Только при записи на первичный прием в субботу или воскресенье вы получите в подарок анализ на витамин D. *Не распространяется на онлайн-консультацию и консультацию главного врача
Наши врачи сделают бесплатный видеоразбор МРТ позвоночника. Отправьте МРТ исследование и получите экспертное мнение от специалистов в области лечения боли в спине.
Боль в грудном отделе позвоночника сзади — частый симптом патологии позвоночного столба. Но она также может сигнализировать о заболеваниях внутренних органов. Поэтому при появлении боли необходима консультация врача и детальное обследование для выявления точной причины симптома.
Данная статья носит рекомендательный характер. Лечение назначает специалист после консультации.
Виды болей
Боль в грудном отделе спины по локализации источника бывает:
1Локальная. Появляется непосредственно в месте повреждённых тканей: мышц, костей
2Отраженная. Боль характерна для патологии внутренних органов и ощущается
в той части тела, которая иннервируется тем же спинномозговым корешком,
что и поврежденный орган
3Проекционная. Возникает при повреждении нервных волокон и ощущается
либо локально, в одном месте, либо распространяется на обширные зоны
Боль в спине по характеру бывает ноющая, тянущая, простреливающая или тупая. Она может возникать во время наклона, поворота туловища, при подъеме тяжестей, при долгом лежании и в состоянии покоя. Ее характерные особенности напрямую зависят от причины, поэтому на консультации врача важно максимально детально описать ощущения и время возникновения болезненности.
Причины
Ответить однозначно на вопрос, почему болит грудной отдел позвоночника у женщин и мужчин, невозможно. Существует более сотни клинически доказанных причин, которые могут вызвать боль в этом отделе, которые подразделяются на две группы: вертеброгенные и невертеброгенные.
К вертеброгенным причинам относят:
Дегенеративную болезнь позвоночника, более известную под устаревшим термином остеохондроз. В грудном отделе позвоночника это состояние развивается реже всего. Патология обычно прогрессирует медленно, постепенно появляются дегенеративно-дистрофические изменения в позвонках и межпозвонковых дисках. Появляются костные разрастания — остеофиты, сдавливающие связки, нервные корешки и ограничивающие подвижность позвоночного столба
Межпозвонковую грыжу. Формируется при прогрессировании остеохондроза, после травмы, чрезмерных физических нагрузок и подъема тяжестей. Увеличенное грыжевое выпячивание сдавливает связки позвоночника, нервные корешки, приводя к сильной боли и спазму околопозвоночных мышц
Спинальный стеноз. Сужение канала, в котором локализуется спинной мозг и отходящие
от него нервные корешки. Чаще всего вызван межпозвонковой грыжей
Анкилозирующий спондилоартрит. Аутоиммунное воспаление суставов между дужками позвонков. Проявляется болью и ограничением движений в позвоночнике
Искривления позвоночника. Боль в грудном отделе может быть вызвана сколиозом
или гиперкифозом. Обычно она возникает при длительном нахождении в статичной позе
Переломы позвонков. Возникают в результате падения или удара. Боль постоянная, усиливается при глубоком вдохе и наклоне туловища
Спондилолистез. Это смещение одного позвонка кпереди или кзади относительно других. Возникает в результате врожденных аномалий, травм
Остеопороз. Это снижение плотности костной ткани, которое сопряжено с высоким риском переломов позвонков от незначительного воздействия
Функциональные нарушения биомеханики позвоночного столба, возникающие вторично
на фоне плохо развитого мышечного корсета
Невертеброгенные причины боли включают:
Миофасциальный болевой синдром. Это неврологическое нарушение, связанное
с формированием в скелетных мышцах болезненных участков из-за спазма
Психогенные боли. Это, как правило, хронические боли, при которых не получается
выявить источник боли. Состояние связано с высоким уровнем тревожности
и депрессии у пациентов
Отраженные боли при патологии внутренних органов, что требует тщательного дообследования
Когда нужна срочная медицинская помощь
Болезненные ощущения в грудном отделе позвоночника — это уже повод для обращения к врачу. Обратиться к врачу экстренно необходимо в следующих случаях:
Боль в груди изначально сильная, резкая и нестерпимая. Больной не может двигаться,
так как любая активность сопровождается усилением боли
Сильная опоясывающая боль, усиливающаяся при вдохе и движении туловища, может быть симптомом панкреатита
Резкая боль слева, отдающая в руку и лопатку, — частый симптом стенокардии или инфаркта миокарда
Диагностика
Так как боль в грудном отделе позвоночника может возникать по разным причинам, для ее установки применяется комплексная диагностика. На первой консультации врач:
Уточняет характер, продолжительность, локализацию и особенности возникновения болезненных ощущений. Спрашивает о перенесенных травмах, заболеваниях и операциях. Уточняет вид деятельности и спрашивает о занятиях спортом
Оценивает спину на наличие визуально заметных повреждений, деформаций. Врач осматривает кожные покровы на спине, оценивает походку, симметричность лопаток, кривизну позвоночного столба и подвижность позвоночника
Пальпирует грудную клетку и позвоночник. Важны такие признаки как усиление боли, отёк мягких тканей, спазм околопозвоночных мышц
Направляет на дальнейшую диагностику к специалисту нужного профиля. Для детальной оценки состояния позвоночного столба, грудной клетки и внутренних органов требуется более детальное обследование
При болезненности в грудном отделе позвоночника для уточнения диагноза профильные специалисты могут использовать инструментальные методы диагностики:
Рентгенографию позвоночника. Рентгенологический снимок визуализирует перелом, вывих, искривления и дегенеративные изменения
Компьютерную томографию. Позволяет получить послойный снимок нужной области грудного отдела. С ее помощью оценивают состояние костно-хрящевых структур
Магнитно-резонансную томографию. Визуализирует не только костные структуры, но и мягкие ткани позвоночного столба
Электрокардиографию. Исследование оценивает работу сердца, его ритм и сократительную способность
Эзофагогастродуоденоскопию. Это эндоскопическое исследование, суть которого заключается во введении в желудочно-кишечный тракт гибкого зонда, оснащенного камерой. Врач-эндоскопист оценивает состояние слизистой оболочки пищевода, желудка и начальных отделов двенадцатиперстной кишки
Лабораторные методы исследования могут применяться для получения более детальной информации и уточнения диагноза. Примеры некоторых из них:
общий и биохимический анализ крови
общий анализ мочи
С-реактивный белок — важный индикатор воспаления
тропонины Т и I — маркеры инфаркта миокарда
К какому врачу обратиться
Лечением боли в груди, в зависимости от причины, занимаются врачи разных специальностей: невролог, травматолог-ортопед, кардиолог, гастроэнтеролог, хирург. Боли, вызванные дегенеративно-дистрофическими изменениями в позвоночнике, лечат в Клинике Temed.
Запишитесь на консультацию неврологаПрием длится 60 минут, включает в себя диагностику, анализ вашего МРТ и составление плана лечения, проходит как в очном формате, так и онлайн.Нажимая на кнопку, я подтверждаю, что ознакомлен и согласен с условиями политики конфиденциальности и правилами обработки персональных данных.
Лечение
Если болит грудной отдел позвоночника, чем лечить зависит от причины. После исключения патологии внутренних органов, онкологии и подтверждении в ходе обследования дегенеративного заболевания, врач составляет индивидуальный план терапии
для каждого пациента. Лечение направлено на:
устранение причины болезненных ощущений
купирование боли, улучшение самочувствия пациента
профилактику рецидива и осложнений
Лечение боли в грудном отделе позвоночника, связанной с проблемами опорно-двигательного аппарата, начинается с коррекции образа жизни пациента. Для облегчения самочувствия
и профилактики повторного приступа боли необходимо:
соблюдать безопасную биомеханику движений
обеспечить эргономику рабочего места: приобрести удобные стол и кресло, монитор компьютера расположить на уровне глаз или немного выше, а расстояние до него
не должно быть меньше 50-70 см
не находиться длительно в неудобном статичном положении
выбирать ортопедические матрас и подушку, рекомендованные врачом
регулярно заниматься физической активностью
Для лечения боли в грудном отделе позвоночника, вызванной дегенеративными изменениями, используют комплекс различных методов.
Прием медикаментов
Вид лекарственного препарата, дозировку, кратность и длительность приема устанавливает врач в зависимости от конкретного случая
Кинезиотейпирование
Это использование специальных тейпов — липких лент, которые фиксируют на коже в определенной последовательности и локализации. Тейпы снижают нагрузку с пораженного участка спины, благодаря чему спазмированные мышцы расслабляются, а боль стихает.
Лечебный массаж
Массажист выбирает оптимальную глубину воздействия на мышцы спины для каждого пациента. Массаж назначается после стихания острой боли и воспаления для расслабления спазмированных мышц, повышения подвижности позвоночника, улучшения циркуляции крови в мягких тканях.
Лечебная физкультура
Занятия ЛФК разрешены при условии отсутствия острой боли, после основного лечения. Специалист по лечебной физкультуре составляет индивидуальную программу занятий, учитывая диагноз и возраст пациента. Врач подбирает оптимальную нагрузку, детально рассказывает о каждом упражнении, показывает технику их правильного выполнения.
Иглорефлексотерапия
Это метод лечения из традиционной китайской медицины, заключающийся в стимуляции определенных точек на теле стерильными тонкими иглами. Это позволяет снять боль, расслабить мышцы.
Тезисы
1Боль в грудном отделе позвоночника может сопровождать множество заболеваний как опорно-двигательного аппарата, так и внутренних органов
2Установить причину боли в грудном отделе позвоночника помогает комплексная диагностика. Применяются инструментальные и лабораторные методы обследования, которые назначает врач после опроса и осмотра пациента
3Лечение боли в грудном отделе позвоночника зависит от причины. При боли, вызванной дегенеративно-дистрофическими изменениями позвоночника, используется консервативная терапия: прием лекарственных препаратов, тейпирование, лечебная физкультура, массаж, иглорефлексотерапия
Комплексная программа лечения
миофасциальной боли в мышцах