутренних органов.
Запишитесь на консультацию неврологаПрием длится 60 минут, включает в себя диагностику, анализ вашего МРТ и составление плана лечения, проходит как в очном формате, так и онлайн.Нажимая на кнопку, я подтверждаю, что ознакомлен и согласен с условиями политики конфиденциальности и правилами обработки персональных данных.
Лечение
Для лечения защемления нерва в грудном отделе позвоночника применяется комплексный подход. Главными задачами терапии являются:
устранение причины, вызвавшей защемление;
улучшение самочувствия и купирование болевого синдрома;
профилактика рецидива и поддержание полученного терапевтического эффекта.
Для лечения используются несколько методов:
Медикаментозное лечениеВ зависимости от клинической картины и сопутствующих патологий пациенту назначаются следующие лекарственные препараты:
нестероидные противовоспалительные средства — устраняют воспаление, снимают болевой синдром;
миорелаксанты — расслабляют мышцы и также уменьшают боль;
антиконвульсанты — уменьшают прострелы вдоль грудной клетки, часто назначаются при хронической боли;
противовирусные (противогерпетические) препараты — в случае подозрения на опоясывающий герпес.
МассажНаибольшей эффективностью обладает точечный и классический массаж. Правильно подобранная техника устранит мышечный спазм и улучшит подвижность позвоночного столба.
ФизиотерапияДля устранения симптомов защемления грудного нерва назначаются следующие физиотерапевтические процедуры:
магнитотерапия — оказывает обезболивающий эффект;
лазерная терапия — уменьшает воспаление и местный отек в зоне воздействия.
При неэффективности консервативной терапии в течение длительного времени врач направит к нейрохирургу и предложит операцию.
Настоятельно не рекомендуется лечить защемление грудного нерва самостоятельно. Это может ухудшить течение заболевания и спровоцировать развитие осложнений. Лучше доверить это дело профессионалам.
Последствия
Если игнорировать симптомы и не соблюдать рекомендации врачей, защемление грудного нерва будет прогрессировать. Это может вызвать серьезные осложнения:
хронический невропатический синдром — боль приобретает постоянный, хронический характер и трудно поддается лечению;